Тест №3

Больной 42 лет поступил с жалобами на наличие болезненного невправи образования в паховой области справа, рвоту. Кожа над образованием «кашлевого толчка» отрицательный.

Какова дальнейшая тактика?

А. Наблюдение

В. Ургентная операция С. Плановая операция

D. Консервативная терапия Е. Операция в српорядкечном.

Тест №4

У больной, 36Б.лет, диагностированарецидивнаяпупочнаягрыжа. Какойспособ пластикицелесообразноприменить?

А. Мартынова В. Бассини

С. Аллопластика D. Сапежко

Е. Мейо

Тест №5

У больногоущемленнойс паховой грыжей при транспортировке в хирургическое произошло самопроизвольное вправлениесодержимогрыжевого мешка.

Ваша дальнейшая тактика?

А. Экстренная операция В. Динамическое наблюдение в стационаре, операция в плановом порядк

С. Экстренная лапароскопия Д. КТ брюшной полости

Е. Все перечисленное неверно.

Тест № 6

Грыжа, при которой ущемляетсястенкиолькокишки,часть называется:

А. Морганьи В. Рихтера С. Литтре Д.Шморля Е.Трейтца

Тест № 7

У больного 60 лет, страдающего аденомой предстательной железы, обна грыжа. Количество остаточной–150 млмочи.Ваши рекомендации?

А.Направить на операцию грыжесечения В. Операцию грыжесечениярекомендовать после аденомэктомии

С. Показано только консервативное лечение Д. Рекомендовать операцию грыжесечения, а затем аденомэктомию Е. Все ответы правильные

Тест № 8 Выберите основнойзнакприскользящей грыжи:

А. Выходит в поясничной области В. Выходит между мышцами

С. Одной из стенок грыжевого мешка является орган, частично покрыты Д. Выходит через лакунарную связку Е. Стенкой грыжевого мешка является париетальная брюшина

Тест № 9

Ущемление грыжи характеризуется всеми следующими признаками, кроме:

А. Резких болей в области грыжевого выпячивания В. Внезапного развития заболевания С. Симптомов кишечной непроходимости

Д. Положительного симптома «кашлевого толчка» Е. Резкогнапряжения грыжевого выпячивания

Тест № 10

У больного с инфарктом миокарда 12 часов назад произошло ущемление Что следует предпринять?

А. Показано вправление грыжи после введения спазмолитиков В. Тактика зависит от локинфализрктации С. Экстренная операция Д. Операция при развитии перитонита

Е. Операция при развитии флегмоны грыжевого мешка

Тест №11

Больная 35 лет поступила в хирургическое отделение с подвздошнойжалобамина бо области. Давность заболевания5 сутокОбъективно:. температура 38°С. При пальпац определяется болезненность правой подвздошной области, умеренное на же пальпируется инфильтрат и определяется симптом флюктуацииострый.Устан аппендицит. Аппендикулярный абсцесс.

Укажите оптимальную лечебную тактику:

A.Консервативная терапия.

B.Рентгентерапия.

С.Вскрытие и дренирование абсцесса.

D.Лапаротомия, аппендэктомия.

E.Назначить эндолимфатическую антибиотикотерапевтичесию+-киефизиометоды лечения.

Тест №12

Машиной скорой помощи в хирургическое отделение доставленподозрениембольнойна 3 острый аппендицит. Жалуется на боли в правой подвздошнойтакжечастые области,тенезмыиа жидкий кал.

Какого из перечисленных симптомов не бывает при остром аппендиците?

A.Симптом Щёткина-Блюмберга.

B.Симптом Образцова

C.Симптом Яуре-Розанова

D.Симптом Ровзинга.

E.Симптом Кулена.

Тест№ 13

Больной43 лет,поступил в клинику с жалобами на боли в нижних отделах ж справа, температуру37,3°Стела. Пульс 80I минуд.,. А/Д-в110/70 мм. рт. ст. Положительныесимптомы Ситковского,-Михельсона,Бартомье Образцова, Раздольского Лейкоциты кровиг/л12,0.Общ. ан. мочи без патологии Какому диагнозу соответствует выше указанная клиническая-левания? картина за

A.Острый аппендицит

B.Острый холецистит.

