62. Согласны ли Вы с утверждением, что роль очаговой инфекции при ревматизме характеризуется следующим:

входными воротами инфекции является носоглотка;

без стрептококка не может быть ни первичной атаки ревматизма, ни его рецидивов, в каком бы возрасте рецидивы не возникали.

*А (да)

Б (нет)

63. Согласны ли Вы с утверждениями, что:

ревматизм возникает после латентного периода (1-2 недели) от начала инфекции. Это свидетельствует об иммунных механизмах;

наиболее значимыми в тканевом повреждении при ревматизме в ответ на стрептококковое инфицирование являются:

а) непосредственное воздействие на ткани токсинов стрептококка;

б) аллергические реакции на стрептококковые антигены;

в) перекрёстные иммунопатологические реакции антистрепто­кокковых антител со сходными тканевыми (прежде всего сердечными)антигенами;

г) при некоторых формах заболеваниях - аутоиммунные реак­ции.

*А (да)

Б (нет)

64. Согласны ли Вы с утверждением, что:

• ревмокардит характеризуется сочетаниями признаков миокардита, эндокардита и перикардита;

• при ревмокардите могут отмечаться:

а) сердечные шумы (как систолический, так и диастолический, реже - шум трения перикарда);

б) расширение границ сердца;

в) аритмия сердца;

г) застойная сердечная недостаточность.

*А (да)

Б (нет)

65 Согласны ли Вы с утверждением, что:

при ревмокардите шумы над областью сердца могут быть как за счёт миокардита, так и эндокардита;

шумы над областью сердца за счёт эндокардита нарастают, т.к. исходом эндокардита является формирование порока сердца в ре­зультате деформации клапана.

*А (да)

Б (нет)

66. Согласны ли Вы с утверждением, что клинические особенности ревматического полиартрита это:

острое начало (через 1-2 месяца после стрептококковой носоглоточной инфекции);

перемещающиеся «летучие» поражения крупных суставов с выра­женными местными симптомами воспаления;

поражения суставов имеют обратимый характер, не оставляя ни­ каких местных изменений в опорно-двигательном аппарате боль­ного.

*А (да)

Б (нет)

67. Согласны ли Вы с утверждением, что принципы лечения рев­матизма в активной фазе это:

постельный режим;

противовоспалительные препараты - вольтарен;

при тяжёлых кардитах (с сердечной недостаточностью, кардиомегалией,перикардитом)- преднизолон;

антибиотики - пенициллин (способствуют санации стрептококковых очагов инфекции).

*А (да)

Б (нет)

68. Согласны ли Вы с утверждением, что тактика стоматолога при ре­шении вопроса о санации полости рта это:

•под прикрытием антибактериальной терапии дренирование гной­ных очагов;

•санация очагов инфекции в плановом порядке в неактивной фазе ревматизма.

*А (да)

Б (нет)

69. Согласны ли Вы с утверждением, что медикаментозная профи­лактика ревматизма включает:

первичную профилактику ревматизма - раннее лечение носо­глоточной инфекции противострептококковыми антибиотиками (пенициллин) до полной ликвидации воспалительного процесса (по клиническим и лабораторным данным), но не менее 10 дней;

вторичную профилактику ревматизма - профилактика рецидивов после атаки ревматизма заключается в круглогодичном примене­нии бициллина - 5 по 1,5 мл ЕД один раз через каждые три недели в/м в течение 5 лет.

*А (да)

Б (нет)

70. Согласны ли Вы с утверждением, что:

острая сосудистая недостаточность - это состояние, характери­зующееся острым падением сосудистого тонуса или нарушением адекватного соотношения между вместимостью сосудистого русла и объёмом циркулирующей крови, приводящее к нарушению кро­вообращения;

острая сосудистая недостаточность может проявляться в 3 ос­новных формах:

а) обморок;

б) коллапс;

в) шок.

*А (да)

Б (нет)

71. Согласны ли Вы с утверждением, что обморок (синкопе) - это наи­более распространённая и наиболее лёгкая форма сосудистой не­ достаточности, проявляющаяся внезапной кратковременной поте­ рей сознания, вследствие острого, но преходящего малокровия моз­га.

*А (да)

Б (нет)

72. Согласны ли Вы с утверждением, что выделяют 3 основных патоге­нетических звена развития обморока:

• падение АД вследствие уменьшения периферического сосудистого сопротивления при системной вазодилатации ( психогенные обмо­роки, обусловленные гиперреактивностью блуждающего нерва, ортостатическая гипотензия);

• нарушение деятельности сердца (синдром Морганьи-Адамса-Стокса, аортальные пороки);

• уменьшение содержания в крови кислорода (кардиопульмональные заболевания).

