Ситуационные задачи для разбора на практическом занятии № 4 Ситуационная задача №1.

Больная К., обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Заметила кровоточивость 6 мес назад.

Объективно: десневые сосочки на верхней и нижней челюсти застойно – гиперемированы, рыхлые, кровоточат при зондировании, имеются обильные назубные отложения, кариозные зубы, нависающие, травмирующие десну края пломб. На окклюзиограмме множественные суперконтакты.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования подтвердят Ваш диагноз?

3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику.

4. Составьте план лечения.

5. Какие физиотерапевтические процедуры Вы будите рекомендовать с профилактической целью?

Ситуационная задача № 2.

Больной 41 лет. Жалуется на общее недомогание, повышенние температуры тела до 38,2 градусов, боль, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов.

Объективно: гигиенический индекс по Грину-Вермильону - 2,8, десны рыхлые, отечные, легко кровоточат при зондировании. У 42, 43 зубов слизистая оболочка гиперемированая, отечная, переходная складка сглажена. Обильное выделение серозно-гнойного экссудата наблюдается из пародонтальных карманов глубиной 5-6 мм. Подвижность зубов 2-3 степени. На язычных поверхностях нижних фронтальных зубов - умеренное отложение наддесневого и поддесневого зубного камня. На ортопантомограмме между 42, 43 зубами определяется костный карман глубиной до 1/2, длины корня. В области моляров деструкция межзубных перегородок достигает 1/3 длины корней.

1. Поставьте диагноз.

2. О каком осложнении, следует думать?

3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную патологию?

4. Какое экстренное вмешательство следует провести?

5. План лечения.

Приложение № 1

Тестовые задания для вводного контроля к практическому занятию № 4.

Укажите номер правильно ответа:

1. Ранним клиническим признаком воспаления в десне является:

1) Пародонтальный карман до 3 мм

2) Кровоточивость при зондировании десневой борозды

3) Деформация десневых сосочков

4) Уменьшение высоты десневого сосочка

2. Катаральный гингивит - заболевание

1) Воспалительное

2) Дистрофическое

3) Воспалительно-дистрофическое

4) Язвенно – некротическое

3. Клинические признаки хронического катарального гингивита:

1) Кровоточивость при зондировании десневой борозды

2) Гиперемия межзубных сосочков

3) Мягкий зубной налет

4) Наддесневой зубной камень

5) Карман до 5 мм

4. При катаральном гингивите количество десневой жидкости:

1) Увеличивается

2) Уменьшается

3) Не изменяется

4) Отсутствует

5. Изменения на рентгенограмме при остром катаральном гингивите:

1) Характерны

2) Не характерны

6. Глубина пародонтальных карманов при катаральном гингивите:

1) До 5 мм

2) 3,5 мм

3) Более 5 мм

4) Отсутствуют

7. Язвенно-некротический гингивит дифференцируют от язвенных поражений при:

1) Заболеваниях ЖКТ

2) Заболеваниях ССС

3) Заболеваниях эндокринной системы

4) Заболеваниях крови

8. При гипертрофическом гингивите глубина пародонтальных карманов:

1) До 3,5 мм

2) До 8 мм

3) Отсутствуют

4) Ложные

9. Для отёчной формы гипертрофического гингивита характерно:

1) Пародонтальный карман до 5 мм

2) Увеличение высоты десневых сосочков

3) Кровоточивость при зондировании десневой борозды

4) Ложный карман

5) Боль, зуд в деснах

6) Снижение высоты десневых сосочков

10. Для фиброзной формы гипертрофического гингивита характерно:

1) Снижение высоты десневых сосочков

2) Сохранение формы и плотности десны

3) Увеличение десневых сосочков в размере, плотности; их округлая форма, бледно-розовый цвет

4) Кровоточивость при зондировании десневой борозды

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии Заведующий кафедрой д.м.н., профессор В.Ю. Никольский

Методические указания для студентов

к клиническому практическому занятию № 5

по дисциплине «Стоматология»

модуль «Терапевтическая стоматология»

специальность 060201 «Стоматология»