C.Острый панкреатит.

D. Правосторонняяпочечная колика.

E. Острый колит.

Тест №14

Больная 28 лет,поступила в клинику с жалобами на боли в правой половине поясничной области, тошноту, повышение температуры тела до 37,5 С. назад. При осмотре определяется положительный симптом Пастернацкоголизе крови: -Эр4,2. Т/л; лейкоциты- 6,7 Г/л. Анализ мочи: эритроциты- 5-10 в свежиеп/зр.; лейкоциты- 6-8 в п/зр.

Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?

A.Обзорная рентгенография брюшной полости.

B.Пневмоперитонеум.

C.Ректороманоскопия.

D.Ирригография

E.УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Тест №15

Больной25 летпоступилв клиникус признакамиаппендикулярногоинфильтратаТемпера. тура тела36,7°С. Назначено консерватлеченивное.

Укажите оптимальное время выполнения аппендэктомии:

А.Через-32 недели от начала заболевания. В.Через -32 месяца от начала заболевания. С.Через-54 месяцев от начала заболевания. Д.Через-76 месяцев от начала заболевания.

E. В моментобнаруженинфильтратаяхирургом.

Тест №16

Больная 38 лет, поступила в клинику с жалобами на-войпостоянныеподвздошнойболи в области, тошноту, повышение температуры- су-ток.Заболеланазад, когда2 появились б подложечной области,тошнота, была-кратнаяодно рвота, температура тела 37,4°С. некоторое время боли-лисместиьв правую подвздошную область. При поступлен удовлетворительное, температура тела 37,2°С. Пульс 80 уд. в мин. А/ подвздошной стиоблаопределяется плотное неподвижное образование без чё болезненное при пальпации. Аускультативно перистальтика удовлетвори Щеткина-Блюмберга отрицательный. В день поступления был самостоятельн мочеиспускание не нарушено.

Какому диагнозу соответствует вышеуказанная клиническая картина заб

A.Острый аппендицит.

B.Острый правосторонний аднексит.

C.Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат.

D.Острый аппендицит, аппендикулярный абсцесс.

E.Острый аппендицит, местный перитонит.

Тест №17

Больной К., 38 лет, поступил в клинику с жалобами наподвздпостояшннуюой бол области, слабость, недомогание, повышение температуры тела до-й 38,5° день заболевания пальпировалосьболезненное уплотнение в правой подвздошной о 5-й день заболевания боли в животе уменьшились,нормализоваласьтемпература.Однако вч боли в животе усилились, температура повысилась до 38,5°С-104. удПри. впост мин., ритмичныйивот. Жмягкий, болезненный в правой подвздошной области, плотное болезненное образованиеx10размерамисм., с нечёткими10контурами, в центре которого участок размягчения. Симптом Щёткинаотходятотрицательный.Мочеиспускани.Газы не нарушено. Лейкоциты —крови18,1 г/лУстановлен. диагнозострый аппендицит. Аппендикулярный абсцесс.

Какая тактика лечения?

A.Плановая операция через 3 дня.

B.Консервативное лечение.

C.Рентгентерапия.

D.Плазмаферез.

E.Ургентная операция.

Тест№ 18

Больная 48 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в правой под области,тошноту, общую слабость. Температура тела 37,3°С. Болеет в те появились боли в эпигастрии, сместившиеся затем в правуюПринималаподвздошну активированный уголь,-шпу. Прино поступлении: животболезненныймягкий, в правой подвздошной области, там же пальпируется, плотное, без чётких конту размеромx138 см. Симптомов раздражения брюшины нет.

О каком диагнозе следуеть? думат

A.Острый аппендицит.

B.Острый правосторонний аднексит.

C.Острый сальпингит.

