- •Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года 6
- •1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения в Магаданской области 6
- •1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания 56
- •1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Магаданской области 92
- •Введение
- •Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года
- •Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения в Магаданской области
- •1.1.1. Анализ состояния среды обитания
- •Выбросы наиболее распространенных загрязняющих атмосферу веществ, отходящих от стационарных источников (тыс. Тонн) в 2014-2018 гг.
- •Выбросы в атмосферу загрязняющих веществ, отходящих от стационарных источников, по видам экономической деятельности (тыс. Тонн) в 2014-2018 гг.
- •Доля проб атмосферного воздуха, не соответствующих гигиеническим нормативам
- •Доля проб питьевой воды систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, не соответствующих гигиеническим нормативам по содержанию химических веществ
- •Содержание микроорганизмов в питьевой воде (индикаторные, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы) в 2017-2019 гг.
- •Удельная активность радиоактивных веществ в воде открытых водоемов, Бк/л
- •Удельная активность радиоактивных веществ в воде источников питьевого водоснабжения, Бк/л
- •Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям в 2017-2019 гг. (%)
- •Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям в 2017-2019 гг. (%)
- •Удельная активность радиоактивных веществ в пищевых продуктах, Бк/кг по результатам анализов с радиохимической пробоподготовкой
- •1.1.2. Приоритетные факторы среды обитания, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения Магаданской области
- •Расходы на здравоохранение по административным территориям области за 2016-2018 гг. (руб./чел.)
- •Расходы на образование по административным территориям области за 2016-2018 гг. (руб./чел.)
- •Социально-экономические показатели уровня жизни населения Магаданской области за 2016-2018 гг.
- •Величина прожиточного минимума и стоимость минимальной продуктовой корзины в 2015-2019 гг. (руб./чел.)
- •Структура потребительских расходов в 2014-2018 гг.
- •Структура потребительских расходов на покупку продуктов питания в 2014-2018 гг.
- •Количество жилой площади на 1 человека в 2016-2018 гг. (м2/чел.)
- •Удельный вес квартир, не имеющих водопровода в 2016-2018 гг. (в %)
- •Удельный вес квартир, не имеющих канализации в 2016-2018 гг. (в %)
- •Удельный вес жилой площади, оборудованной центральным отоплением
- •Состояние питьевой воды и систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения
- •Состояние источников централизованного питьевого водоснабжения и качество воды в местах водозабора за 2015-2019 гг.
- •Показатели качества воды из распределительной сети централизованного водопровода по Магаданской области в сравнении со средним показателем по рф за 2017-2019 гг.
- •Гигиеническая характеристика водоемов I и II категории за 2017-2019 гг.
- •Качество морской воды прибрежной зоны морей, используемой для рекреации за 2017-2019 гг.
- •Удельный вес проб атмосферного воздуха по взвешенным веществам с превышением пдк в 5 и более раз
- •Количество проб атмосферного воздуха исследованных в зоне влияния промышленных предприятий
- •Количество проб атмосферного воздуха исследованных в зоне влияния автомагистралей по отдельным загрязняющим веществам
- •Наличие отходов производства и потребления (на конец года, тонн) за 2013-2018 гг.
- •Доля проб почвы в селитебной зоне, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям за 2017-2019 гг.
- •Доля проб почвы в селитебной зоне, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям за 2017-2019 гг.
- •Показатели исследований проб почвы
- •Доля рабочих мест, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям за 2015-2019 гг.
- •Доля проб пищевых продуктов и продовольственного сырья в Магаданской области, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по санитарно-химическим и микробиологическим показателям (%)
- •Исследование пищевых продуктов на наличие генетически модифицированных организмов
- •Показатели исследований алкогольной продукции за 2015-2019 гг.
- •Динамика острых отравлений от спиртосодержащей продукции за 2015-2019 гг.
- •Материально-техническая база детских и подростковых организаций Магаданской области за 2015-2019 гг.
