- •Манипуляция № 25. Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой полости.
- •1. Удаление выделений и корочек из носа.
- •Последовательность действий.
- •2. Обработка глаз:
- •Последовательность действий.
- •3. Обработка ротовой полости.
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция № 26. «Туалет наружного слухового прохода».
- •Манипуляция №30. «Подача судна и регистрация характера стула».
- •Манипуляция №29. «Уход за наружными половыми органами и промежностью».
- •Манипуляция № 20. Приготовление постели пациенту.
- •Индивидуальное полотенце.
- •Манипуляция №21 Смена нательного и постельного белья.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Последовательность действий.
- •1. Смена постельного белья.
- •2. Смена нательного белья.
- •Манипуляция № 27. Мытье головы.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция № 28. Мытье ног и стрижка ногтей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №23. Обработка естественных складок кожи с целью профилактики опрелостей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №24. Организация и помощь пациенту при утреннем туалете, умывании, чистке зубов.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №22. Определение степени возможного возникновения пролежней и проведение мероприятий по профилактике и лечению.
- •1.Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней..
- •2. Определение степени риска возникновения пролежней.
- •Манипуляция №19. Создание пациенту необходимого положения в постелив зависимости от заболевания, в том числе с помощью функциональной кровати и др. Приспособлений..
- •1.Укладывание пациента в положение Фаулера.
- •Индивидуальное полотенце;
- •2.Укладывание пациента на живот.
- •Индивидуальное полотенце;
- •3. Укладывание пациента на спину.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента на бок.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента в положение Симса.
- •Индивидуальное полотенце;
2. Смена нательного белья.
Этапы. |
Обоснование. |
Подготовка к манипуляции. |
|
1.Установить доверительные отношения с пациентом. |
1. Обеспечение осознанного участия пациента в манипуляции. |
2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие. |
2.Соблюдение права пациента на информацию. |
3. Вымыть руки и одеть перчатки. |
3.Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности. |
Выполнение манипуляции. |
|
4.По правилам биомеханики приподнять верхнюю половину туловища пациента. |
Необходимые условия при проведении манипуляции. |
5.Скатать грязную рубашку до затылка и снять ее через голову. |
|
6.Освободить поочередно руки пациента. |
|
7. Положить грязную рубаху в мешок для грязного белья. |
|
8. Надеть поочередно рукава чистой рубахи. |
|
9.Перекинуть рубашку через голову и расправить ее на пациенте. |
|
Окончание процедуры. |
|
10 Придать пациенту удобное положение и накрыть его одеялом. |
10. Обеспечение пациенту комфортного состояния. |
11. Снять перчатки, сбросить их в емкость с дезраствором. |
11. Обеспечение инфекционной безопасности. |
12. Вымыть и высушить руки. |
12. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
Примечания:
Если повреждена одна их верхних конечностей, то рубашку снимают сначала со здоровой руки, потом с поврежденной, а одевают рукава наоборот: сначала на поврежденную, а затем – на здоровую.
Манипуляция № 27. Мытье головы.
Цель:
соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
тяжелое состояние пациента;
дефицит самоухода;
Противопоказания:
выявляются в процессе обследования врачом и (ли) медсестрой.
Подготовка пациента;
придать пациенту положение лежа а спине.
Возможные проблемы пациента:
негативный настрой к вмешательству;
ухудшение общего состояния пациента.
Осложнения:
ожог головы при пользовании горячей водой;
переохлаждение;
ухудшение общего состояния пациента.
Оснащение:
таз для воды;
специальный подголовник;
кувшин с теплой водой (37-38 градусов Цельсия);
водный термометр;
шампунь;
полотенце для пациента;
Индивидуальное полотенце;
мыло;
перчатки
клеенка;
расческа с редкими зубьями;
косынка;
емкость с дезраствором – 1 шт.;
мешок для грязного белья.
Последовательность действий.
Этапы. |
Обоснование. |
Подготовка к процедуре. |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом. |
1. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. |
2. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие . |
2. Обеспечение права пациента на информацию. |
3. Подготовить необходимое оснащение. |
3. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
4. Вымыть и высушить руки. Надеть стерильные перчатки. |
4. Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности. |
5. Приподнять голову и верхнюю часть туловища пациента вместе с матрацем. |
Обязательные условия при выполнении процедуры. |
6. Подставить подголовник, положить под голову пациента клеенку, |
|
7. Подставить таз у головного конца кровати |
|
Выполнение процедуры. |
|
8. Смочить волосы пациента водой и намылить их шампунем. |
Обеспечение личной гигиены пациента. |
9. Промыть волосы теплой водой и ополоснуть. Повторить намыливание дважды |
|
10. Вытереть волосы насухо. |
|
11. Расчесать волосы пациенту (короткие от корней, длинные разделяют на пряди и медленно расчесывают от концов к корням). |
11. Облегчение расчесывания волос. |
12. Надеть на волосы пациента косынку. |
12.Предупреждение переохлаждения. |
13. Убрать таз, подголовник, расправить матрац. |
13. Обязательное условие при выполнении процедуры. |
14. Придать пациенту удобное положение, спросить о самочувствии. |
14. Профилактика осложнений. |
Завершение процедуры. |
|
15. Полотенце положить в мешок для грязного белья. |
15. Соблюдение инфекционной безопасности. |
16. Снять перчатки и положить в емкость с дезраствором. |
16. Соблюдение инфекционной безопасности. |
15. Вымыть руки и высушить их индивидуальным полотенцем. |
15. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
Примечание:
Мытье головы осуществляется 1 раз в 7 дней.