D.Острый аппендицит,аппендикулярный абсцесс.

E.Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат.

Тест№ 19

Больная 58 лет, поступила в клиникуначалачереззаболевания2 часа от . Заболела остр внезапно появились сильные боли в нижних отделах живота справа, ирр бедро и правую поясничную область. Отмечала частые позывы на мочеис тела 36,8°С, пульс 72/мин,.ртАД.ст130/80.Языкм влажный. Живот слегка вздут болезненный в правой подвздошной области. Аускультативно: перисталь удовлетворительная. Симптомы Образцова, Пастернацкогоположительные(справа). Симптомов раздражения брюшины нет. АнГазылизотходятмочи:-7 .\Лпзр;5 Эр св2015п/зр, кристаллы оксалатов в большом количестве.

Какому диагнозу соответствует вышеуказанная клиническая картина заб

A.Почечная колика справа.

B.Острый холецистит.

C.Острый сальпингитсправа.

D.Острый аппендицит при ретроцекальном его расположении.

E.Воспаление дивертикула Меккеля.

Тест№ 20

Больной46 лет, оперирован по поводу острого-перфоргангренознотивногоаппендицита- . Н е сутки после операции усилибольногоисьявлениянтоксикации, появилась гектическ лихорадка. При осмотревыявлена увеличенная печень, иктеричность кожи и ск крови18,2 Г/л.

О каком осложнении следует думать?

A.Поддиафрагмальный абсцесс справа;

B.Пилефлебит;

C.Подапоневротический абцесс;

D.Межпетельный абсцесс;

E.Правостороняя нижнедолевая пневмония.

Тест 21№

Больной25 лет, поступилклиникув с диагнозом острый аппендицит, разлитой перитонитКакой. хирургический доступ следует избрать для операции?

A.Разрез Федорова;

B.Нижне-срединная лапаротомия.

C.Разрез Кохера;

D.Рио-Бранко

E.Разрез Шпренгеля.

Тест № 22

Больной Б., 48 лет,жалуется на сильные боли в правом подреберье, рвоты желчью,повышениетемпературы тела 37,60С. Боли появилисьчаса4 назад после приема жирной жареной пищи. Объективно: больная повышенного питания. Кожа Склерыобычной окраски.Пульс74 уд/мин, ритмичный, АД 140/80Животмммягкий,.рт.ст. болезнен в правом подреберье, где имеется напряжениептомЩеткина–мышц, Сим отрицательный. Положительные симптомы Ортнера-симптом френикус.Мочеиспускание н нарушено. Газы отходят. –Эритроциты3,6х1012 г/л, лейкоциты–10,3х109 г/л, билирубин–22 мкмоль/л.

Какому диагнозу соответствует выше указаннаякартинаклиническазаболевания?

А.Язвенная болезнь желудка. В.Острый панкреатит. С.Острый холецистит.

Д.Острый гастрит. Е.Острый аппендицит.

Тест №23

БольнаяА.46, лет, жалуется на боль в правом подреберье, горечь во рту, т суток. Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. Кожа и ск При пальпации–болезненность в правом подреберье. СимптомыОртнера, Мюс Георгиевского, Партюрьеположительные. Симптомов раздражения брюшины нет.

Мочеиспусканиенарушеноне . Газы отходят. Температура7,30. При телаУЗИвыявлены3 конкременты в жёлчном пузыре. Общий жёлчный проток не расширен. Какая тактика лечения?

А.Динамическое наблюдение. В. Срочная операция.

С. Только консервативное лечение.

D. Плановая операцияпосле купирования воспалительного процесса Е.Санаторно-курортное лечение.

Тест №24

Больной Д., 55 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в возникла после погрешности в диете. 1,5 года назадконкрементыпри УЗИ вобнаруже жёлчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски–болезненность.При пальпациив правом подреберье. Симптомы Ортнера, Партюрье положительные. Симптомов раз нет. Мочеиспускание не нарушено. Газы отходят37,5°С.Температура. тела Как определить симптом Партюрье?