- •Удельный вес проб питьевой воды в детских и подростковых организациях Магаданской области, не отвечающих гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям в 2015-2019 гг.
- •Гигиеническая характеристика факторов среды обитания в детских и подростковых организациях за 2015-2019 гг.
- •Гигиеническая характеристика готовых блюд в организованных детских коллективах за 2015-2019 гг.
- •Общая характеристика организаций, использующих источники ионизирующего излучения
- •Виды организаций и типы установок с источниками ионизирующих излучений
- •Исследование проб воды источников централизованного водоснабжения и распределительной сети водопроводов на суммарную альфа-, бета-активность и содержание природных радионуклидов за 2015-2019 гг.
- •Исследование проб воды открытых водоемов на радиоактивные вещества за 2015-2019 гг.
- •Характеристики природных источников ионизирующего излучения
- •Структура медицинского облучения населения
- •Годовые дозы облучения персонала
- •Структура годовой эффективной коллективной дозы облучения населения (чел.-Зв)
- •Радиационные риски в Магаданской области
- •1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания
- •Основные демографические показатели за 2015-2019 гг.
- •Основные итоги миграции населения Магаданской области за 2017-2018 гг. (человек)
- •Динамика численности населения Магаданской области за 2017-2018 гг.
- •Показатели естественного движения населения по городским округам Магаданской области за 2017-2018 гг.
- •Демографическая нагрузка на территории области
- •Показатели демографического старения населения области за 2009-2018 гг. В %
- •Динамика показателей рождаемости в разрезе административных территорий области за 2014-2018 гг. (показатель на 1000 населения)
- •Динамика показателей смертности в разрезе административных территорий за 2014-2018 гг. (на 1000 населения)
- •Распределение умерших по основным классам причин смерти за 2017-2018 гг.
- •Показатели младенческой смертности по городским округам области за 2016-2018 гг.
- •Младенческая смертность по основным классам причин смерти за 2016-2018 гг.
- •Сведения об инвалидности детей-инвалидов в возрасте от 0 до 17 лет включительно за 2016-2018 гг.
- •Заболеваемость злокачественными новообразованиями за 2014-2018 гг.
- •1.2.1. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания
- •Первичная заболеваемость населения области по основным классам болезней за 2017-2018 гг. (показатель на 100 тыс. Населения)
- •Динамика первичной заболеваемости населения за 2016-2018 гг. (на 100 тыс. Населения)
- •Первичная заболеваемость детей (от 0 до 14 лет включительно) по основным классам болезней за 2016-2018 гг.
- •Первичная заболеваемость подростков (15-17 лет включительно) по основным классам болезней за 2016-2018 гг.
- •Первичная заболеваемость взрослых (18 лет и старше) по основным классам болезней
- •Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг. (показатель на 100 тыс. Населения)
- •Заболеваемость детей первого года жизни за 2016-2018 гг.
- •Сведения о заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью с впервые установленным диагнозом за 2018 г. (показатель на 100 тыс. Населения)
- •Динамика заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг. (показатель на 100 тыс. Населения)
- •Сведения о социальных болезнях взрослых в возрасте от 18 до 60 лет и старше с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг.
- •Сведения о социальных болезнях детей в возрасте от 0 до 14 лет с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг.
- •Сведения о социальных болезнях подростков в возрасте 15-17 лет включительно с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг.
- •Сведения о временной нетрудоспособности работающих за 2017 г.
- •Сведения о временной нетрудоспособности работающих за 2018 г.
- •1.2.2. Сведения о профессиональной заболеваемости в Магаданской области
- •Количество зарегистрированных впервые лиц с профессиональными заболеваниями
- •Показатель профессиональной заболеваемости на 10 000 работающих
- •Структура хронической профессиональной заболеваемости за 2015-2019 гг., %
- •Распределение случаев впервые зарегистрированных хронических профзаболеваний по административным территориям области в 2015-2019 гг.
