Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вопросы для компьютерного тестирования. Часть 2.doc
Скачиваний:
62
Добавлен:
29.05.2014
Размер:
505.34 Кб
Скачать

37. Каковы симптомы гипогликемии:

а) потливость, тремор, слабость, пелена в глазах, голод, сердцебиение, головокружение, головная боль, зябкость, чувство тревоги, страх, боязнь, тошнота, затруднение концентрации вни­мания;

б) объективно - влажная кожа, тахикардия, повышение мы­шечного тонуса, отсутствие признаков обезвоживания;

в) биохимический критерии: сахар крови < 3,5 ммоль/л.

3,5 ммоль/л: потливость, тахикардия, голод; 2,8 ммоль/л: расстройство интеллектуальной и поведенче­ской функции;

2 ммоль/л: вялость, сонливость, апатия; 1,7 ммоль/л: кома; 1,2 ммоль/л: судороги;

1 ммоль/л: необратимые нарушения, смерть

*г) всё перечисленное.

38. Каковы основные принципы лечения диабетического кетоацидоза:

а) регидратация: введение 5 - 6 л изотонического раствора за первые сутки лечения;

б) коррекция метаболического ацидоза: раствор бикарбоната натрия в/в под контролем кислотно-щелочного равновесия крови

в) устранение инсулиновой недостаточности с помощью в/в введения обычного или простого инсулина. Введение инсулина начинают с 12 ед. в час. Эта доза может быть увеличена при от­сутствии эффекта, т.е. сохранении высокой гликемии;

г) коррегируют гипокалиемию (которая, как правило, имеется при диабетическом кетоацидозе) путём в/в раствора калия;

д) симптоматическая терапия; *е) всё перечисленное.

39. Каковы основные дифференциально-диагностические признаки диабетического кетоацидоза (дк) и гипогликемического состояния (гс):

а) причины - ДК - недостаточное лечение, травмы, инфекции и т.д. ГС - избыточная доза инсулина. Недостаточная еда после введения инсулина;

б) развитие - ДК - медленное, в течение нескольких часов; ГС - быстрое, в течение нескольких минут;

в) чувство голода - ДК - нет, потеря аппетита; ГС - часто бывает;

г) жажда, тошнота, рвота - ДК - часто, выраженная жажда; ГС - нет;

д) боль в животе - ДК - часто; ГС-нет;

е) глаза -

ДК - мягкие глазные яблоки; ГС - широкие зрачки;

ж) кожа, язык - ДК - сухая, тургор снижен, язык с налётом; ГС - влажная, пот. Тургор обычный;

з) дыхание - ДК - глубокое, шумное, запах ацетона; ГС - нормальное;

и) АД- ДК- снижено; ГС- нормальное

к) пульс- ДК - учащен, слабого наполнения;

ГС - учащен, хорошего наполнения;

л) мышцы ДК-расслаблены; ГС - напряжены, часто судороги;

м) рефлексы - ДК - снижены или отсутствуют; ГС - нормальные или повышенные;

н) эффект от введения глюкозы- ДК - отсутствует; ГС - быстрый;

о) глюкоза сыворотки крови - ДК - гипергликемия; ГС - менее 3,5 ммоль/л.

*п) всё перечисленное.

2.4 Заболевания системы крови

40. Каковы причины железодефицитной анемии:

а) потеря крови;

б) нарушение всасывания железа;

в) повышенный расход железа (пубертатный период, бере­менность, лактация);

г) недостаток железа в пищи;

д) врожденный дефицит железа;

*е) всё перечисленное;

41. Каковы клинические синдромы при железодефицитной анемии:

а) общеанемический синдром;

б) сидеропенический синдром (синдром тканевых проявлений дефицита железа);

*в) всё перечисленное.

42. Каковы причины B12 -дефицитной анемии:

а) нарушение образования и секреции внутреннего фактора;

б) нарушение всасывания витамина В12 при заболеваниях тонкого кишечника;

в) повышенный расход витамина В12 (инвазия широким лентецом, беременность);

*г) всё перечисленное.

43. Каковы причины фолиеводефицитной анемии:

а) нарушение всасывания фолиевой кислоты при заболевани­ях тонкой кишки;

б) повышенный расход фолиевой кислоты (беременность, миелофиброз);

в) нарушения депонирования (болезни печени);

г) лекарства (фенобарбитал, дифенин); *д) всё перечисленное.

44. Каковы клинические синдромы В12-дефицитной анемии:

а) общеанемический синдром;

б) синдром фуникулярного миелоза;

в) желудочно-кишечный синдром;

*г) всё перечисленное;

45. Какие изменения в полости рта могут наблюдаться у больных с острым лейкозом:

а) язвенно-некротический синдром (эрозии, язвы и некрозы, отличающиеся болезненностью, покрыты грязно-серым налётом, быстро распространяются, легко кровоточат). Некротическая ан­гина (распад патологических клеток в лейкозных инфильтратах, усиливающийся из-за ухудшения кровоснабжения по изменён­ным сосудам. Снижение репаративных процессов).

б) бледность и атрофия слизистых;

в) кровоточивость и гиперплазия дёсен;

г) на слизистой полости рта мелкие и крупные кровоизлияния, которые сливаясь образуют крупные гематомы с некротическими процессами;

д) стоматиты;

*е) всё перечисленное.