- •Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года 6
- •1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения в Магаданской области 6
- •1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания 56
- •1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Магаданской области 92
- •Введение
- •Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года
- •Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения в Магаданской области
- •1.1.1. Анализ состояния среды обитания
- •Выбросы наиболее распространенных загрязняющих атмосферу веществ, отходящих от стационарных источников (тыс. Тонн) в 2014-2018 гг.
- •Выбросы в атмосферу загрязняющих веществ, отходящих от стационарных источников, по видам экономической деятельности (тыс. Тонн) в 2014-2018 гг.
- •Доля проб атмосферного воздуха, не соответствующих гигиеническим нормативам
- •Доля проб питьевой воды систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, не соответствующих гигиеническим нормативам по содержанию химических веществ
- •Содержание микроорганизмов в питьевой воде (индикаторные, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы) в 2017-2019 гг.
- •Удельная активность радиоактивных веществ в воде открытых водоемов, Бк/л
- •Удельная активность радиоактивных веществ в воде источников питьевого водоснабжения, Бк/л
- •Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям в 2017-2019 гг. (%)
- •Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям в 2017-2019 гг. (%)
- •Удельная активность радиоактивных веществ в пищевых продуктах, Бк/кг по результатам анализов с радиохимической пробоподготовкой
- •1.1.2. Приоритетные факторы среды обитания, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения Магаданской области
- •Расходы на здравоохранение по административным территориям области за 2016-2018 гг. (руб./чел.)
- •Расходы на образование по административным территориям области за 2016-2018 гг. (руб./чел.)
- •Социально-экономические показатели уровня жизни населения Магаданской области за 2016-2018 гг.
- •Величина прожиточного минимума и стоимость минимальной продуктовой корзины в 2015-2019 гг. (руб./чел.)
- •Структура потребительских расходов в 2014-2018 гг.
- •Структура потребительских расходов на покупку продуктов питания в 2014-2018 гг.
- •Количество жилой площади на 1 человека в 2016-2018 гг. (м2/чел.)
- •Удельный вес квартир, не имеющих водопровода в 2016-2018 гг. (в %)
- •Удельный вес квартир, не имеющих канализации в 2016-2018 гг. (в %)
- •Удельный вес жилой площади, оборудованной центральным отоплением
- •Состояние питьевой воды и систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения
- •Состояние источников централизованного питьевого водоснабжения и качество воды в местах водозабора за 2015-2019 гг.
- •Показатели качества воды из распределительной сети централизованного водопровода по Магаданской области в сравнении со средним показателем по рф за 2017-2019 гг.
- •Гигиеническая характеристика водоемов I и II категории за 2017-2019 гг.
- •Качество морской воды прибрежной зоны морей, используемой для рекреации за 2017-2019 гг.
- •Удельный вес проб атмосферного воздуха по взвешенным веществам с превышением пдк в 5 и более раз
- •Количество проб атмосферного воздуха исследованных в зоне влияния промышленных предприятий
- •Количество проб атмосферного воздуха исследованных в зоне влияния автомагистралей по отдельным загрязняющим веществам
- •Наличие отходов производства и потребления (на конец года, тонн) за 2013-2018 гг.
- •Доля проб почвы в селитебной зоне, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям за 2017-2019 гг.
- •Доля проб почвы в селитебной зоне, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям за 2017-2019 гг.
- •Показатели исследований проб почвы
- •Доля рабочих мест, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям за 2015-2019 гг.
- •Доля проб пищевых продуктов и продовольственного сырья в Магаданской области, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по санитарно-химическим и микробиологическим показателям (%)
- •Исследование пищевых продуктов на наличие генетически модифицированных организмов
- •Показатели исследований алкогольной продукции за 2015-2019 гг.
- •Динамика острых отравлений от спиртосодержащей продукции за 2015-2019 гг.
- •Материально-техническая база детских и подростковых организаций Магаданской области за 2015-2019 гг.
- •Удельный вес проб питьевой воды в детских и подростковых организациях Магаданской области, не отвечающих гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям в 2015-2019 гг.
- •Гигиеническая характеристика факторов среды обитания в детских и подростковых организациях за 2015-2019 гг.
