Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вопросы для компьютерного тестирования. Часть 2.doc
Скачиваний:
62
Добавлен:
29.05.2014
Размер:
505.34 Кб
Скачать

46. Санация полости рта у больных с острым лейкозом включает:

а) использование антибиотиков широкого спектра действия для профилактики и лечения язвенно-некротических процессов;

б) местные средства: полоскание фурацилином, раствором перекиси водорода, грамицидина, лизоцима и др.

в) смазывание небольших язвочек преднизолоновой, кортизо- вой мазью;

г) местно - анестезин;

*д) всё перечисленное.

47. О каком хроническом лейкозе можно говорить при следующей кли­нике:

- начальная стадия - клиники нет или симптомы не специфичны (слабость, недомогание, снижение аппетита, бледность). В крови, как правило, - лейкоцитоз 10 - 15x10 /л со сдвигом до миелоцитов;

- развёрнутая стадия - усиление имеющихся симптомов, характерны тупые боли в левом подреберье, субфебриллитет, гепатосплено- мегалия. В крови - лейкоцитоз со сдвигом до промиелоцитов, еди­ничные бласты, анемия, тромбоцитопения. Средняя продолжи­тельность этой стадии при отсутствии лечения - 3 года;

- терминальная - лавинообразное нарастание симптоматики, высокая лихорадка, усиление болей в левом подреберье, рециди­вы инфарктов селезёнки, боли в суставах и костях. Прогрессирует гепатомегалия. Развивается геморрагический синдром. В крови на фоне лейкоцитоза со сдвигом до бластов определяется нараста­ние количества базофилов и, в меньшей степени, эозиносрилов Выражена анемия и тромбоцитопения. Средняя продолжитель­ность этой стадиии - 1 год.

*а) хронический миелолейкоз; б) хронический лимфолейкоз.

48. Каков прогноз у больных хроническим миелолейкозом:

а) при проведении радикального лечения более чем в поло­ вине случаев удаётся добиться полного выздоровления;

б) при поддерживающей терапии средняя продолжительность жизни около 5 лет;

*в) всё перечисленное.

49. О каком хроническом лейкозе можно говорить при следующей кли­нике (обычно болеют пожилые люди):

- начальная стадия - яркой клиники нет. Характерно случайное об­наружение абсолютного лимфоцитоза в клиническом анализе кро­ви (более 5x10 /л) в сочетании с лейкоцитозом (30 - 50x10 /л). Клинически находят умеренное увеличение одной или 2-х групп лимфоузлов, не спаянных между собой и окружающей тканью, безболезненных. Возможно увеличение внутригрудных лимфоуз­лов, что выявляется рентгенологически.

- развёрнутая стадия - обычно спустя 5-6 лет. Утяжеляется течение инфекционных заболевании, часты пиодермии, немотивиро­ванная лихорадка. Происходит прогрессирование и генерализация увеличения лимфоузлов. В крови нарастает лейкоцитоз до: 100x10 /л и выше, зрелые лимфоциты - до 90 %, тени Гумпрехта, умеренная аутоиммунная анемия тромбоцитопения. Длительность - около 5 лет.

- терминальная - злокачественная трансформация хр. лейкоза, резко нарастает интоксикация, присоединяются осложнения. Воз­ можно сдавление лимфоузлами органов средостения и брюшной полости. В крови нарастает количество бластов, прогрессирует анемия, выражен геморрагический синдром, часты вторичные ин­ фекции. Средняя продолжительность жизни в терм, стадии около года.

а)хронический миелолейкоз;

*б) хронический лимфолейкоз.