- •Показатели профессиональной заболеваемости в Магаданской области по видам экономической деятельности за 2015-2019 гг. (на 10 000 работников)
- •1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Магаданской области
- •1.3.1. Социально-обусловленные болезни
- •Территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости активным туберкулезом
- •Динамика заболеваемости и распространенности активного туберкулеза за 2017-2019 гг.
- •Показатели вич-инфицирования (впервые выявленного) населения Магаданской области (на 100 тыс. Населения) за 2017-2019 гг.
- •Показатели впервые выявленного вич-инфицирования населения области за 2019 год
- •Показатели заболеваемости гонококковой инфекцией в разрезе административных территорий за 2019 год
- •1.3.2. Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики
- •1.3.3. Грипп, орви, внебольничные пневмонии
- •Территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости орви негриппозной этиологии за 2019 г.
- •Территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости внебольничными пневмониями за 2019 г.
- •1.3.4. Парентеральные вирусные гепатиты
- •Заболеваемость острым и хроническим вирусными гепатитами в в 2017-2019 гг.
- •Уровень заболеваемости острым и хроническим гепатитами с в 2017-2019 гг.
- •1.3.5. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
- •Показатели заболеваемости за 2017-2019 гг.
- •1.3.6. Кишечные инфекции
- •Показатели заболеваемости оки неустановленной этиологии среди совокупного населения за 2017-2019 гг. (на 100 тыс. Населения)
- •Показатели заболеваемости оки установленной этиологии среди совокупного населения за 2017-2019 гг. (на 100 тыс. Населения)
- •Территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости оки вирусной этиологии за 2019 г.
- •1.3.7. Групповые эпидемические очаги
- •1.3.8. Природно-очаговые и зооантропонозные болезни
- •Территории с показателями обращаемости за медицинской помощью, по поводу укусов животными, превышающие областной за 2019 год
- •1.3.9. Паразитарные заболевания
- •Территории с наиболее высокими показателями паразитарной заболеваемости за 2019 г.
- •Территории с показателями заболеваемости энтеробиозом, превышающие областной за 2019 г.
- •Территории с показателями заболеваемости аскаридозом, превышающие областной за 2019 г.
- •1.3.10. Санитарная охрана
- •2.1. Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению состояния среды обитания населения в Магаданской области
- •Показатели осуществления федерального санитарно-эпидемиологического надзора в Магаданской области за 2015-2019 гг.
- •Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде административного штрафа в разрезе статей КоАп рф в 2017-2019 гг.
- •Количество партий забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов
- •Объем забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов (кг)
- •Типы и количество летних оздоровительных учреждений, число детей, отдохнувших в них
- •Заболеваемость детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях
- •2.3. Основные результаты деятельности и мероприятия по профилактике массовых неинфекционных заболеваний в связи с неблагоприятным воздействием факторов среды обитания населения Магаданской области
- •2.4. Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению показателей приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания в Магаданской области
- •Удельный вес проб готовых блюд в организованных детских коллективах, исследованных на калорийность и полноту вложения, не соответствующих нормативам
- •2.5. Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной заболеваемости в Магаданской области
- •3.1. Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Магаданской области
- •Целевые показатели деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Магаданской области
- •3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению
- •Заключение
1.3.7. Групповые эпидемические очаги
По данным формы отраслевого статистического наблюдения № 23-17 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний» в течение 2019 года на территории Магаданской области было зарегистрировано 4 очага с групповой заболеваемостью инфекционными болезнями (рис. 42).
Рис. 42. Ежегодное число очагов и количество пострадавших при групповой заболеваемости по ф. 23-17 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний» за 2015-2019 гг. (абс. числа)
В отчётном году в очагах с групповой заболеваемостью пострадало 27 человек, все дети в возрасте до 17 лет. Все очаги обусловлены заболеваемостью ветряной оспой и зарегистрированы в дошкольных образовательных учреждениях г. Магадана.
