Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вопросы для компьютерного тестирования. Часть 2.doc
Скачиваний:
62
Добавлен:
29.05.2014
Размер:
505.34 Кб
Скачать

24. Для какой стадии хронической почечной недостаточности ха­рактерны следующие признаки:

слабость, потеря трудоспособности, анорексия, кожный зуд, го­ловная боль, кашель, диарея;

объективно: признаки основного заболевания, вызвавшего хро­ническую почечную недостаточность, повышение АД, гастрит, дерматит, рассчёсы, бронхит, неустойчивый стул;

проба Зимницкого - нормоолигурия (0,5 - 1,5 литра в сутки), гипоизостенурия;

проба Реберга - снижение клубочковой фильтрации до 10% от

нормы;

увеличение уровня креатинина в крови в пределах 0,2 -0,7ммоль/л;

увеличение уровня мочевины в крови в пределах 8 - 20 ммоль/л;

анемия;

урикемия, мочевая кислота 0,4 - 0.6 мкмоль/л

а) I стадия (доазотемическая). Начальная, скрытая, обрати­мая, не требующая специального лечения недостаточность. Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего недос­таточность;

*б) II стадия (азотемическая). Выраженная, клинических про­явлений, необратимая, требующая специального лечения - на­значение малобелковой диеты и консервативных методов лече­ния, а при II Б -активной терапии гемодиализом и транспланта­цию почки;

в) III стадия (уремическая). Терминальная, необратимая, тре­бующая специальных активных методов лечения -гемодиализа, трансплантации, а при III Б - симптоматической терапии.

25. Для какой стадии хронической почечной недостаточности ха­рактерны следующие признаки:

тошнота, кровавая рвота, диарея, слизь, кровь в стуле;

общая слабость, сонливость днём, бессоница ночью;

кожный зуд, кровоточивость носа, прямой кишки;

охриплость голоса, кашель, приступы удушья;

ухудшение зрения, головная боль, боли в суставах.

Объективно:

энцефалопатия, стоматит (афты, язвы на слизистой оболочке рта,

обложенный язык);

гастрит, колит, дерматит;

артериальная гипертензия, ретинопатия, перикардит, поражение лёгких, анемия;

геморрагический диатез, вторичная подагра.

Проба Зимницкого - олигурия, гипоизостенурия, проба Реберга - снижение клубочковой фильтрации до 5% от нормы и ниже.

увеличение уровня креатинина в крови - 0,7 - 1,25 ммоль/л и выше, увеличение уровня мочевины более 30 ммоль/л, урикемия: моче­вая кислота > 0,4 - 0,6 мкмоль/л, гиперфосфатемия >1,45 мкмоль/л, гиперкалиемия > 5,0 мкмоль/л, гипокальциемия < 2,12 мкмоль/л, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз со сдвигам влево

а) I стадия (доазотемическая). Начальная, скрытая, обрати­ мая, не требующая специального лечения недостаточность. Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего недос­таточность;

б) II стадия (азотемическая). Выраженная, клинических прояв­ лений, необратимая, требующая специального лечения - назна­ чение малобелковой диеты и консервативных методов, а при II Б - активной терапии гемодиализом и трансплантацию почки;

*в) III стадия (уремическая). Терминальная, необратимая, тре­бующая специальных активных методов лечения -гемодиализа, трансплантации, а при III Б - симптоматической терапии.

26. Каковы возможные изменения в полости рта у больных хронической почечной недостаточностью:

а) запах мочи или аммиака изо рта;

б) неприятный вкус во рту;

в) сухость и бледность слизистых;

г) кровоточивость дёсен,

д) уремический стоматит: афты, язвы на слизистой полости рта;

е) уремический глоссит, уремический хейлит; *ж) всё перечисленное.