Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вопросы для компьютерного тестирования. Часть 2.doc
Скачиваний:
62
Добавлен:
29.05.2014
Размер:
505.34 Кб
Скачать

23. Согласны ли Вы с утверждением, что диагностика инфаркта миокарда базируется на:

клинических проявлениях;

лабораторных признаках (гиперферментемия);

ЭКГ признаках.

*А(да)

Б(нет)

24. Согласны ли Вы с утверждением, что осложнения острого пе­ риода инфаркта миокарда это:

нарушения ритма и проводимости;

острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отёк лёгких);

кардиогенный шок;

аневризма сердца;

разрыв миокарда с тампонадой сердца

перикардит;

тромбоэмболические ослсжнения;

острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.

*А(да)

Б(нет)

25. Согласны ли Вы с утверждением, что осложнения подострого периода инфаркта миокарда это:

хроническая недостаточность кровообращения;

нарушения ритма и проводимости;

хроническая аневризма сердца;

тромбоэмболические осложнения;

постинфарктный синдром (синдром Дресслера).

*А(да)

Б(нет)

26 Согласны ли Вы с утверждением, что тактика врача при подоз­рении на инфаркт миокарда следующая (при невозможности снятия ЭКГ):

нитроглицерин в таблетках сублингвально, повторно. При рецидивирующей ангинозной боли или влажных хрипах в лёгких нитро­глицерин внутривенно капельно;

обезболивание (в зависимости от выраженности боли, возраста, состояния): морфин, нейролептаналгезия (фентанил либо промедол с дроперидолом) внутривенно, анальгин внутривенно; гепарин внутривенно, аспирин 0,25 разжевать; лидокаин внутривенно, внутримышечно.

*А(да)

Б(нет)

27. Согласны ли Вы с утверждением, что периоды течения инфаркта миокарда следующие:

ишемический (острейший) период - первые несколько часов после окклюзии коронарного сосуда до формирования некроза;

острый период - первые 3-5 дней заболевания (некроз миокарда);

подострый период - в среднем длится до 5 - 6 недели заболева­ния; в это время в зоне некроза образуется рыхлая соединительная ткань;

период рубцевания - заканчивается через 5-6 месяцев от начала заболевания, когда формируется полноценный соединительно-тканный рубец.

*А(да)

Б(нет)

28. Согласны ли Вы с утверждением, что лечение больного в ост­рейшем периоде инфаркта миокарда в условиях стационара сводится к следующему:

нитроглицерин в табл. сублингвально, повторно (при рецидиви­рующей ангинозной боли или влажных хрипах в лёгких нитрогли­церин вводить в/в капельно);

анаприлин сублингвально; обезболивание (в зависимости от выраженности боли, возраста, состояния): морфин или нейролептаналгезия (фентанил или промедол с дроперидолом) в/в; при недостаточной аналгезии - аналь­гин в/в;

для восстановления коронарного кровотока: стрептокиназа в/в ка-

пельно за 30 минут после струйного введения преднизолона; если не вводят стрептокиназу - гепарин в/в, аспирин 0,25 разжевать.

профилактика фибрилляции желудочков: лидокаин в/в, в/м.

*А(да)

Б(нет)

29. Согласны ли Вы с утверждением, что при дифференциальной диагностике стенокардии и инфаркта миокарда в условиях стомато­логической поликлиники (нет возможности снятия экг) имеют значение признаки:

при инфаркте - ангинозная боль длится более 15 минут;

боль интенсивнее предыдущих приступов, сопровождается холодным потом, обмороком, падением АД;

отсутствует эффект от нитроглицерина.

*А(да)

Б(нет)

30. Согласны ли Вы с утверждением, что при дифференциальной диагностике стенокардии и инфаркта миокарда в условиях стационара имеют значение признаки:

длительность (более 15 мин.) и интенсивность ангинозных болей, не купирующихся нитроглицерином (ангинозный статус), снижение АД; повышение температуры, ускорение СОЭ, гиперферментемия (АсТ - аспартатаминотрансфераза и др.);

ЭКГ признаки инфаркта (появление патологического зубца Q, сни­жение R, смещение сегмента ST, характерная динамика измене­ний зубца Т).

*А(да)

Б(нет)

31. Согласны ли Вы с утверждением, что экстрасистолия это:

внеочередное сокращение сердца;

наиболее часто наблюдается при кардиосклерозе, ревматических пороках сердца, инфаркте миокарда;

бывает предсердной, атриовентрикулярной (узловой), желудоч­ковой;

бывает единичной и частой, аллоритмичной (бигеминия, тригеминия, квадригеминия), политопной , ранней, вставочной.

*А(да)

Б(нет)

32. Согласны ли Вы с утверждением, что клиническими проявлениями экстрасистолии являются:

ощущение перебоев в работе сердца; замирание сердца;

при исследовании пульса «выпадение» отдельных пульсовых волн;

при аускультации сердца экстрасистолия выслушивается как внеочередное сокращение сердца с громкими тонами.

*А(да)

Б(нет)

33. Согласны ли Вы с утверждением, что достоверной может быть только ЭКГ диагностика экстрасистол.

*А(да)

Б(нет)

34. Согласны ли Вы с утверждением, что антиаритмические сред­ства, воздействующие в большей мере на наджелудочковые аритмии (предсердные, узловые) это:

верапамил;

бета-адреноблокаторы;

сердечные гликозиды.

*А(да)

Б(нет)

35. Согласны ли Вы с утверждением, что антиаритмические средства, воздействующие в большей мере на желудочковые аритмии это: лидокаин; орнид; ритмилен.

*А(да)

Б(нет)

36. Согласны ли Вы с утверждением, что антиаритмические средства, воздействующие примерно в равной мере на наджелудочковые аритмии и желудочковые это:

хинидин; новокаинамид; этмозин; этацизин; препараты калия; кордарон.

*А(да)

Б(нет)

37. Согласны ли Вы с утверждением, что пароксизмальная тахикардия это:

приступообразное увеличение частоты сердечных сокращений до 160 и более в мин. при сохранении правильной последовательно­сти сердечных сокращений под влиянием импульсов, исходящих из расположенного вне синусового узла очага (эктопического) и полностью вытесняющих нормальный синусовый ритм;

наиболее часто наблюдается при тяжёлых поражениях миокарда (инфаркт, миокардит, кардиосклероз и др.), но может быть и у практически здоровых людей при наличии синдрома преждевре­менного возбуждения желудочков, обусловленного дополнитель­ными проводящими путями;

бывает наджелудочковой (суправентрикулярной) формы, т.е. предсердной, узловой формы и желудочковой (вентрикулярной) формы;

для достоверной диагностики и определения формы тахикардии необходима съёмка ЭКГ во время приступа.

*А(да)

Б(нет)