А. Боль в точке диафрагмального нерва. В. Боль в левом -реберпозвоночном углу.

С. При покалачивании в точке желчного пузыря на высоте вдоха возник D. Боль при покалачивании ребром ладониернойпо правойдуге. реб

Е. При пальпации определяется увеличенный и болезненный желчный пуз

Тест №25

Больной 48 лет, жалуется на боль в правом подреберье, тошноту в течение Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. окраскиКожа.склерыПри об пальпации–болезненность в правом подреберье. Симптомы-ГеоргиевскогоОртнера, Мюссине выражены. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нару

Какой метод исследования целесообразно использоватьдля уточнениявпервую очеред диагноза?

А. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В. Рентгенография желудочно-кишечного тракта.

С. Лапароскопия.

D. Фиброколоноскопия.

Е. Фиброгастродуоденоскопия.

Тест № 26

При обследовании на сонографиив ужёлчномпациенткипузыре был выявлен конкреме см. в диаметре, с низкой плотностью. Клинических проявлений калькул Какова тактика дальнейшего ведения пациентки?

А.Холинолитическое лечение у гастроэнтеролога.

В.Госпитализация ргическоевхиру отделение, операция в плановом порядке. С.Взятие на диспансерный учёт, полное обследование.

D. Санаторно-курортное лечение.

Е. Оставить всё как есть, до первого обострения заболевания.

Тест № 27

Больная К., 62 лет, поступхирургилаческоев отделение с клинической картиной желчнокаменной болезни, хронического рецидивирующего калькулезного лет. Беспокоят периодические боли в правом подреберье с иррадиацией горечь во рту. Диагнозенподтверждс помощью ультразвукового исследования. Бол готовится к операции.

Назовите клиническую форму заболевания?

А. Болевая,приступообразная. В.Латентная.

С. Диспептическая.

Д. Болевая торпидная. Е. Панкреатическая.

Тест № 28

БольнаяЕ., 49 лет, поступила в хирургическую клинику с жалобами на силь в правом подреберье с иррадиацивоеплейчо,рвотупр с примесью желчи, температу 37,8°С. Болеет 5 дней. После специальных и лабораторных исследовани:

острый калькулезный холецистит. Пациентка готовится к операции. Назовите симптом, не характерный для данного заболевания:

А. Симптом Ортнера. В. Симптом Кера.

С.Симптом Мюсси-Георгиевского Д. Симптом Василенко.

Е. Симптом Ровзинга.

Тест№ 29

Больная .Л, 52 лет, поступилав хирургическое отделениеклиничесскартиной желчнокаменной болезни, хронического калькулезного холециститаСимптомы . Бол Мюсси-Георгиевского, Василенко положительные. После ультразвукового исследований диагноз подтвержден. Показана–лапароскопоперацическая холецистэкто Какой симптом характерен для данного заболевания?

А. Симптмом Ортнера.

В. Симптом Кохера.

С. Симптом Ситковского.

Д. Симптом «обуховской больницы». Е. Симптом Мондора.

Тест № 30

Больная К., 40 лет, поступила в хирургическую клинику с диагнозом: хронический рецидивирующий калькулезный холецистит, ремиссия. Более склеры обычной окраскиКал .моча обычного цвета.

Какой методедованияиссл нельзя применять при данном заболевании?

А. Дуоденальное зондирование. В. Внутривенная холецистохолангиография. С. УЗИ.

Д. КТ брюшной полости. Е.Оральная холецистография.

Тест №31

Больная Л59.,лет, жалуется на больподреберье,в правом тошноту в течение 2 суток Заболевание связывает с употреблением жирной пищи. 2 года назад при конкременты в жёлчном пузыре. Кожа и склеры обычной окраски. Симпто Мюсси-Георгиевского положительные. здраженияСимптомов брюшиныра нет. Мочеиспуска не нарушено. Кал и моча обычного цвета.

Как определить симптом Кера?

А. Боль при надавливании в точке желчного пузыря.

