Ситуационные задачи для разбора на практическом занятии № 6 Ситуационная задача №1.

Больной П. 30 лет. Считает себя здоровым. Обратился с жалобами на зуд десен, обнажение шеек зубов, боль от термических раздражителей. Из анамнеза выяснено медленное, в течение 8 лет, прогрессирование этих симптомов.

Объективно: слизистая десны на всем протяжении бледная, анемичная, десневых карманов нет, ретракция десны 43 и 33 до 1/2 длины корня. Отмечаются клиновидные дефекты твердых тканей зубов.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какое дополнительное исследование подтвердит Ваш диагноз? Дайте подробное описание.

3. С каким заболеванием тканей пародонта необходимо проводить дифференциальную диагностику?

4. Какие клинические данные свидетельствуют о дистрофическом процессе?

5. Составьте план лечения. Ситуационная задача № 2.

Больная, 20 лет, обратилась в клинику с жалобами на кровоточивость и зуд десен. Впервые кровоточивость появилась в возрасте 14 лет при чистке зубов; время от времени возникает при приеме твердой пищи. Чистит зубы мягкой щеткой два раза в день, в течение 1,5-2 минут. Ранее к пародонтологу не обращалась. В анамнезе хронический пиелонефрит.

Объективно: имеется отложение мягкого зубного налета, зубной камень на зубах:

16 I 26

35 34 33 32 31 I 41 42 43 44

Десна гиперемирована и отечна. Пародонтальные карманы до 3,5 мм. в области премоляров и моляров верхней и нижней челюстей. Дистальная окклюзия. Множественные преждевременные суперконтакты в области моляров. На ортопантограмме резорбция межальвеолярных перегородок в области моляров и премоляров на 1/3 длины корня зуба. В области нижних резцов – начинающаяся резорбция вершин межальвеолярных перегородок.

1. Поставьте диагноз.

2. Какие данные свидетельствуют о распространенности палологического процесса и его тяжести?

3. С какими заболеваниями пародонта необходимо провести дифференциальную диагностику?

4. К каким смежным специалистам направите больную на консультацию?

5. Составьте план лечения.

Приложение № 1

Тестовые задания для вводного контроля к практическому занятию № 6.

Укажите номер правильно ответа:

1. Пародонтоз- это заболевание:

1). Воспалительное

2). Дистрофическое

3). Дистрофически-Воспалительное

2. При пародонтозе ведущее место в этиологии и патогенезе отводят:

1). Изменениям сердечно-сосудистой и нервной систем

2). Изменениям эндокринной системы

3). Воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды

4). Неблагоприятному воздействию местных факторов

3. Для пародонтоза характерно:

1). Кровоточивость десен

2). Отсутствие пародонтальных карманов

3). Наличие пародонтальных карманов

4). Обнажение шеек зубов

5). Гиперемия межзубных сосочков

6). Травматическая окклюзия

7). Подвижность зубов

4. Выбрать симптомы, характерные для пародонтоза легкой степени:

1). Гиперемия десны

2). Жалобы на зуд, жжение в разных участках челюсти

3). Генерализованная рецессия десны до 3 мм

4). Генерализованная рецессия десны до 5 мм

5). Пародонтальный карман 3 мм

6). Бледная или нормальной окраски десна

5. Выбрать симптомы, характерные для пародонтоза средней степени:

1). Увеличение клинической коронки и межзубных промежутков

2). Десна нормальной окраски, уплотнена

3). Генерализованная рецессия десны от 3-5 мм

4). Генерализованная рецессия десны от 4-6 мм

5). Подвижность зубов

6. Выбрать симптомы, характерные для пародонтоза тяжелой степени:

1). Подвижность зубов

2). Отсутствие подвижности зубов

3). Генерализованная рецессия десны более 5 мм

4). Генерализованная рецессия десны до 5 мм

5). Пародонтальный карман более 5 мм

6). Десна анемичная, плотная

7. Изменения при пародонтозе на рентгенограмме при пародонтозе:

1). Характерны

2). Не характерны

8. На рентгенограмме для легкой степени пародонтоза характерно:

1). Снижение высоты межзубных перегородок до 1/3

2). Снижение высоты межзубных перегородок на 1/2

3). Снижение высоты межзубных перегородок более ½

4). Отсутствуют изменения на рентгенограмме

9. На рентгенограмме для средней степени пародонтоза характерно:

1). Снижение высоты межзубных перегородок до 1/3

2). Снижение высоты межзубных перегородок на 1/2

3). Снижение высоты межзубных перегородок более 1/2

4). Отсутствуют изменения на рентгенограмме

10. На рентгенограмме для тяжелой степени пародонтоза характерно:

1). Снижение высоты межзубных перегородок до 1/3

2). Снижение высоты межзубных перегородок на 1/2

3). Снижение высоты межзубных перегородок более 1/2

4). Отсутствуют изменения на рентгенограмме

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии Заведующий кафедрой д.м.н., профессор В.Ю. Никольский

Методические указания для студентов

к клиническому практическому занятию № 7

по дисциплине «Стоматология»

модуль «Терапевтическая стоматология»

специальность 060201 «Стоматология»