3. За счет каких мероприятий может быть произведено сокращения объема первой врачебной помощи.

Медицинская помощь при радиационных поражениях

Первая медицинская помощь:

- этаперазин - 1 таблетка;

- цистамин - 6 таблеток;

- цодная профилактика.

Беременным женщинам вместо стабильного йода выдается перхлорат калия по 0,75 в таблетке.

Доврачебная медицинская помощь:

- повторно 1-2 таблетки диметкарба или этаперазина при тошноте и рвоте;

- при сердечно-сосудистой недотстаточности: 1 мл корриамина п/к, 1 мл 20% кофеинбензоат натрия п/к;

- при психомоторном возбуждении : 1-2 таблетки феназепама или фенибута;

- при нахождении в зоне заражения: повторно 4-6 таблеток цистамина и глюконат кальция 1,0-1 таблетка;

- ЧСО после выхода из зоны заражения.

Первая врачебная помощь.

Мероприятия направлены на устранение тяжелых проявлений лучевой болезни и подготовку к дальнейшей эвакуации:

- ЧСО;

• При тошноте и рвоте пострадавшему назначаются противорвотные препараты. Одним из наиболее эффективных средств является ондансетрон в дозе 4-8 мг в/в или в/м.

• В случае обезвоживания внутривенно назначаются полиионные растворы или физиологический раствор, при возможности энтерального приема жидкости – пероральная регидратация;

• При сердечно-сосудистой недостаточности используют внутривенную инфузию адреномиметиков (дофамин, добутамин, допексамин и др.);

• При судорогах – внутривенное введения сибазона (10-20 мг), тиопентала натрия (150-300 мг) под обязательным контролем внешнего дыхания. В случае угнетения дыхания проводится ИВЛ;

• При выраженной кровоточивости используют ингибиторы протеолиза (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота), этамзилат натрия, аскорбиновую кислоту.

Ситуационные задачи Задача №1.

Мужчина 39 лет, оператор системы обеспечения безопасности на АЭС. Через 40 мин после радиационной аварии с выбросом радиоактивных веществ в атмосферу появилась рвота, постоянная головная боль, головокружение, общая слабость. Температура тела 39⁰С. Кожа и видимые слизистые умеренно гиперемированы. Диагносцирована острая лучевая болезнь ІІ степени.

Укажите объем первой медицинской помощи.

Эталон ответа к задаче №1.

1. Этаперазин.

2. Цистамин.

3. Йодная профилактика

Задача № 2.

В условиях чрезвычайных ситуаций уже в первые часы после травмы необходимо оказать медицинскую помощь в объеме, обеспечивающем устранение угрожающих жизни состояний.

1. Перечислите основные последствия поражений, угрожающих жизни пострадавшим в первые часы после поражения.

2. Какие виды медицинской помощи оказываются пострадавшим на догоспитальном этапе.

3. Какие медицинские формирования гражданской обороны предназначены для оказания первой медицинской и первой врачебной помощи.

Эталон ответа к задаче № 2.

1. Кровотечение, шок, асфиксия, пневмоторакс, бронхоспазм, отек легких и др.

2. В системе лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших на догоспитальном этапе предусмотрено оказание следующих видов медицинской помощи: первая медицинская помощь, доврачебная и первая врачебная помощь.

3. К медицинским формированием ГО, предназначенным для оказания первой медицинской и первой врачебной помощи, относятся санитарные дружины(СД) и бригады скорой помощи помощи (БСП).

Контрольные вопросы

1.Организация оказания первой медицинской и доврачебной помощи в случае чрезвычайной ситуации.

2. Организационная структура первого этапа медицинской эвакуации.

3. Назовит последовательность мероприятий при первичном осмотре (А.В.С.).

4. Алгоритм оказания 1 врачебной помощи при шоке.

5. Последовательность мероприятий при приеме Сафара.

6. Назовите способы временной остановки наружного кровотечения.

7. Алгоритм оказания 1 врачебной помощи при травмах конечностей.

8. Алгоритм оказания помощи при повреждениях таза.

9. Мероприятия 1 врачебной помощи при пневмотораксе.

10. Алгоритм оказания помощи при черепно-мозговой травме.

11. Алгоритм оказания помощи при челюсно-лицевых ранениях.

12. Медицинская сортировка при термических ожогах.

13. Мероприятия 1 врачебной помощи при ходовой травме.

14. Алгоритм оказания помощи при СДС.

15. Мероприятия 1 врачебной помощи при терапевтической патологии.

16. Мероприятия 1 врачебной помощи при радиационных поражениях.

17.Какое лекарственное средство должны принимать беременные женщи

ны вместо стабильного йода.

18.В какое лечебное учреждение направляются пострадавшие в период

разгара острой лучевой болезни.

19. Перечислите мероприятия доврачебной медицинской помощи.

20. Назовите мероприятия первой врачебной помощи.