- •Гигиеническая характеристика готовых блюд в организованных детских коллективах за 2015-2019 гг.
- •Общая характеристика организаций, использующих источники ионизирующего излучения
- •Виды организаций и типы установок с источниками ионизирующих излучений
- •Исследование проб воды источников централизованного водоснабжения и распределительной сети водопроводов на суммарную альфа-, бета-активность и содержание природных радионуклидов за 2015-2019 гг.
- •Исследование проб воды открытых водоемов на радиоактивные вещества за 2015-2019 гг.
- •Характеристики природных источников ионизирующего излучения
- •Структура медицинского облучения населения
- •Годовые дозы облучения персонала
- •Структура годовой эффективной коллективной дозы облучения населения (чел.-Зв)
- •Радиационные риски в Магаданской области
- •1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания
- •Основные демографические показатели за 2015-2019 гг.
- •Основные итоги миграции населения Магаданской области за 2017-2018 гг. (человек)
- •Динамика численности населения Магаданской области за 2017-2018 гг.
- •Показатели естественного движения населения по городским округам Магаданской области за 2017-2018 гг.
- •Демографическая нагрузка на территории области
- •Показатели демографического старения населения области за 2009-2018 гг. В %
- •Динамика показателей рождаемости в разрезе административных территорий области за 2014-2018 гг. (показатель на 1000 населения)
- •Динамика показателей смертности в разрезе административных территорий за 2014-2018 гг. (на 1000 населения)
- •Распределение умерших по основным классам причин смерти за 2017-2018 гг.
- •Показатели младенческой смертности по городским округам области за 2016-2018 гг.
- •Младенческая смертность по основным классам причин смерти за 2016-2018 гг.
- •Сведения об инвалидности детей-инвалидов в возрасте от 0 до 17 лет включительно за 2016-2018 гг.
- •Заболеваемость злокачественными новообразованиями за 2014-2018 гг.
- •1.2.1. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания
- •Первичная заболеваемость населения области по основным классам болезней за 2017-2018 гг. (показатель на 100 тыс. Населения)
- •Динамика первичной заболеваемости населения за 2016-2018 гг. (на 100 тыс. Населения)
- •Первичная заболеваемость детей (от 0 до 14 лет включительно) по основным классам болезней за 2016-2018 гг.
- •Первичная заболеваемость подростков (15-17 лет включительно) по основным классам болезней за 2016-2018 гг.
- •Первичная заболеваемость взрослых (18 лет и старше) по основным классам болезней
- •Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг. (показатель на 100 тыс. Населения)
- •Заболеваемость детей первого года жизни за 2016-2018 гг.
- •Сведения о заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью с впервые установленным диагнозом за 2018 г. (показатель на 100 тыс. Населения)
- •Динамика заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг. (показатель на 100 тыс. Населения)
- •Сведения о социальных болезнях взрослых в возрасте от 18 до 60 лет и старше с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг.
- •Сведения о социальных болезнях детей в возрасте от 0 до 14 лет с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг.
- •Сведения о социальных болезнях подростков в возрасте 15-17 лет включительно с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг.
- •Сведения о временной нетрудоспособности работающих за 2017 г.
- •Сведения о временной нетрудоспособности работающих за 2018 г.
- •1.2.2. Сведения о профессиональной заболеваемости в Магаданской области
- •Количество зарегистрированных впервые лиц с профессиональными заболеваниями
- •Показатель профессиональной заболеваемости на 10 000 работающих
- •Структура хронической профессиональной заболеваемости за 2015-2019 гг., %
- •Распределение случаев впервые зарегистрированных хронических профзаболеваний по административным территориям области в 2015-2019 гг.
- •Показатели профессиональной заболеваемости в Магаданской области по видам экономической деятельности за 2015-2019 гг. (на 10 000 работников)
- •1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Магаданской области
- •1.3.1. Социально-обусловленные болезни
- •Территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости активным туберкулезом
- •Динамика заболеваемости и распространенности активного туберкулеза за 2017-2019 гг.
- •Показатели вич-инфицирования (впервые выявленного) населения Магаданской области (на 100 тыс. Населения) за 2017-2019 гг.
