- •Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года 6
- •1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения в Магаданской области 6
- •1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания 56
- •1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Магаданской области 92
- •Введение
- •Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года
- •Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения в Магаданской области
- •1.1.1. Анализ состояния среды обитания
- •Выбросы наиболее распространенных загрязняющих атмосферу веществ, отходящих от стационарных источников (тыс. Тонн) в 2014-2018 гг.
- •Выбросы в атмосферу загрязняющих веществ, отходящих от стационарных источников, по видам экономической деятельности (тыс. Тонн) в 2014-2018 гг.
- •Доля проб атмосферного воздуха, не соответствующих гигиеническим нормативам
- •Доля проб питьевой воды систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, не соответствующих гигиеническим нормативам по содержанию химических веществ
- •Содержание микроорганизмов в питьевой воде (индикаторные, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы) в 2017-2019 гг.
- •Удельная активность радиоактивных веществ в воде открытых водоемов, Бк/л
- •Удельная активность радиоактивных веществ в воде источников питьевого водоснабжения, Бк/л
- •Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям в 2017-2019 гг. (%)
- •Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям в 2017-2019 гг. (%)
- •Удельная активность радиоактивных веществ в пищевых продуктах, Бк/кг по результатам анализов с радиохимической пробоподготовкой
- •1.1.2. Приоритетные факторы среды обитания, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения Магаданской области
- •Расходы на здравоохранение по административным территориям области за 2016-2018 гг. (руб./чел.)
- •Расходы на образование по административным территориям области за 2016-2018 гг. (руб./чел.)
- •Социально-экономические показатели уровня жизни населения Магаданской области за 2016-2018 гг.
- •Величина прожиточного минимума и стоимость минимальной продуктовой корзины в 2015-2019 гг. (руб./чел.)
- •Структура потребительских расходов в 2014-2018 гг.
- •Структура потребительских расходов на покупку продуктов питания в 2014-2018 гг.
- •Количество жилой площади на 1 человека в 2016-2018 гг. (м2/чел.)
- •Удельный вес квартир, не имеющих водопровода в 2016-2018 гг. (в %)
- •Удельный вес квартир, не имеющих канализации в 2016-2018 гг. (в %)
- •Удельный вес жилой площади, оборудованной центральным отоплением
- •Состояние питьевой воды и систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения
- •Состояние источников централизованного питьевого водоснабжения и качество воды в местах водозабора за 2015-2019 гг.
- •Показатели качества воды из распределительной сети централизованного водопровода по Магаданской области в сравнении со средним показателем по рф за 2017-2019 гг.
- •Гигиеническая характеристика водоемов I и II категории за 2017-2019 гг.
- •Качество морской воды прибрежной зоны морей, используемой для рекреации за 2017-2019 гг.
- •Удельный вес проб атмосферного воздуха по взвешенным веществам с превышением пдк в 5 и более раз
- •Количество проб атмосферного воздуха исследованных в зоне влияния промышленных предприятий
- •Количество проб атмосферного воздуха исследованных в зоне влияния автомагистралей по отдельным загрязняющим веществам
- •Наличие отходов производства и потребления (на конец года, тонн) за 2013-2018 гг.
- •Доля проб почвы в селитебной зоне, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям за 2017-2019 гг.
- •Доля проб почвы в селитебной зоне, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям за 2017-2019 гг.
- •Показатели исследований проб почвы
- •Доля рабочих мест, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям за 2015-2019 гг.
- •Доля проб пищевых продуктов и продовольственного сырья в Магаданской области, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по санитарно-химическим и микробиологическим показателям (%)
- •Исследование пищевых продуктов на наличие генетически модифицированных организмов
- •Показатели исследований алкогольной продукции за 2015-2019 гг.
- •Динамика острых отравлений от спиртосодержащей продукции за 2015-2019 гг.
- •Материально-техническая база детских и подростковых организаций Магаданской области за 2015-2019 гг.
- •Удельный вес проб питьевой воды в детских и подростковых организациях Магаданской области, не отвечающих гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям в 2015-2019 гг.
- •Гигиеническая характеристика факторов среды обитания в детских и подростковых организациях за 2015-2019 гг.
