Ситуационные задачи для разбора на практическом занятии № 3 Ситуационная задача №1.

Больная 50 лет предъявляет жалобы на незначительные болевые ощущения в деснах при чистке зубов, приеме твердой и горячей пищи.

Анамнез: подобные явления беспокоят в течение полугода. 2 года назад проведена операция по поводу язвенной болезни желудка. Пациентке отмечает частые запоры, чувство дискомфорта в эпигастральной области.

Объективно: определяется гиперемия десневого края; по краю десны, у вершин десневых сосочков обнаружены множественные эрозии, покрытые налетом. После снятия налета обнажается эрозивная поверхность, гладкая, блестящая, кровоточащая при механическом раздражении. Прикус ортогнатический. На ортопантомограмме изменений не выявлено.

1. Поставьте диагноз.

2. Направьте на консультацию к смежным специалистам.

3. Составьте план лечения.

4. Перечислите возможные физиотерапевтические методы лечения.

Ситуационная задача № 2.

Больной 45 лет. Жалобы: на подвижность зубов, запах изо рта.

Анамнез: Беспокоит несколько лет. Ранее отмечал кровоточивость десен при чистке зубов. Не лечился. Считает себя соматически здоровым. Зубы чистит регулярно.

Объективно: На всех зубах отложения над- и поддесневого зубного камня. гигиенический индекс OGI(S)=2,8. Десневой край гиперемирован с синюшным оттенком. Десневые сосочки неплотно прилегают к шейкам зубов. Кровоточивость 2 степени, пародонтальные карманы 3-4 мм в области жевательных зубов верхней и нижней челюсти; до 6 мм во фронтальном отделе, распространяющиеся на все резцы. Имеется серезно-гнойное отделяемое. Подвижность 16, 17, 26, 27, 46 -2 степени, во фронтальном отделе 3 степени. Несъёмные ортопедические конструкции на зубах верхней челюсти неудовлетворительного качества. Слюна вязкая, тягучая.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите основные методы обследования.

3. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для постановки диагноза.

4. Какие методы исследования позволят оценить состояние кровотока в десне.

5. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику

Приложение № 1

Тестовые задания для вводного контроля к практическому занятию № 3.

Укажите номер или номера правильных ответов:

1. Причины возникновения заболеваний пародонта:

1). Отсутствие гигиены полости рта

2) Скученность зубов

3) Прием жесткой пищи

4) Системные заболевания в стадии декомпенсации

5) Травматические повреждения челюстей

2. Образованию зубного камня способствуют:

1) Аномалии прикуса

2) Неудовлетворительная чистка зубов

3) Ортодонтические конструкции

4) Курение

5) Углеводистая пища

6) Ксеростомия

7) Употребление цитрусовых

8) Приём твердой пищи

3. При увеличении количества мягкого зубного налета в полости рта реакция слюны смещается в сторону:

1) Кислую

2) Щелочную

4. Образование микробной бляшки зависит от:

1) Изменения минерального состава слюны

2) Изменения белкового состава слюны

3) Возраста пациента

4) Ферментативной активности десневой жидкости

5) Иммуноглобулинов

6) Групповой принадлежности зубов

5. Местными травматическими причинами заболевания пародонта являются:

1) Глубоко продвинутая под десну коронка

2) Базис съемного протеза, сдавливающий десневые сосочки

3) Избыток композита при наложении постоянной пломбы

4) Применение стеклоиономеров

5) Применение местноанестезирующих средств

6) Неправильное наложение девитализирующей пасты

6. Ткани пародонта плохо переносят нагрузку:

1) Вертикальную

2) Горизонтальную

7. Гиперфункция пародонта:

10 Повышает подвижность зубов

2.)Понижает подвижность зубов

3.)Не изменяет подвижность зубов

8. Общие факторы, предрасполагающие к заболеваниям пародонта:

1) Дефицит витаминов

2) Сердечно- сосудистые заболевания

3) Заболевания ЖКТ

4) Гинекологические заболевания

5) Заболевания периферической нервной системы

6) Эндокринные заболевания

7) Заболевания кожи

8) Болезни крови

9. При пародонтите первично:

1) Образование пародонтального кармана

2) Отложение поддесневого зубного камня

3) Появление патологической подвижности зуба

4) Наличие травматической окклюзии

10. Пародонтальный карман содержит:

1) Зубной камень

2) Грануляционную ткань

3) Некротизированную ткань

4) Вросший эпителий десны

5) Эрозированный цемент

6) Грубоволокнистую ткань

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии Заведующий кафедрой д.м.н., профессор В.Ю. Никольский

Методические указания для студентов

к клиническому практическому занятию № 4

по дисциплине «Стоматология»

модуль «Терапевтическая стоматология»

специальность 060201 «Стоматология»