*А (да)

Б (нет)

73. Согласны ли Вы с утверждением, что основные клинические прояв­ления обморока это:

внезапная потеря сознания или ей предшествует головокружение, слабость, дурнота;

бледность, низкое АД, слабого наполнения пульс;

зрачки узкие, реагируют на свет;

длительность потери сознания 10-30 секунд (может быть до не­ скольких минут и более);

обычно обморок проходит самостоятельно.

*А (да)

Б (нет)

74. Согласны ли Вы с утверждением, что принципы неотложной помо­щи при обмороке это:

уложить больного с опущенной головой и приподнятыми ногами;

дать понюхать нашатырный спирт, которым смочена вата;

при глубоком обмороке ввести возбуждающие и тонизирующие средства (кофеин, кордиамин, сульфокамфокаин);

при признаках ваготонии, особенно при брадикардии - атропин, платифиллин.

*А (да)

Б (нет)

75. Согласны ли Вы с утверждением, что коллапс - это:

наиболее тяжёлая форма острой сосудистой недостаточности, ха­рактеризующаяся резким снижением АД и расстройством перифе­рического кровообращения;

клинические проявления коллапса отличаются от таковых при об­мороке большей тяжестью и продолжительностью, хотя потеря сознания в этих случаях далеко не обязательна (сознание сохра­нено или затемнено);

коллапс отличается от шока отсутствием признаков сердечной не­ достаточности (застоя в легких нет, шейные вены спавшиеся).

* А (да)

Б (нет)

76. Согласны ли Вы с утверждением, что причины коллапса это:

острые инфекции; острая кровопотеря; экзогенные интоксикации;

передозировка ганглиоблокаторов, гипотензивных препаратов, инсулина.

*А (да)

Б (нет)

77. Согласны ли Вы с утверждением, что основные клинические прояв­ления коллапса это:

•тяжёлое общее состояние;

•заострённые черты лица;

•бледность кожи;

•адинамия;

•холодный пот;

•пульс частый, малого наполнения;

•АД резко снижено, может не определяться.

*А (да)

Б (нет)

78. Согласны ли Вы с утверждением, что принципы неотложной помо­щи при коллапсе это:

• горизонтальное положение больного с приподнятым ножным кон­цом;

• введение мезатона, кордиамина (кофеина, сульфокамфокаина);

• введение глюкокортикоидов - преднизолон.

*А (да)

Б (нет)

1.2 Заболевания системы органов дыхания

79. Согласны ли Вы с утверждением, что очаговая пневмония это:

• собирательное понятие, объединяющее ряд пневмоний, раз­личных по этиологии и патогенезу;

• синонимы очаговой пневмонии - дольковая, лобулярная, ката­ральная пневмония, бронхопневмония отражают её особенности;

• очаговая пневмония характеризуется воспалительным пораже­нием отдельных участков (дольки и группы долек) лёгких в виде мелких, обычно множественных очагов.

*А (да)

Б (нет)

80. Согласны ли Вы с утверждением, что этиология очаговых пневмо­ний это:

• самая разнообразная бактериальная флора (пневмококки преимущественно 2-го типа, кишечная палочка, протей и др.);

• вирусная (пневмония при гриппе, орнитозе, пситтакозе);

• сочетание вирусов и бактерий (вирусно-бактериальная);

• всё большее значение приобретают микоплазмы (фильтрую­щиеся агенты, не относящиеся ни к бактериям, ни к вирусам) и грибы (кандиды, аспергеллы и др.);

•причиной смерти больных СПИДом является чаще всего пневмо­ния, вызванная простейшими – пневмоцистами.

*А (да)

Б (нет)

81. Согласны ли Вы с утверждением, что клиническая картина очаговой пневмонии характеризуется основными проявлениями:

• как правило менее выражены в сравнении с крупозной пневмонией «общепневмонические» синдромы:

а) интоксикационный синдром;

б) общих воспалительных изменений;

в) синдром воспалительных изменений лёгочной ткани;

г) синдром вовлечения других органов и систем;

• начало чаще постепенное;

• кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты;

• при перкуссии лёгких в случае крупноочаговой или сливной -укорочение перкуторного звука;

• при аускультации легких - жёсткое дыхание, влажные мелко­пузырчатые хрипы, звонкие;

• рентгенография - негомогенное, очаговое, одиночное или мно­жественное затенение;

• анализ крови - умеренный лейкоцитоз, норма или лейкопения.

*А (да)

Б (нет)