47. Согласны ли Вы с утверждением, что клинические проявления атриовентрикулярных блокад это:

I степень - не имеет клинических симптомов;

II степень - жалобы больного на перебои в работе сердца, при большой частоте выпадений сердечных сокращений могут быть:

брадикардия, слабость, обмороки;

III степень - выраженная брадикардия с приступами потери соз­нания (приступы Морганьи-Адемса-Стокса).

*А (да)

Б (нет)

48. Согласны ли Вы с утверждением, что принципы неотложной тера­пии больных с полным атриовентрикулярным блоком это:

интенсивная терапия необходима, если брадикардия (частота со­кращений желудочков менее 50 в мин.) вызывает синдром Морга­ ньи-Адемса-Стокса (MAC) или наблюдается прогрессирующее уменьшение частоты сокращения желудочков, при синдроме MAC или асистолии - лёгочно-сердечная реани­мация, атропин в/в повторно;

немедленная эндокардиальная, чреспищеводная или чрезкожная электрокардиостимуляция (ЭКС); при невозможности проведения ЭКС эуфиллин в/в; дофамин или адреналин в/в.

*А (да)

Б (нет)

49. Согласны ли Вы с утверждением, что кардиогенный шок это:

острая сердечно-сосудистая недостаточность, характеризующаяся выраженной артериальной гипотензией, снижением перифе­рического сопротивления сосудов, резким уменьшением мочеот­деления, развитием выраженной гипоксемии на фоне снижения насосной функции сердца;

наиболее частая причина кардиогенного шока инфаркт миокарда;

выделяют рефлекторный (болевой), аритмический и истинный кардиогенный шок.

*А (да)

Б (нет)

50. Согласны ли Вы с утверждением, что клиническими проявлениями шока являются:

артериальная гипотензия (АД 80 мм рт.ст. и меньше);

нарушение сознания - заторможенность;

периферические признаки шока - бледность, акроцианоз, спавшиеся вены, холодный пот, холодные конечности;

признаки острой сердечной недостаточности (преимущественно левожелудочкового типа).

*А (да)

Б (нет)

51. Согласны ли Вы с утверждением, что принципы неотложной помо­щи больным с кардиогенным шоком следующие;

при рефлекторном (болевом) шоке - адекватное обезболивание (нейролептаналгезия) + мезатон в/в или п/к;

при аритмическом шоке экстренное купирование нарушений ритма сердца; при истинном кардиогенном шоке:

а) нейролептаналгезия в/в;

б) реополиглюкин в/в;

в) гепарин в/в;

г) допамин или норадреналин в/в;

д) глюкокортикоиды (преднизолон) в/в.

*А (да)

Б (нет)

52. Согласны ли Вы с утверждением, что острая левожелудочковая недостаточность:

• клинически проявляется сердечной астмой (интерстициальным отёком лёгких) и отёком лёгких (альвеолярным отеком легких);

• наиболее часто встречается при инфаркте миокарда, кардиоск­лерозе, тяжёлой артериальной гипертензии, митральных и аор­тальных пороках.

*А (да)

Б (нет)

53. Согласны ли Вы с утверждением, что клиническими проявлениями сердечной астмы и отёка лёгких являются:

удушье со свистящим дыханием, кашлем;

возбуждение, страх смерти, форсированное дыхание, ортопноэ (вынужденное сидячее положение), цианоз, тахикардия, повыше­ние АД (не всегда);

жёсткое дыхание, сухие рассеянные хрипы, в нижних отделах влажные мелкопузырчатые хрипы;

при отёке лёгких - клокочущее дыхание, кашель с выделением пе­нистой мокроты. Над легкими на всем протяжении мелко - и среднепузырчатые влажные хрипы

*А (да)

Б (нет)

54. Согласны ли Вы с утверждением, что принципы оказания не­отложной терапии больным с сердечной астмой и отёком лёгких следующие:

• при систолическом АД не ниже 100 мм рт.ст.:

а) нитроглицерин в табл. под язык повторно;

б) нейролептаналгезия (морфий + дроперидол) в/в;

в) лазикс в/в; пэуфилин в/в;

• при АД выше 150/90 мм рт.ст:

а) ганглиоблокаторы (пентамин в/в);

б) нитроглицерин в/в;

в) вдыхание кислорода, увлажнённого парами спирта;

• при систолическом АД ниже 100 мм рт.ст:

а) нейролептаналгезия в/в;

б) преднизолон в/в;

в) строфантин с раствором KCI в/в;

г) реополиглюкин в/в;

д) диуретики в/в;

е) допамин в/в.

*А (да)

Б (нет)

55. Согласны ли Вы с утверждением, что клиническая смерть это:

• такое состояние остановки сердца, прекращения дыхания, вы­ключения сознания, которое в ряде случаев в первые минуты по­сле его наступления может быть обратимым;

• состояние, требующее немедленных мероприятий сердечно-лёгочной реанимации;

• связано с развитием:

а) фибрилляции желудочков;

б) асистолии желудочков;

• прекращение кровообращения при клинической смерти приводит к:

а) потере сознания;

б) вторичному прекращению дыхания.

*А (да)

Б (нет)

56. Согласны ли Вы с утверждением, что основными признаками клинической смерти являются:

внезапная потеря сознания;

отсутствие пульса на крупных артериях, сердечных тонов, АД;

остановка дыхания или внезапное появление дыхания агонального типа (редкое, храпящее до 6 в мин.);

расширение зрачков, отсутствие реакции на свет;

цвет кожи - серый с синюшным оттенком.

*А (да)

Б (нет)

57. Согласны ли Вы с утверждением, что принципы основных мероприятий при клинической смерти (при отсутствии ЭКГ аппарата, дефибриллятора, аппарата для ИВЛ и электрокардиостимулятора) - это:

положить больного на жёсткую поверхность;

сделать резкий удар кулаком в нижнюю часть грудины один раз;

•начать непрямой массаж сердца;

•проводить искусственную вентиляцию лёгких методом «рот ко рту»;

адреналин и атропин в/в повторно каждые 3-5 минут (если невоз­можно ввести адреналин в вену его можно ввести эндотрахеально (увеличив дозу в 2 - 2,5 раза). Если невозможно ввести адреналин указанными способами, его вводят внутрисердечно;

реанимационные мероприятия продолжаются до восстановления сердечной деятельности или до появления признаков биологической смерти.

*А (да)

Б (нет)