Ситуационная задача № 2.

В клинику обратилась пациентка К. 20 лет с жалобами на изменение формы десны, боль, кровоточивость, усиливающуюся при чистке зубов и приеме пищи. Анамнез: данные симптомы проявлялись 3 месяца назад. Занималась самолечением. За медицинской помощью не обращалась.

Объективные данные: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. В полости рта наблюдается скученность зубов во фронтальном и боковых отделах. Десневые сосочки увеличены, отёчны, гиперемированы, кровоточат при зондировании. Сосочки увеличены на 1/3 коронки зуба, имеют глянцевую поверхность, после надавливания на поверхность сосочка тупой частью инструмента остаётся углубление. Имеются назубные отложения.

1. Поставьте диагноз.

2. Причины заболевания.

3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

4. Какие дополнительные методы обследования следует провести?

5. План лечения.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии Заведующий кафедрой д.м.н., профессор В.Ю. Никольский

Методические указания для студентов

к клиническому практическому занятию № 17

по дисциплине «Стоматология»

модуль «Терапевтическая стоматология»

специальность 060201 «Стоматология»

4 Курса (7 семестр)

(очно-заочная форма обучения)

Тема: «Итоговое занятие».

Цель занятия: Повторение пройденного материала, закрепление и проверка знаний по пройденным темам занятий. Оценить подготовку студентов по пройденным темам.

Задачи:

- Оценить теоретическую и практическую подготовку студента по пройденным темам клинических практических занятий.

Студент должен знать:

1) До изучения темы

- Топографию челюстно-лицевой области

- Стоматологический инструментарий

- Понятие об этиологии и патогенезе заболеваний пародонта

- Анатомо-гистологическое строение тканей пародонта.

2) После изучения темы

- Роль этиологических факторов в развитии заболеваний пародонта.

- Роль зубных отложений в возникновении заболеваний пародонта

- Методы диагностики зубных отложений.

- Методы удаления зубных отложений. Инструментарий.

- Классификацию заболеваний пародонта.

- Клинические проявления заболеваний пародонта.

- Методы лечения заболеваний пародонта.

- Методы профилактики заболеваний пародонта.

- Особенности диспансеризации пациентов с заболеваниями пародонта.

Студент должен уметь:

- Определить показания для проведения профессиональной гигиены полости рта.

- Провести удаление зубных отложений.

- Определить и исправить возникшие в процессе лечения ошибки и осложнения при проведения профессиональной гигиены полости рта.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

1) Оценка исходного уровня знаний студентов по контрольным вопросам.

1. Методика обследование больного в терапевтической стоматологии.

2. Правила заполнения медицинской документации.

3. Этиология, патогенез заболеваний пародонта

4. Методы определения и удаления зубных отложений.

2) Тестовые задания для вводного контроля (Приложение № 1)

2. Беседа по теме занятия

1. Распространенность болезней пародонта у различных групп населения.

2. Роль экзогенных и эндогенных факторов в развитии заболеваний пародонта.

3. Роль зубных отложений в возникновении заболеваний пародонта.

4. Классификация зубных отложений.

5. Методы определения зубных отложений.

6. Методы удаления зубных отложений. Инструментарий.

7. Классификация заболеваний пародонта.

8. Мет оды диагностики заболеваний пародонта.

9. Мет оды лечения заболеваний пародонта.

10. Профилактика заболеваний пародонта.

11. Диспансеризация пациентов с заболеваниями пародонта.

3. Практическая работа. Выполнение заданий.

1. Установка положения пациента и положения врача, света стоматологического светильника для обследования внешнего вида стоматологического пациента, особенности для обследования верхней и нижней челюсти с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и санитарно-эпидемиологического режима (работа с пациентами).

2. Опрос стоматологического больного, выяснение жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общесоматического статуса, аллергологического анамнеза (работа с пациентами).

3. Осмотр внешнего вида больного. Определение степени открывания рта. Осмотр полости рта стоматологического больного с помощью стоматологического инструментария (шпатель, зеркало, пинцет) (работа с пациентами).

4. Прием пациентов с неосложненным, осложненным кариесом и заболеваниями пародонта кариесом – постановка диагноза, проведение дифференциальной диагностики, лечение зубов (работа с пациентами).

5. Заполнение медицинской карты обследуемого стоматологического больного (работа с пациентами).

6. Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний пародонта (решение ситуационных задач)

7. Заполнение медицинской документации.

8. Диагностика возможных ошибок, возникающих при лечении кариеса и некариозных поражений зубов, заболеваний пародонта (решение ситуационных задач).

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии: (смотри приложение № 2)

Алгоритм решения задачи:

1. проанализировать данные представленные в задаче (жалобы, анамнез, данные объективного осмотра, приведенные данные дополнительных методов исследования)

2. на основании жалоб и клинических данных сформулировать диагноз

3. какие дополнительные методы исследования необходимы для подтверждения диагноза

4. составьте план лечения

5. дайте рекомендации пациенту.

Рекомендуемая литература:

Основная литература

1. Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2009.

Дополнительная литература

1. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Для вузов в 3 томах М:

ГЭОТАР-Медиа, 2008

2. Кариес зубов: учебн. Пособие для студентов-стоматологов /Ю.М. Максимовский, Т.В. Ульянова, В.М. Гринин и др.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

3. Методы эндодонического лечения корневых каналов зубов: новая мед. технология /И.М. Рабинович, Н.Б. Петрухина, Г.Е. Аманатиди и др.-М.2008.

4. Ланге Р.П. Атлас заболеваний полости рта /Р.П. Ланге, К.С. Миллрер; ред.Л.А. Дмитриева.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

5. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

6. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Учебник для студентов 2-3 курсов стомат. Фак. 2009.

7. Ивасенко П.И. и др. неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике (алгоритмическое руководство) М.:Мед. Книга Изд-во «Стоматология», 2009.-78 с.-(Библиотека практикующего врача)

Методические указания подготовлены:

ассистентом кафедры стоматологии ____________ И.М. Артеменко

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры

№___ от «___»_________ 20 г.

Зав. кафедрой___________________________________ В.Ю.Никольский

Приложение № 2