- •Гигиеническая характеристика готовых блюд в организованных детских коллективах за 2015-2019 гг.
- •Общая характеристика организаций, использующих источники ионизирующего излучения
- •Виды организаций и типы установок с источниками ионизирующих излучений
- •Исследование проб воды источников централизованного водоснабжения и распределительной сети водопроводов на суммарную альфа-, бета-активность и содержание природных радионуклидов за 2015-2019 гг.
- •Исследование проб воды открытых водоемов на радиоактивные вещества за 2015-2019 гг.
- •Характеристики природных источников ионизирующего излучения
- •Структура медицинского облучения населения
- •Годовые дозы облучения персонала
- •Структура годовой эффективной коллективной дозы облучения населения (чел.-Зв)
- •Радиационные риски в Магаданской области
- •1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания
- •Основные демографические показатели за 2015-2019 гг.
- •Основные итоги миграции населения Магаданской области за 2017-2018 гг. (человек)
- •Динамика численности населения Магаданской области за 2017-2018 гг.
- •Показатели естественного движения населения по городским округам Магаданской области за 2017-2018 гг.
- •Демографическая нагрузка на территории области
- •Показатели демографического старения населения области за 2009-2018 гг. В %
- •Динамика показателей рождаемости в разрезе административных территорий области за 2014-2018 гг. (показатель на 1000 населения)
- •Динамика показателей смертности в разрезе административных территорий за 2014-2018 гг. (на 1000 населения)
- •Распределение умерших по основным классам причин смерти за 2017-2018 гг.
- •Показатели младенческой смертности по городским округам области за 2016-2018 гг.
- •Младенческая смертность по основным классам причин смерти за 2016-2018 гг.
- •Сведения об инвалидности детей-инвалидов в возрасте от 0 до 17 лет включительно за 2016-2018 гг.
- •Заболеваемость злокачественными новообразованиями за 2014-2018 гг.
- •1.2.1. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания
- •Первичная заболеваемость населения области по основным классам болезней за 2017-2018 гг. (показатель на 100 тыс. Населения)
- •Динамика первичной заболеваемости населения за 2016-2018 гг. (на 100 тыс. Населения)
- •Первичная заболеваемость детей (от 0 до 14 лет включительно) по основным классам болезней за 2016-2018 гг.
- •Первичная заболеваемость подростков (15-17 лет включительно) по основным классам болезней за 2016-2018 гг.
- •Первичная заболеваемость взрослых (18 лет и старше) по основным классам болезней
- •Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг. (показатель на 100 тыс. Населения)
- •Заболеваемость детей первого года жизни за 2016-2018 гг.
- •Сведения о заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью с впервые установленным диагнозом за 2018 г. (показатель на 100 тыс. Населения)
- •Динамика заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг. (показатель на 100 тыс. Населения)
- •Сведения о социальных болезнях взрослых в возрасте от 18 до 60 лет и старше с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг.
- •Сведения о социальных болезнях детей в возрасте от 0 до 14 лет с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг.
- •Сведения о социальных болезнях подростков в возрасте 15-17 лет включительно с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг.
- •Сведения о временной нетрудоспособности работающих за 2017 г.
- •Сведения о временной нетрудоспособности работающих за 2018 г.
- •1.2.2. Сведения о профессиональной заболеваемости в Магаданской области
- •Количество зарегистрированных впервые лиц с профессиональными заболеваниями
- •Показатель профессиональной заболеваемости на 10 000 работающих
- •Структура хронической профессиональной заболеваемости за 2015-2019 гг., %
- •Распределение случаев впервые зарегистрированных хронических профзаболеваний по административным территориям области в 2015-2019 гг.
- •Показатели профессиональной заболеваемости в Магаданской области по видам экономической деятельности за 2015-2019 гг. (на 10 000 работников)
- •1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Магаданской области
- •1.3.1. Социально-обусловленные болезни
- •Территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости активным туберкулезом
- •Динамика заболеваемости и распространенности активного туберкулеза за 2017-2019 гг.
- •Показатели вич-инфицирования (впервые выявленного) населения Магаданской области (на 100 тыс. Населения) за 2017-2019 гг.
