Феліноз (хвороба від котячої подряпини, доброякісний лімфоретикульоз) (Felinosis, cat-sсratch disease) (а28.1)

Клінічні форми:

• типова;

• атипова: стерта, ангінозна (орофарингеальна), залозисто-очна (синдром Парино), у ВІЛ-інфікованих, абдомінальна.

Перебіг: гострий, затяжний, хронічний.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: пневмонія, енцефаліт, менінгіт та ін.

Субклінічна форма.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні методи дослідження)

Збудник - Afiрia felis.

1 Гістологічне дослідження біоптатів лімфатичного вузла (виявлення дрібних паличок (афіпій)).

2 Внутрішньошкірна проба з антигеном (виготовляють із вмісту бубону).

3 Серологічне дослідження: РЗК з гомологічним антигеном (парні сироватки). ІФА, РНІФ, ПЛР.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Феліноз, типова форма, гострий перебіг, легкого ступеня.

2 Феліноз, синдром Парино, підгострий перебіг, середньої тяжкості.

3 Феліноз, ангінозна форма, гострий перебіг, тяжкий ступінь. Лівобічна нижньочасткова пневмонія.

Харчові токсикоінфекції (Toxicoinfectiones alimentares) (а05)

За збудником: спричинена стафілококом (А05.0), спричинена Vibrio parahaemolyticus (A05.3), спричинена Bacillus cereus (A05.4), інша з уточненими бактеріями (А05.8), неуточнена (05.9).

Клінічні форми: гастрит, гастроентерит, гастроентероколіт.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ступінь зневоднення: без зневоднення, зі зневодненням І, ІІ, ІІІ, ІV ступеня.

Ускладнення: без ускладнень, з ускладненнями – інфекційно-токсичний чи змішаний шок, гостра ниркова недостатність, колапс, гостра серцева недостатність, сепсис та ін.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні методи дослідження)

1 Бактеріологічне дослідження випорожнень, блювоти, промивних вод шлунка, залишків їжі з обов’язковим визначенням кількості мікроорганізмів в одному грамі досліджуваного матеріалу.

2 Серологічне: РА з аутоштамом (метод парних сироваток).

3 Визначення токсигенності збудника.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Харчова токсикоінфекція, спричинена P.vulgaris (у блювоті 1х10⁷/г, РА 1:10-1:80), гастроентерит, середньої тяжкості. Зневоднення ІІ ступеня.

2 Харчова токсикоінфекція, спричинена P.vulgaris (у калі 1х10⁸/г), гостро-ентерит, тяжкий ступінь. Змішаний шок І ст.

Холера (Cholera) (а00)

За збудником: V. сholerae О1 biovar cholerae (А00.0), V. сholerae О1 biovar eltor (А00.1), холера неуточнена (А00.9).

Клінічні форми: типова і атипова (блискавична, гастритна, у грудних дітей, у людей похилого віку).

Ступінь тяжкості: стертий (найлегший), легкий, середньої тяжкості, тяжкий, дуже тяжкий.

Ступінь зневоднення: без зневоднення, зі зневодненням І, ІІ, ІІІ, ІV ступеня.

Ускладнення: холерний тифоїд, колапс, гостра ниркова недостатність, пневмонія, абсцес, флегмона, бешиха, пролежні та ін.

Вібріоносійство (субклінічна форма) (Z22.1).

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні та параклінічні методи дослідження)

Збудник - Vibrio cholerae, V. eltor .

1 Бактеріологічне дослідження випорожнень, блювоти (класичне та прискорене).

2 Серологічні: РА (1:180-1:3200), РНГА, РН, ІФА (ретроспективний діагноз), визначення титру вібріоцидних антитіл (1*10^3).

3 Прискорені методи діагностики (носять орієнтований характер): іммобілізації та мікроаглютинації вібріонів протихолерною О-сироваткою; імунофлуоресцентний.

4 Клінічний аналіз крові: еритроцитоз, лейкоцитоз, збільшення гемоглобіну, високий гематокрит, висока відносна щільність плазми крові.

5 Біохімічний аналіз крові: зниження коефіцієнту Na/K, зміни співвідношення електролітів.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1 Холера, спричинена холерним вібріоном О1 biovar cholerae, типова форма, тяжкий перебіг. Зневоднення ІІІ ступеня.

2 Холера, спричинена вібріоном О1 biovar eltor, гастритна форма, середньої тяжкості. Зневоднення І cтупеня.

3 Холера, спричинена вібріоном О1 biovar eltor, типова форма, дуже тяжкий ступінь. Зневоднення ІV ступеня. Гостра ниркова недостатність.