- •Показатели впервые выявленного вич-инфицирования населения области за 2019 год
- •Показатели заболеваемости гонококковой инфекцией в разрезе административных территорий за 2019 год
- •1.3.2. Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики
- •1.3.3. Грипп, орви, внебольничные пневмонии
- •Территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости орви негриппозной этиологии за 2019 г.
- •Территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости внебольничными пневмониями за 2019 г.
- •1.3.4. Парентеральные вирусные гепатиты
- •Заболеваемость острым и хроническим вирусными гепатитами в в 2017-2019 гг.
- •Уровень заболеваемости острым и хроническим гепатитами с в 2017-2019 гг.
- •1.3.5. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
- •Показатели заболеваемости за 2017-2019 гг.
- •1.3.6. Кишечные инфекции
- •Показатели заболеваемости оки неустановленной этиологии среди совокупного населения за 2017-2019 гг. (на 100 тыс. Населения)
- •Показатели заболеваемости оки установленной этиологии среди совокупного населения за 2017-2019 гг. (на 100 тыс. Населения)
- •Территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости оки вирусной этиологии за 2019 г.
- •1.3.7. Групповые эпидемические очаги
- •1.3.8. Природно-очаговые и зооантропонозные болезни
- •Территории с показателями обращаемости за медицинской помощью, по поводу укусов животными, превышающие областной за 2019 год
- •1.3.9. Паразитарные заболевания
- •Территории с наиболее высокими показателями паразитарной заболеваемости за 2019 г.
- •Территории с показателями заболеваемости энтеробиозом, превышающие областной за 2019 г.
- •Территории с показателями заболеваемости аскаридозом, превышающие областной за 2019 г.
- •1.3.10. Санитарная охрана
- •2.1. Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению состояния среды обитания населения в Магаданской области
- •Показатели осуществления федерального санитарно-эпидемиологического надзора в Магаданской области за 2015-2019 гг.
- •Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде административного штрафа в разрезе статей КоАп рф в 2017-2019 гг.
- •Количество партий забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов
- •Объем забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов (кг)
- •Типы и количество летних оздоровительных учреждений, число детей, отдохнувших в них
- •Заболеваемость детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях
- •2.3. Основные результаты деятельности и мероприятия по профилактике массовых неинфекционных заболеваний в связи с неблагоприятным воздействием факторов среды обитания населения Магаданской области
- •2.4. Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению показателей приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания в Магаданской области
- •Удельный вес проб готовых блюд в организованных детских коллективах, исследованных на калорийность и полноту вложения, не соответствующих нормативам
- •2.5. Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной заболеваемости в Магаданской области
- •3.1. Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Магаданской области
- •Целевые показатели деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Магаданской области
- •3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению
- •Заключение
Показатели вич-инфицирования (впервые выявленного) населения Магаданской области (на 100 тыс. Населения) за 2017-2019 гг.
Нозология |
2017 |
2018 |
2019 |
|||
ВИЧ |
Область |
50,83 |
40,25 |
36,11 |
||
РФ |
60,53 |
58,99 |
54,56 |
|||
ДФО |
34,42 |
38,65 |
55,62 |
Случаи ВИЧ-инфекции регистрировались на 6 административных территориях области (2018 г. – 9, 2017 г. – 9).
На 4-х территориях показатели заболеваемости значительно превышали областной: в Хасынском (в 2,7 раза), Тенькинском (на 52,2 %), Среднеканском (на 27,9 %) и Ольском (на 14,9 %) городских округах (табл. 88).
Таблица 88
Показатели впервые выявленного вич-инфицирования населения области за 2019 год
Территории |
Показатели инфицирования на 100 тыс. населения |
Магаданская область |
36,11 |
Среднеканский городской округ |
46,19 |
Ольский городской округ |
54,96 |
Северо-Эвенский городской округ |
41,51 |
Хасынский городской округ |
96,59 |
В Сусуманском городском округе показатель заболеваемости был ниже среднего по области на 23,2 %.