- •Показатели впервые выявленного вич-инфицирования населения области за 2019 год
- •Показатели заболеваемости гонококковой инфекцией в разрезе административных территорий за 2019 год
- •1.3.2. Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики
- •1.3.3. Грипп, орви, внебольничные пневмонии
- •Территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости орви негриппозной этиологии за 2019 г.
- •Территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости внебольничными пневмониями за 2019 г.
- •1.3.4. Парентеральные вирусные гепатиты
- •Заболеваемость острым и хроническим вирусными гепатитами в в 2017-2019 гг.
- •Уровень заболеваемости острым и хроническим гепатитами с в 2017-2019 гг.
- •1.3.5. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
- •Показатели заболеваемости за 2017-2019 гг.
- •1.3.6. Кишечные инфекции
- •Показатели заболеваемости оки неустановленной этиологии среди совокупного населения за 2017-2019 гг. (на 100 тыс. Населения)
- •Показатели заболеваемости оки установленной этиологии среди совокупного населения за 2017-2019 гг. (на 100 тыс. Населения)
- •Территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости оки вирусной этиологии за 2019 г.
- •1.3.7. Групповые эпидемические очаги
- •1.3.8. Природно-очаговые и зооантропонозные болезни
- •Территории с показателями обращаемости за медицинской помощью, по поводу укусов животными, превышающие областной за 2019 год
- •1.3.9. Паразитарные заболевания
- •Территории с наиболее высокими показателями паразитарной заболеваемости за 2019 г.
- •Территории с показателями заболеваемости энтеробиозом, превышающие областной за 2019 г.
- •Территории с показателями заболеваемости аскаридозом, превышающие областной за 2019 г.
- •1.3.10. Санитарная охрана
- •2.1. Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению состояния среды обитания населения в Магаданской области
- •Показатели осуществления федерального санитарно-эпидемиологического надзора в Магаданской области за 2015-2019 гг.
- •Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде административного штрафа в разрезе статей КоАп рф в 2017-2019 гг.
- •Количество партий забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов
- •Объем забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов (кг)
- •Типы и количество летних оздоровительных учреждений, число детей, отдохнувших в них
- •Заболеваемость детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях
- •2.3. Основные результаты деятельности и мероприятия по профилактике массовых неинфекционных заболеваний в связи с неблагоприятным воздействием факторов среды обитания населения Магаданской области
- •2.4. Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению показателей приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания в Магаданской области
- •Удельный вес проб готовых блюд в организованных детских коллективах, исследованных на калорийность и полноту вложения, не соответствующих нормативам
- •2.5. Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной заболеваемости в Магаданской области
- •3.1. Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Магаданской области
- •Целевые показатели деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Магаданской области
- •3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению
- •Заключение
2.5. Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной заболеваемости в Магаданской области
В 2019 году в области продолжались целенаправленные мероприятия по иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок.
В целях контроля за организацией и проведением иммунопрофилактики среди населения области, выполнением требований безопасности иммунизации, соблюдением условий «холодовой» цепи при транспортировке и хранении иммунобиологических препаратов в прошлом году Управлением Роспотребнадзора по Магаданской области проведено 31 контрольно-надзорное мероприятие, в том числе 3 по надзору за медицинскими организациями и 28 по надзору за образовательными учреждениями.
По результатам проверок в связи с выявленными нарушениями привлечены к административной ответственности 18 лиц.
Вопросы о состоянии заболеваемости «управляемыми» инфекциями, выполнении Национального календаря профилактических прививок, организации вакцинопрофилактики, в том числе безопасности иммунизации ежегодно рассматриваются на заседаниях санитарно-противоэпидемической комиссии правительства Магаданской области, совместных коллегиях Управления Роспотребнадзора по Магаданской области и Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области, медицинских советах, селекторных совещаниях с руководителями медицинских организацией, совещаниях с руководителями различных ведомств и организаций. По вопросам иммунопрофилактики в различные инстанции были подготовлены и направлены информационно-аналитические письма, издано 6 приказов.
С целью эпидемиологического надзора за состоянием поствакцинального иммунитета к инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики, в 2019 году было организовано серологическое обследование привитых.