В очагах с групповой заболеваемостью реализован воздушно-капельный путь передачи инфекции. При эпидемиологическом расследовании были выявлены нарушения санитарно-противоэпидемического режима, способствующие распространению инфекции ‒ несвоевременный вывод и изоляция заболевших.
1.3.8. Природно-очаговые и зооантропонозные болезни
Эпидемиологическая и эпизоотологическая обстановка по природно-очаговым и зооантропонозным инфекциям на территории Магаданской области оставалась благополучной. В течение отчетного года из группы природно-очаговых инфекций не регистрировались случаи заболеваний туляремией, сибирской язвой, бруцеллезом, вирусными лихорадками, клещевым вирусным энцефалитом, лептоспирозом, бешенством и риккетсиозами.
Территория Магаданской области не является эндемичной по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом. В учреждениях здравоохранения региона регистрируются единичные случаи присасывания клещей. В течение 2019 года зарегистрировано 2 завозных случая укусов клещами. Клещи исследованы в лаборатории особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Магаданской области», возбудителей клещевого вирусного энцефалита и боррелиоза не обнаружено.
На территории Магаданской области случаи заболевания (подозрения на заболевание) лихорадкой Западного Нила среди жителей за весь период наблюдения не регистрировались.
В 2019 году проводились ежегодные мониторинговые исследования доноров на наличие специфических антител к вирусу Западного Нила. Всего обследовано 100 человек, все результаты отрицательные.
На территории области ежегодно проводится обработка против личинок комаров территорий летних оздоровительных учреждений и подвальных помещений жилых домов. В течение 2019 года в период летней оздоровительной компании проведена обработка 4-х летних оздоровительных учреждений загородного типа, с учетном кратности обработок объектов общая площадь составила 70 Га.
Псевдотуберкулез и иерсиниоз на территории Магаданской области регистрируются в виде спорадических случаев. В течение 2019 года зарегистрировано 2 случая кишечного иерсиниоза, показатель заболеваемости составил 1,42 на 100 тыс. населения, случаев заболеваний псевдотуберкулезом не зарегистрировано.
В рамках санитарно-эпидемиологического надзора, в 2019 году проведены бактериологические исследования на наличие возбудителей псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза 33 пробы продуктов и 586 смывов, все результаты отрицательные.
С целью своевременного выявления природных очагов ежегодно проводится работа по целевому обследованию потенциально опасных по ландшафтным данным территорий области. В 2019 году проведены исследования 137 экземпляров мелких млекопитающих на туляремию, листериоз, псевдотуберкулез и кишечные иерсиниозы. Все результаты исследования отрицательные.
Случаи заболеваний бруцеллезом среди людей не регистрируются с 2010 года (в 2000 и 2010 гг. было выявлено по одному завозному случаю). Заболеваемость бруцеллезом среди поголовья сельскохозяйственных животных и северных оленей на протяжении длительного периода также не регистрируется.
Неблагополучных территорий по сибирской язве в Магаданской области не зарегистрировано. Сибиреязвенные захоронения животных на территории области отсутствуют.
С целью предупреждения случаев заболевания сибирской язвой среди профессиональных контингентов, в 2019 году были вакцинированы 15 работников оленеводческих хозяйств Магаданской области, ревакцинированы 42 работника, выполнение плана иммунизации против сибирской язвы составило 100,0 %.
В Магаданской области на протяжении последних лет эпизоотолого-эпидемиологическая обстановка по бешенству также остается благополучной. Клинически выраженных форм у животных в течение 2019 года не выявлялось.
В 2019 году от нападений животных пострадало 403 человека, по сравнению с 2018 годом показатель обращаемости вырос на 5,0 % и составил 285,3 на 100 тыс. населения, оставался выше аналогичного показателя по Российской Федерации (270,19) на 5,6 %, но был ниже показателя травмированности по Дальневосточному федеральному округу (391,53) на 27,1 %.
На 5-и административных территориях показатели обращаемости за медицинской помощью превышали областной (табл. 98).
Таблица 98