- •Манипуляция № 25. Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой полости.
- •1. Удаление выделений и корочек из носа.
- •Последовательность действий.
- •2. Обработка глаз:
- •Последовательность действий.
- •3. Обработка ротовой полости.
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция № 26. «Туалет наружного слухового прохода».
- •Манипуляция №30. «Подача судна и регистрация характера стула».
- •Манипуляция №29. «Уход за наружными половыми органами и промежностью».
- •Манипуляция № 20. Приготовление постели пациенту.
- •Индивидуальное полотенце.
- •Манипуляция №21 Смена нательного и постельного белья.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Последовательность действий.
- •1. Смена постельного белья.
- •2. Смена нательного белья.
- •Манипуляция № 27. Мытье головы.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция № 28. Мытье ног и стрижка ногтей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №23. Обработка естественных складок кожи с целью профилактики опрелостей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №24. Организация и помощь пациенту при утреннем туалете, умывании, чистке зубов.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №22. Определение степени возможного возникновения пролежней и проведение мероприятий по профилактике и лечению.
- •1.Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней..
- •2. Определение степени риска возникновения пролежней.
- •Манипуляция №19. Создание пациенту необходимого положения в постелив зависимости от заболевания, в том числе с помощью функциональной кровати и др. Приспособлений..
- •1.Укладывание пациента в положение Фаулера.
- •Индивидуальное полотенце;
- •2.Укладывание пациента на живот.
- •Индивидуальное полотенце;
- •3. Укладывание пациента на спину.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента на бок.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента в положение Симса.
- •Индивидуальное полотенце;
4. Укладывание пациента на бок.
Оснащение:
мыло;
Индивидуальное полотенце;
функциональная кровать;
упор для ног;
подушки - 3;
полотенце;
Последовательность действий.
Этапы. |
Обоснование. |
Подготовка к процедуре. |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны в перемещении. |
1. Обеспечение активного участия пациента в перемещении. |
2. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие . |
2. Обеспечение права пациента на информацию. |
3. Подготовить необходимое оснащение. |
3. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
4. Вымыть и высушить руки. Надеть перчатки. |
4. Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности. |
Выполнение процедуры. |
|
5. Опустить изголовье кровати. |
5. Обеспечение четкости выполнения манипуляции.
|
6. Передвинуть (по правилам биомеханики) пациента, находящегося в положении «лежа на спине», ближе к краю кровати. |
6. Подготовка пациента к укладыванию на бок. |
7. При повороте на правый бок пациента согнуть левую ногу пациента в коленном суставе, подсунув левую стопу под правую подколенную ямку. |
7. Подготовка пациента к перемещению в положение «лежа на боку». |
8. Положить одну руку пациента на бедро, другую – на плечо и повернуть пациента на себя . |
8. Облегчение поворачивания действием «рычага» на бедро. |
9.Подложить подушку под голову пациента. |
9.Уменьшение бокового изгиба шей и напряжения шейных мышц. |
10.Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение, при этом рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча и головы. Рука, находящая снизу, лежит на подушке рядом с головой. |
10. Обеспечение защиты плечевых суставов и облегчение движения грудной клетки; улучшение вентиляции легких. |
11. Подложить под спину пациента сложенную пополам подушку, слегка подсунув ее ровным краем. |
11. «Удержание» пациента в положении «на боку». |
12. Поместить подушку (от паховой области до стопы) под слегка согнутую в коленном суставе «верхнюю ногу». |
12.Профилактика пролежней в области коленного сустава и лодыжек, предотвращение переразгибания стоп. |
13. Подставить упор для стопы («нижней»). |
13. Обеспечение тыльного изгиба стопы и предотвращение их провисания. |
Завершение процедуры. |
|
13. Убедиться, что пациент лежит удобно. |
13. Создание комфортных условий пациенту. |
14. Вымыть руки и высушить их индивидуальным полотенцем. |
14. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
4. Укладывание пациента в положение Симса.
Оснащение: