- •Часть 2.
- •23. Согласны ли Вы с утверждением, что диагностика инфаркта миокарда базируется на:
- •29. Согласны ли Вы с утверждением, что при дифференциальной диагностике стенокардии и инфаркта миокарда в условиях стоматологической поликлиники (нет возможности снятия экг) имеют значение признаки:
- •38. Согласны ли Вы с утверждением, что клиническими проявлениями пароксизмальной тахикардии являются:
- •42. Согласны ли Вы с утверждениями, что:
- •47. Согласны ли Вы с утверждением, что клинические проявления атриовентрикулярных блокад это:
- •58. Согласны ли Вы с утверждением, что дифференциальный диагноз между сердечной астмой и бронхиальной астмой в основном сводится к следующему:
- •59.Согласны ли Вы с утверждением, что ревматизм это:
- •60. Согласны ли Вы с утверждением, что классификация ревматизма включает:
- •61. Согласны ли Вы с утверждением, что основными доказательствами роли (бета-гемолитического стрептококка группы а в развитии ревматизма являются:
- •62. Согласны ли Вы с утверждением, что роль очаговой инфекции при ревматизме характеризуется следующим:
- •63. Согласны ли Вы с утверждениями, что:
- •64. Согласны ли Вы с утверждением, что:
- •82. Согласны ли Вы с утверждением, что принципы лечения пневмоний следующие:
- •83. Согласны ли Вы с утверждением, что крупозная пневмония:
- •84. Согласны ли Вы с утверждением, что этиология крупозной пневмонии это:
- •85. Согласны ли Вы с утверждением, что клиническая картина крупозной пневмонии характеризуется следующим:
- •86. Согласны ли Вы с утверждением, что известны следующие осложнения пневмонии:
- •87. Согласны ли Вы с утверждением, что хронический бронхит это:
- •88. Согласны ли Вы с утверждением, что основные клинические при знаки хронического бронхита - это:
- •89. Согласны ли Вы с утверждением, что:
- •1) Основными клиническими формами хронического бронхита явля ются:
- •2) Хронический обструктивный бронхит характеризуется:
- •90. Согласны ли Вы с утверждением, что основные принципы лечения хронического бронхита это:
- •91. Согласны ли Вы с утверждением, что:
- •95. Согласны ли Вы с утверждением, что клинические проявления приступа бронхиальной астмы это:
- •96. Согласны ли Вы с утверждением, что диагностические признаки атонического варианта бронхиальной астмы это:
- •97. Согласны ли Вы с утверждением, что диагностические признаки инфекционно- зависимого варианта бронхиальной астмы это:
- •98. Согласны ли Вы с утверждением, что в основном лечение бронхиальной астмы это:
- •99.Согласны ли Вы с утверждением, что профилактика и лечение аспирационного синдрома у онкостоматологических больных это:
- •Раздел 2
- •7. Признаками какой желтухи является следующая клиника:
- •8. Для какой клинической формы гепатита характерны следующие клинико-лабораторные особенности:
- •9. Для какой клинической формы гепатита характерны следующие клинико-лабораторные особенности:
- •10. Для какого заболевания печени характерны следующие клинические синдромы:
- •14. Для какого из «перечисленных в ответе» заболеваний мочевы- делительной системы выделяют следующие клинические варианты течения:
- •15. Для какого из «перечисленных в ответе» заболеваний мочевыделительной системы подходят следующие принципы лечения:
- •16. Для какого из «перечисленных в ответе» заболеваний мочевыделительной системы характерны следующие клинические проявления и формы:
- •17. Для какого из «перечисленных в ответе» заболеваний мочевыделительной системы характерны следующие диагностические критерии:
- •18. Для какого из «перечисленных в ответе» заболеваний мочевыделительной системы подходят следующие принципы лечения обострения:
- •19. Какие из перечисленных заболеваний могут быть причиной нефротического синдрома:
- •24. Для какой стадии хронической почечной недостаточности характерны следующие признаки:
- •25. Для какой стадии хронической почечной недостаточности характерны следующие признаки:
- •26. Каковы возможные изменения в полости рта у больных хронической почечной недостаточностью:
- •27. Каковы принципы консервативного лечения хронической почечной недостаточности:
- •28. Каковы активные методы лечения хронической почечной недостаточности:
- •29. Каковы показания к гемодиализу у больных хронической почечной недостаточностью (хпн):
- •30. Каковы стадии острой почечной недостаточности:
- •31. Каковы принципы лечения острой почечной недостаточности (опн) в начальной и олиго-анурической стадии:
- •2.3 Заболевания эндокринной системы
- •37. Каковы симптомы гипогликемии:
- •38. Каковы основные принципы лечения диабетического кетоацидоза:
- •39. Каковы основные дифференциально-диагностические признаки диабетического кетоацидоза (дк) и гипогликемического состояния (гс):
- •2.4 Заболевания системы крови
- •46. Санация полости рта у больных с острым лейкозом включает:
- •47. О каком хроническом лейкозе можно говорить при следующей клинике:
- •48. Каков прогноз у больных хроническим миелолейкозом:
- •49. О каком хроническом лейкозе можно говорить при следующей клинике (обычно болеют пожилые люди):
- •50. Каков прогноз у больных хроническим лимфолейкозом:
- •55. Какие изменения в полости рта могут наблюдаться при гемофилии а:
- •56. Принципы терапии гемофилии а:
- •2.5 Непереносимость лекарственных препаратов
- •57. Каковы принципы неотложной помощи при анафилактическом шоке
- •Раздел 3
- •4.4 Электрокардиограмма
- •7. На экг во II-ом отведении комплексы qrs не уширены, располагаются часто и ритмично. Дайте заключение:
- •1.2 Заболевания системы органов дыхания
- •Раздел 2 2.1 Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени
- •2.2 Заболевания мочевыделительной системы
- •2.3 Заболевания эндокринной системы
- •2.4 Заболевания системы крови
- •2.5 Непереносимость лекарственных препаратов
2.3 Заболевания эндокринной системы
Задача №14.