Среди лиц с впервые установленным диагнозом 46,7 % составляют женщины (в 2018 г. – 46,7 %, в 2017 г. 38,6 %) 67,7 % мужчины (в 2018 г. – 53,3 %, в 2017 г. 61,4 %).
С 2015 года преимущественной причиной инфицирования стал половой путь передачи, составивший в 2019 году 55,5 % (показатели в 2018 г. – 73,3 %, в 2017 г. – 56,1 %). Удельный вес лиц, инфицировавшихся при внутривенном употреблении психоактивных веществ, составил 41,7 % (в 2018 г. – 24,5 %, в 2017 г. - 35,1 %). Случаев перинатальной трансмиссии ВИЧ с 2012 года не зарегистрировано.
Закономерно растет ежегодно и число женщин с ВИЧ-инфекцией, заканчивающих беременность родами. Всего за период с 2005 года завершили беременность родами 61 женщины. В 2019 году родились 10 детей у ВИЧ-инфицированных матерей (в 2018 г. – 7, в 2017 г. – 11). Все получили трехэтапную химиопрофилактику (во время беременности, в родах и новорожденному). Химиопрофилактикой охвачены 100 % новорожденных (индикативный показатель 99,6 %). На сегодняшний день за детьми, рожденными в минувшем году, продолжается наблюдение, промежуточные данные молекулярно-генетических методов исследования благоприятные.
Всего на наличие антител к ВИЧ в прошедшем году было обследовано человек 46683 (в 2018 г. – 46546, в 2017 г. – 47930). По итогам по итогам 2019 года охват освидетельствованием на ВИЧ в Магаданской области составил 33,1 % (в 2018 г. – 32,3 %, в 2017 г. - 32,9 %).
Подлежали диспансерному наблюдению в течение года 456 ВИЧ-инфицированных, состояли на диспансерном учете – 451 человек, прошли диспансерное обследование – 409 человек или 89,7 % от подлежащих (в 2018 г. 89,8 %). В отчетном году антиретровирусной терапией было охвачено 100 % от подлежащих – 265 ВИЧ-инфицированных. Прервали антиретровирусную терапию 21 человек, из них 6 – в связи со смертью, остальные – в связи с выездом из Магаданской области.
Основным СПИД-индикаторным заболеванием продолжает оставаться туберкулез. В 2019 году 100 % ВИЧ-инфицированных из прошедших диспансерное обследование были обследованы на туберкулез.
В целях обеспечения противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Магаданской области, повышения эффективности мероприятий по предупреждению заражения ВИЧ, достижения стабилизации эпидемической обстановки по ВИЧ-инфекции, профилактики и лечения парентеральных вирусных гепатитов в области реализуется государственная программа «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2020 гг.». В рамках подпрограмм № 1 и 2 данной программы на мероприятия по информированию населения о профилактике ВИЧ-инфекции и раннего выявления ВИЧ-инфицированных, организацию профилактики профессиональных заражений и лечения ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов в 2019 году было выделено и освоено 12 млн. 542 тыс. рублей.
В 2019 году на территории Магаданской области было зарегистрировано 7 случаев заболеваний сифилисом, интенсивный показатель составил 4,96 на 100 тыс. населения, что на 45,0 % ниже уровня заболеваемости в 2018 году (9,02 на 100 тыс. населения), в значительной степени был ниже аналогичных показателей по Дальневосточному федеральному округу (29,03 на 100 тыс. населения) и Российской Федерации (14,23 на 100 тыс. населения) в 5,9 и 2,9 раза, соответственно (рис. 31).
Рис. 31. Динамика заболеваемости сифилисом за 2015-2019 гг.
Случаи заболеваний сифилисом регистрировались только в г. Магадане.
В 2019 году было зарегистрировано 10 случаев заболеваний гонококковой инфекцией на территории Магаданской области, показатель заболеваемости составил 7,08 на 100 тыс. населения, был в 2,2 раза ниже показателя 2018 года (15,27), в 4,9 раза показателя заболеваемости по Дальневосточному федеральному округу (34,66), и оставался практически на уровне заболеваемости по Российской Федерации (7,41).
Заболевания гонококковой инфекцией регистрировались на двух административных территориях области: в г. Магадане и Ольском городском округе (табл. 89).
Таблица 89