С целью повышения профессионального уровня при осуществлении деятельности по вакцинопрофилактике, безопасности иммунизации проводились семинарские занятия, врачебные конференции, совещания, в том числе с участием специалистов Управления Роспотребнадзора по Магаданской области (2018 г. 51), в ГБОУ «Медицинский колледж министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области» было организовано обучение средних медицинских работников на цикле повышения квалификации «Вакцинация».
В рамках Европейской недели иммунизации были проведены пресс-конференции, телепередача «За круглым столом», выступления в прямом эфире на телевидении и радио, разработаны и размножены памятки и листовки. Проводилось анкетирование отдельных групп населения, результаты которого показали улучшение осведомленности населения о значении вакцинации.
Проведенные мероприятия по максимальному охвату населения области профилактическими прививками позволили сохранить эпидемиологическое благополучие в отношении всех инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.
В области осуществляется еженедельный, а в период эпидемического подъема ежедневный мониторинг заболеваемости ОРВИ и гриппом, по результатам которого оперативно принимаются меры по ограничению дальнейшего распространения этих инфекций в соответствии с «Комплексным планом мероприятий по борьбе с острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, в том числе на период эпидемии (пандемии)», утвержденным Губернатором, который корректируется ежегодно, в том числе в августе 2019 года.
Ход прививочной кампании против гриппа отслеживается в еженедельном режиме.
Эти мероприятия позволяют в целом минимизировать последствия распространения ОРВИ и гриппа среди населения области.
В условиях высокого уровня выявляемости ВИЧ-инфекции осуществляется контроль за ходом выявления и лечения ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными вирусными гепатитами, обследованием и карантинизацией донорской крови. Меры по реализации Государственной стратегии противодействия распространения ВИЧ–инфекции на территории Магаданской области были рассмотрены на заседаниях санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства Магаданской области. На территории области действует «Комплексный план мероприятий по профилактике заражения ВИЧ среди населения Магаданской области в период до 2020 года».
Так как основным СПИД-индикаторным заболеванием продолжает оставаться туберкулез основное внимание было уделено контролю за своевременным обследованием ВИЧ-инфицированных на туберкулез. В 2019 году охват обследованием на туберкулез ВИЧ-инфицированных из прошедших диспансеризацию составил 100 %.
Вопросы надзора за выполнением мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в медицинских организациях также остаются одними из основных в деятельности Управления Роспотребнадзора по Магаданской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Магаданской области».
По результатам проведенных контрольно-надзорных мероприятий, за выявленные нарушения требований санитарного законодательства в медицинских организациях в 2019 году составлено 68 протоколов об административных правонарушениях на общую сумму 687,2 тысяч рублей.
Управлением и ФБУЗ проводилась работа, направленная на стабилизацию эпидемиологической обстановки, принимались меры по улучшению раннего выявления туберкулеза, специфической профилактики. Большое внимание уделялось работе в очагах (кратности обследования очагов, определение границ очага, контактных, источника инфекции).
Вопросы состояния заболеваемости и мерах по стабилизации эпидемической ситуации по туберкулезу рассматривались на заседаниях санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства Магаданской области, совместных коллегиях Управления Роспотребнадзора по Магаданской области и Министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области.
На территории Магаданской области по инициативе Управления разработаны и действуют Комплексные планы мероприятий по профилактике кишечных инфекций и паразитарных заболеваний, утвержденные заместителем Председателя Правительства Магаданской области. В 2019 году на заседаниях областной СПЭК обсуждались вопросы выполнения Комплексных планов заинтересованными ведомствами.
Мероприятия по санитарной охране территории в 2019 году осуществлялись с учетом осложнения эпидемиологической ситуации по инфекционным заболеваниям, представляющим опасность для населения.
В минувшем году проведена корректировка Комплексного плана по санитарной охране от завоза и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения Магаданской области, муниципальных комплексных планов по санитарной охране территории, оперативных планов пунктов пропуска через государственную границу и схем оповещения в рабочее и нерабочее время.
В течение 2019 года в медицинских организациях были проведены учебно-тренировочные занятия, а также учения с вводом условного больного.
Раздел 3. Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки в Магаданской области, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и намечаемые меры по их решению