В приёмное отделение больницы бригадой «Скорой помощи» доставлен мужчина 62 лет. Со слов врача «Скорая помощь» была вызвана прохожими, которые обнаружили больного на улице в бессознательном состоянии.
Состояние больного тяжёлое. Сознание нарушено. Кожные покровы бледные, повышенной влажности, судорожные подёргивания мышц. Дыхание поверхностное, запаха ацетона нет. Глазные яблоки обычной плотности. Пульс 96 уд. в мин. ритмичный. АД 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень у края рёберной дуги.
При исследовании мочи: сахар и ацетон не определяются. Сахар крови 2,4 ммоль/л.
Предположительный диагноз:
*а) Сахарный диабет, гипогликемическое состояние;
б) Сахарный диабет, кетоацидотическая кома; В) Сахарный диабет, гиперосмолярная кома.
2.4 Заболевания системы крови
Задача №15.
Больная 20 лет, служащая проектного института, обратилась к стоматологу по поводу зубной боли и гингивита, сопровождавшихся повышением температуры тела до 38 - 38,5°С в течение последней недели. Врачом была рекомендована местная терапия (полоскание полости рта раствором фурацилина, аппликации облепихового масла) и приём сульфадиметоксина. На протяжении последующей недели самочувствие больной не улучшилось. При повторном обращении больная вспомнила, что в течение последних 3-4 недель отмечала нарастающую слабость. В детстве болела ангиной и гриппом. Профессиональных вредностей нет. Родители здоровы. Больная не замужем. При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. На наружной поверхности бёдер небольшие синяки. Пальпируются эластичные безболезненные подчелюстные и шейные лимфоузлы размером до фасоли. Над верхушкой сердца выслушивается нежный систолический шум. Печень, селезенка не увеличены.
Анализ крови: - эр. 2,8x10/л, Нв 60 г/л, цв.п. 0,9, тромб. 60x10 /л, лейк. 2,5х105 /л, с. 16 %, л,- 8 %, м. - 6 %, бласты 70 %, СОЭ 50 мм/ч.
На ЭКГ при правильном ритме выявляется снижение волн Т во всех отведениях. Линии ST на изоуровне.
При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки выявляется увеличение сердца в левом поперечном размере. Верхушка сердца закруглена. В остальном без патологических изменений.
Предположительный диагноз:
*а) Острый недифференцированный лейкоз;
б) В12 - фолиеводефицитная анемия;
в) Гипо-апластическая анемия;
г) Тромбоцитопения (болезнь Верльгофа).
2.5 Непереносимость лекарственных препаратов
Задача № 16.
Через несколько минут после проведения анестезии с адреналином в стоматологическом кабинете пациентка почувствовала шум в ушах, тошноту, слабость. Появился надсадный кашель со свистом в груди, зуд и жжение кожи всего тела, и высыпание волдырей. Врач стоматолог сделал инъекцию 1 мл 1 % раствора димедрола, 2 мл кордиамина и направил пациентку домой. Выходя из стоматологического кабинета, она потеряла сознание.
Состояние тяжёлое. Кожа лица бледная, отмечается отёк губ, век; руки и ноги холодные; кожа влажная. Пульс слабого наполнения 120 УД. в мин. АД 70/50 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Живот мягкий, печень не увеличена. Аллергологический анамнез: в детстве отмечала крапивницу от клубники и земляники, после «какой-то инъекции» отмечала 3 года назад появление зудящей сыпи на коже лица, кистей рук, отёк и зуд век. Считала себя «совершенно здоровой».
Предположительный диагноз:
*а) Лекарственный анафилактический шок;
б) ИБС. Острый инфаркт миокарда. Кардиогенный шок;
в) ИБС. Острая коронарная недостаточность. Фибрилляция желудочков.