Ендемічний (блошиний,щурячий) висипний тиф (Typhus exanthematicus endemicus) (а 75.2)

Клінічні форми: типова, атипова (без висипань).

Ступень тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні та параклінічні методи дослідження)

Збудник - Rickettsia mooseri.

1 Серологічне дослідження: РЗК з антигеном із рикетсій Музера (титр 1:160) і Провачека (1:10 - 1:80) або РНГА (1:20 - 1:80) з антигеном із рикетсій Музера і Провачека. РА ставлять на предметному склі (мікроскопічний метод – титр 1:40) і в пробірках (макроскопічний метод – титр 1:600). РНГА (титр 1:20 – 1:80), ІФА, ПЛР.

2 Біопроба (скротальна реакція) на самцях морських свинок.

3 Клінічний аналіз крові: лейкоцитоз та анеозинофілія при тяжкому перебігу.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Ендемічний (блошиний) висипний тиф (РЗК 1:200), типова форма, легкого ступеня.

2 Ендемічний висипний тиф (РЗК 1:80), атипова форма, середньої тяжкості.

Ендемічний поворотний тиф (тиф поворотний кліщовий) (Typhus recurrens endemicus) (а69.8)

Етіологічна форма: африканський, східно-, середньо-, західноазіатський, американський, кавказький, іспанський тощо.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: менінгіт, енцефаліт, геміпарези, неврити, іридоцикліт, ірит, пневмонія, гепатит, нефрит, сепсис, інфекційний психоз тощо.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні та параклінічні методи дослідження)

Збудник - Borrelia sogdiana, B. lathyshewi, B. caucasica, B. nereensis.

1 Бактеріоскопія крові, взятої під час нападу методом «товстої краплі», негативне забарвлення за Бурре (достовірність 50 %).

2 Біопроба: внутрішньоочеревинне зараження морських свинок, кон’юнктивальна проба (на морських свинках) із подальшим дослідженням крові тварин.

3 ІФА, ПЛР.

4 Клінічний аналіз крові – лейкоцитоз із нейтрофільозом, анеозинофілія при тяжкому перебігу.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Ендемічний (африканський) поворотний тиф, середнього ступеня тяжкості.

2 Ендемічний (іспанський) поворотний тиф, тяжкого ступеня. Іридоцикліт.

Ентеровірусна хвороба (Morbus enteroviralis) (а88; в08)

(Н.М. Златковська, 1976, з доповненнями і змінами)

За переважаючим клінічним синдромом:

• ентеровірусна гарячка (мала хвороба, літній грип) (А88.0);

• герпетична ангіна (В08.8);

• епідемічна міалгія (плевродинія, хвороба Борнхольма) (В33.0);

• епідемічна (бостонська) екзантема (А88.0);

• серозний менінгіт (А87.0);

• паралітична (поліомієлітоподібна) форма (А88);

• міокардит і енцефаломіокардит новонароджених (В33. 2);

• респіраторна (катаральна) форма (В08.8);

• геморагічний кон’юнктивіт (В30. 3);

• ентеровірусна діарея (А08. 3);

• мезаденіт;

• гепатит;

• ентеровірусний везикулярний стоматит з екзантемою (В08.4);

• ентеровірусний везикулярний фарингіт (В08.5);

• ентеровірусні інфекції неуточнені (В34.1).

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Перебіг: без ускладнень, з ускладненнями; хвилеподібний, рецидивний.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні методи дослідження)

Збудники - родина Picornaviridae, рід Enterovirus, віруси Коксакі А і В, ЕСНО, ентеровіруси.

1 Виділення вірусу з калу, із змивів з носоглотки та цереброспінальної рідини на культурах клітин, визначення цитопатичної дії.

2 Серологічна діагностика: РН, РГГА, РЗК та РНГА (парні сироватки, наростання титру антитіл у 4 рази), ІФА, ПЛР.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Ентеровірусна гарячка (Коксакі А, тип 1), середньотяжкий ступінь, без ускладнень.

2 Ентеровірусна хвороба: міалгія (ЕСНО, тип 8): епідемічна міалгія, тяжкого ступеня, хвилеподібний перебіг.

3 Ентеровірусна хвороба (Коксакі А, тип 2): герпетична ангіна, середньої тяжкості, рецидивний перебіг.