Ситуационные задачи для разбора на практическом занятии № 7 Ситуационная задача №1.

Больная 28 лет обратилась в клинику с жалобами на подвижность зубов, периодически возникающее гноетечение из зубо-десневых карманов. Трижды вскрывали пародонтальные абсцессы. В анамнезе – сахарный диабет 1 типа. Содержание глюкозы в крови 6,7 ммоль/л.

Объективно: обильное отложение мягкого налета, наддесневого зубного камня. При зондировании определяется поддесневой зубной камень. Десна гиперемирована, отечна, легко кровоточит при зондировании. Зубы интактные. Пародонтальные карманы в области 13,12, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 41, 42 –4-5 мм. Подвижность зубов 12 11 21 22 32 31 41 42 - II степени, 13, 23 – I степени. На рентгенограмме – неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок: в области резцов нижней челюсти в виде лакун до 1/2 длины корня зуба. В области верхних резцов и клыков – от 1/3 до 1/2 длины корня зуба.

1. Поставьте диагноз.

2. Назовите характер течения, распространенность и тяжесть данной патологии пародонта.

3. В чем будет заключаться этиологическое лечение данной патологии пародонта.

4. Назначьте общую фармакотерапию.

5. План местного лечения.

Ситуационная задача № 2.

Больная 18 лет. Жалобы: на кровоточивость десен, запах изо рта, подвижность зубов, сухость во рту. Анамнез: считает себя больной около года. Подвижность зубов заметила около 3-х месяцев назад. Объективно: Десневой край верхней и нижней челюсти гиперемирован и отечен. Межзубная десна валикообразно утолщена, гиперемированна. Определяются пародонтальные карманы глубиной от 3 до 6 мм. Подвижность резцов на верхней и нижней челюсти 2-3 степени. Отмечается веерообразное расхождение резцов на верхней челюсти.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза.

3. Что явилось причиной развития заболевания пародонта?

4. План лечения.

5. Исход заболевания.

Приложение № 1

Тестовые задания для вводного контроля к практическому занятию № 7.

Укажите номера или номер правильно ответа:

1. Перечислите задачи местного лечения пародонтита:

1). Устранить травматические факторы в полости рта

2). Устранить воспаление в верхнечелюстной пазухе

3). Устранить воспаление в тканях пародонта

4). Устранить или уменьшить глубину пародонтальных карманов

5). Устранить депрессивное настроение пациента

2. Установите последовательность соблюдения общих принципов лечения пародонтита:

1). Прогнозирование побочных эффектов и осложнений

2). Контроль за правильностью выполнения плана лечения

3). Определение показаний и противопоказаний к лечению

4). Установление очередности вмешательств

5). Составление плана лечения

6). Выяснение причины болезни

3. Периоды местного лечения пародонтита:

1). Подготовительный

2). Окончательный

3). Основной

4). Дополнительный

5). Начальный

4. Какие группы лекарственных препаратов используются для лечения пародонтита:

1). Антисептические средства

2). Противовирусные препараты

3). Антибиотики

4). Протеолитические ферменты

5). Кератопластики

6). Все вышеперечисленные

5. Подготовительный период местного лечения пародонтита включает в себя:

1). Проведение местной противовоспалительной терапии

2). Санацию полости рта

3). Избирательное пришлифовывание

4). Вакуум - кюретаж пародонтальных карманов

5). Обучение гигиене полости рта

6. Выберите верное утверждение.

Лечебные повязки…

1).Имеют в составе витамины, ферменты, вытяжки лекарственных трав

2).Используются для депонирования препаратов в десне, пародонтальных карманах

3).Предохраняют от травмы во время приема пищи

4).Используются для пролонгирования действия лекарственных веществ на ткани пародонта

5).Используются после удаления зубного камня, кюретажа пародонтальных карманов

6).Предохраняют ткани пародонта от ротовой жидкости

7).Оказывают противовоспалительное, антимикробное, кератопластическое действие

8).Все утверждения верны

7. Выберите верное утверждение.

Защитные (изолирующие) повязки…

1).Имеют в составе витамины, ферменты, вытяжки лекарственных трав

2).Используются для депонирования препаратов в десне, пародонтальных карманах

3).Предохраняют от травмы во время приема пищи

4).Используются для пролонгирования действия лекарственных веществ на ткани пародонта

5).Используются после удаления зубного камня, кюретажа пародонтальных карманов

6).Предохраняют ткани пародонта от ротовой жидкости

7).Оказывают противовоспалительное, антимикробное, кератопластическое действие

8).Все утверждения верны

8. Перечислите хирургические методы лечения пародонтита:

1). Гемисекция

2). Избирательное пришлифовывание

3). Гингивотомия

4). Резекция верхушки корня зуба

5). Гингивэктомия

6). Кюретаж пародонтальных карманов

9. Противопоказаниями к кюретажу пародонтальных карманов являются:

1). Острый воспалительный процесс

2). Пародонтит легкой и средней степени тяжести

3). Глубина пародонтальных карманов более 5 мм

4). Глубина пародонтальных карманов 4-5 мм

5). Наличие пародонтального абсцесса

6). Отсутствие костных карманов

7). Наличие костных карманов

8). Значительная подвижность зубов

10. Какие из нижеперечисленных методов лечения относятся к ортопедическим:

1). Кюретаж пародонтальных карманов

2). Избирательное пришлифовывание зубов

3). Френулотомия

4). Шинирование зубов

5). Рациональное протезирование

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии Заведующий кафедрой д.м.н., профессор В.Ю. Никольский

Методические указания для студентов

к клиническому практическому занятию № 8

по дисциплине «Стоматология»

модуль «Терапевтическая стоматология»

специальность 060201 «Стоматология»