Балантидіаз (Balantidiasis) (а 07. 0)

Клінічні форми: гостра, хронічна (рецидивна, безперервна).

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: кишкова кровотеча, перфорація виразки в товстій кишці, гнійний перитоніт, кахексія тощо.

Субклінічна форма (Z22.1).

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні та параклінічні методи дослідження)

Збудник - Balantidium coli.

1 Паразитологічне дослідження: виявлення інфузорії Balantidium coli в калі (вегетативної форми чи цисти) з першого дня хвороби.

2 ІФА: виявлення антитіл класу IgM і IgG до B. сoli.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Балантидіаз (Balantidium coli), гостра форма, тяжкий перебіг. Кишкова кровотеча.

2 Балантидіаз, субклінічна форма.

3 Балантидіаз, хронічно-рецидивна форма, середньотяжкий перебіг. Кахексія.

Бешиха (Erysipelas) (а 46)

(В.Л. Черкасов, 1988, з доповненнями і змінами)

За часом виникнення: первинна, повторна, рецидивна, післяпологова (постнатальна) (0 86.8).

За локалізацією: бешиха обличчя, кінцівки, слизової оболонки.

За розповсюдженням місцевих змін: блукаюча, метастатична (з появою віддалених одне від одного вогнищ запалення).

Клінічні форми (за характером місцевих проявів): еритематозна, еритематозно-бульозна, еритематозно-геморагічна, бульозно-геморагічна.

Cтупінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: місцеві (абсцес, флегмона підлеглих тканин, некрози, виразки, гангрена, нагноєння вмісту бул, тромбофлебіт, слоновість), загальні (сепсис, септичний ендокардит, нефрит, пневмонія та ін.).

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні та параклінічні методи дослідження)

Збудник - Streptococcus pyogenes.

1 Бактеріологічне дослідження: вміст бул, ділянок некрозу, при підозрі на сепсис - кров - сіють на скошений кров’яний агар і цукровий бульйон для ідентифікації збудника.

2 Серологічне дослідження: РЗК, РП (визначення О-антистрептолізину і антигіалуронідази). Реакція коаглютинації та латекс аглютинації.

3 Загальноклінічні методи: коагулограма: у гострий період ознаки гіперкоагуляції; аналіз крові клінічний: збільшення ШОЕ, нейтрофільний лейкоцитоз з токсичною зернистістю нейтрофілів, анеозинофілія.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Первинна бешиха нижньої третини лівої гомілки, еритематозно-бульозна форма, тяжкого ступеня.

2 Повторна бешиха обличчя, еритематозна форма, середнього ступеня тяжкості.

3 Рецидивна бешиха правої гомілки, еритематозно-геморагічна форма, середньої тяжкості. Слоновість. Загострення хронічного тромбофлебіту.

Ботулізм (Botulismus) (а 05.1)

За збудником: Cl. botulini тип A, B, C, D, E, F, G.

За походженням: харчовий, рановий, новонароджених, нез’ясованої причини.

Провідний синдром: офтальмоплегічний, фарингоплегічний, фоноларингоплегічний, асфіктичний.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: пневмонія, бронхіт, ларингіт, фарингіт, цистит, пієліт, пієлонефрит, специфічний міозит, сироваткова хвороба, дисбактеріоз, пролежні та ін.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні та параклінічні методи дослідження)

Збудник - Clostridium botulinum.

1 Реакція нейтралізації на білих мишах (ідентифікація ботулінічного токсину в матеріалі, отриманому від хворого - кров, блювота, промивні води шлунка, залишки їжі).

2 Бактеріологічне дослідження блювоти, промивних вод шлунка, залишків їжі з обов’язковим підтвердженням токсиноутворення. Посів проводять на одному з живильних середовищ (Кітта – Тароцці, бульйон Хоттінгера, грибно – казеїнове середовище з трипсином).

3 Біохімічні дослідження: контроль КОС у динаміці.

ПРИКЛАД ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Ботулізм: тип В, харчовий, офтальмоплегічний і фарингоплегічний синдроми, середнього ступеня тяжкості.

2 Ботулізм: тип Е, харчовий, фоноларингоплегічний, асфіктичний синдроми, тяжкий перебіг. Госпітальна правобічна нижньочасткова пневмонія. Міокардит.