В. Боль при вдохе во время пальпации правого подреберья. С.Боль при поколачивании ребрпомправойл д ниреберной дуге.

Д. Боль в точке диафрагмального нерва.

Е.При пальпации в проекции желчного пузыря на высоте вдоха возни

Тест №32

Больная М., 35 лет, обратилась к хирургу с жалобамижелезах,на боли в обеих возникающие перед и во время месячных. Объективно: молочные железы на них без патологических изменений. При пальпации в положении стоя определяются множественные мелкие опухолевидные образования,от соска,идущие безболезненные. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

О каком заболевании можно думать?

A. Фиброаденомамолочной железы (МЖ).

B. Диффузная форма рака МЖ. C. Болезнь Мондора.

Д. Мастодиния.

E. Фиброзно-кистозная мастопатия.

Тест №33

У больной 27 лет в правой молочной железе пальпируется-наружномопухольквадрантеве до 2,5 см в диаметре.

Какой наиболее достоверный метод может уточнить характер опухоли?

A.Дуктография.

B.Маммография.

C.Компьютерная томография.

D.Пункционная биопсия.

Е. УЗИ.

Тест №34

Больная 32 лет жалуется на выделение молока из левой молочной желез назад.

Какой вид исследования позволит уточнить причину этого состояния?

A.Исследование уровня пролактина.

B.Исследование уровня андрогенов.

C.Исследование уровня гормонов щитовидной железы.

D.Исследование уровня эстрогенов.

Е.Исследование уровня прожестерона.

Тест №35

Больной 38 летвленвыстадиагнозфиброаденома левой молочной железы. Какой вид лечения показан?

А. Секторальная резекция молочной железы. В. Энуклеация опухоли.

С. Мастэктомия.

Д. Консервативное –лечениераствор Люголя, седативные препараты. Е. Консервативноелечение–антибиотики, физиотерапия.

Тест№ 36

Больной 27 лет выставлен диагноз диффузной мастопатии. Какое лечение показано больной?

А.Ургентная операция.

В.Плановая операция.

С. Консервативное лечение: антибиотики,30%растворомкомпрессыдиоксидина.

Д. Консервативное лечение: раствор Люголя, седативные препараты.

Е. Консервативное лечение: гормонотерапия. эстрогенами

Тест №37

Больная 24 лет жалуется на скудные кровянистые выделениячной из сос железы. При осмотре–жел зы симметричные, кожа не изменена, пальпаторно о определяется, региональные лимфоузлы не увеличены.

Какой вид исследования позволит уточнить диагноз?

A.УЗИ.

B.Маммография.

C.Компьютернаятомография.

Д. Дуктография.

Е. Пункционная биопсия.

Тест№ 38

Больная 20 лет, не замужем, жалуется на наличие опухоли в левой под периодически (перед месячными) боли в области образования. Объектив большойгрудной мышцы в подмышечной области пальпируется опухолевидно см, мягко-эластической консистенции, подвижное, безболезненное. Региона увеличены.

Поставьте диагноз.

А. Липома.

В. Гидраденит.

С.Добавочная молочная железа. Д. Фиброаденома.

Е. Хронический лимфаденит.

Тест№ 39 Больная 19 лет, кормящая мать, ребенку 2 месяца, обратилась с жалоб

молочной железе, повышение температуру тела до 37,5°, резкое уменьш из левой грудиБолеет. 2 дня. Объективно: левая молочная железа увеличена болезненна, кожа над ней не изменена.

Какой диагноз?

А. Острый мастит в стадии серозного отека.

В. Острый мастит в стадии инфильтрата.

С. Острый мастит в стадии абсцедирования. Д. Рожистое воспаление.

Е. Лактостаз.

Тест№ 40 Кормящая мать обратилась с жалобами на боли в левой молочной железе

температуры тела до 39°, резкое уменьшение выделения молока из лево Объективно: левая молочнаяелезаувеличена,ж в-наружверхномее квадранте определяет