Ситуационная задача № 2

Больной 23 лет обратился с жалобами на неприятные ощущения в области десны и шеек зубов на нижней челюсти, кровоточивость десен при чистке зубов. Анамнез: в детстве лечился у врача-ортодонта, в течение нескольких лет носил ортодонтический аппарат. Отмечаются частые (6-7 раз в год) респираторные заболевания, хронический аденоидит.

Объективно: имеется незначительное отложение над- и поддесневого зубного камня. Десна гиперемирована и отечна в области 42 41 31 32 зубов, зубо-десневые карманы глубиной до 5 мм, ретракция десны в области нижних резцов до 1,5 мм, подвижность зубов 2-3 степени, высокое прикрепление уздечки нижней губы. Глубокое резцовое перекрытие. На рентгенограмме – высота межальвеолярных перегородок 42 41 31 32 зубов снижена более чем на . длины корня.

1. Предварительный диагноз.

2. Составьте план обследования больного у смежных специалистов.

3. Заключительный диагноз.

4. Составьте план хирургического лечения.

5. Общий план лечения.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии Заведующий кафедрой д.м.н., профессор В.Ю. Никольский

Методические указания для студентов

к клиническому практическому занятию № 9

по дисциплине «Стоматология»

модуль «Терапевтическая стоматология»

специальность 060201 «Стоматология»

4 Курса (7 семестр)

(очно-заочная форма обучения)

Тема: «Принципы лечения пародонтита. Показания и противопоказания к различным методам».

Цель: Изучить принципы лечения, ошибки и осложнения в диагностике и лечении заболеваний пародонта. Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога общего профиля по приему пациентов с заболеваниями пародонта.

Задачи:

- Освоить основные методы обследования стоматологического больного с заболеваниями пародонта.

- Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога

общего профиля по приему пациентов с заболеваниями зубов и пародонта.

Студент должен знать:

1) до изучения темы

- Топографию челюстно-лицевой области

- Стоматологический инструментарий

- Понятие об этиологии и патогенезе

- Анатомо-гистологическое строение тканей пародонта

2) после изучения темы

- Показания к выбору методов и средств местного и общего лечения заболеваний пародонта.

- Методы общего и местного лечения форм заболеваний пародонта.

Студент должен уметь:

- Выбрать метод лечения гингивита в зависимости от степени тяжести заболевания.

- Проводить методы профилактики заболеваний пародонта.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

1) Оценка исходного уровня знаний студентов по контрольным вопросам.

1. Методика обследование больного в терапевтической стоматологии.

2. Правила заполнения медицинской документации.

3. Этиология, патогенез, клиническая картина заболеваний пародонта.

4. Возможные ошибки и осложнения при проведении обследования пациента с заболеваниями пародонта.

2) Тестовые задания для вводного контроля (Приложение № 1)

2. Беседа по теме занятия

1. Методы общего лечения пародонтита.

2. Методы местного лечения пародонтита.

3. Показания и противопоказания к различным методам лечения при заболеваниях пародонта.

4. Физические методы в комплексном лечении. Прогноз.

3. Практическая работа. Выполнение заданий.

1. Установка положения пациента и положения врача, света стоматологического светильника для обследования внешнего вида стоматологического пациента, особенности для обследования верхней и нижней челюсти с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и санитарно-эпидемиологического режима (работа с пациентами).

2. Опрос стоматологического больного, выяснение жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общесоматического статуса, аллергологического анамнеза (работа с пациентами).

3. Осмотр внешнего вида больного. Определение степени открывания рта. Осмотр полости рта стоматологического больного с помощью стоматологического инструментария (шпатель, зеркало, пинцет) (работа с пациентами).

4. Расчет интенсивности и распространённости кариеса зубов в группе.

5. Прием пациентов с неосложненным, осложненным кариесом и заболеваниями пародонта – постановка диагноза, проведение дифференциальной диагностики, лечение зубов (работа с пациентами).

6. Заполнение медицинской карты обследуемого стоматологического больного (работа с пациентами).

7. Диагностика осложнений, возникающих при лечении заболеваний твердых тканей зуба, осложненного кариеса и заболеваний пародонта (решение ситуационных задач).

8. Заполнение медицинской документации.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии: (смотри приложение № 2)

Алгоритм решения задачи:

1. проанализировать данные представленные в задаче (жалобы, анамнез, данные объективного осмотра, приведенные данные дополнительных методов исследования)

2. на основании жалоб и клинических данных сформулировать диагноз

3. какие дополнительные методы исследования необходимы для подтверждения диагноза

4. составьте план лечения

5. дайте рекомендации пациенту.

Рекомендуемая литература:

Основная литература

1. Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2009.

Дополнительная литература

1. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Для вузов в 3 томах М:

ГЭОТАР-Медиа, 2008

2. Кариес зубов: учебн. Пособие для студентов-стоматологов /Ю.М. Максимовский, Т.В. Ульянова, В.М. Гринин и др.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

3. Методы эндодонтического лечения корневых каналов зубов: новая мед. технология /И.М. Рабинович, Н.Б. Петрухина, Г.Е. Аманатиди и др.-М.2008.

4. Ланге Р.П. Атлас заболеваний полости рта /Р.П. Ланге, К.С. Миллрер; ред.Л.А. Дмитриева.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

5. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

6. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Учебник для студентов 2-3 курсов стомат. Фак. 2009.

7. Ивасенко П.И. и др. неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике (алгоритмическое руководство) М.:Мед. Книга Изд-во «Стоматология», 2009.-78 с.-(Библиотека практикующего врача)

Методические указания подготовлены:

ассистентом кафедры стоматологии ____________ И.М. Артеменко

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры

№___ от «___»_________ 20 г.

Зав. кафедрой___________________________________ В.Ю.Никольский

Приложение № 2