- •Манипуляция № 25. Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой полости.
- •1. Удаление выделений и корочек из носа.
- •Последовательность действий.
- •2. Обработка глаз:
- •Последовательность действий.
- •3. Обработка ротовой полости.
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция № 26. «Туалет наружного слухового прохода».
- •Манипуляция №30. «Подача судна и регистрация характера стула».
- •Манипуляция №29. «Уход за наружными половыми органами и промежностью».
- •Манипуляция № 20. Приготовление постели пациенту.
- •Индивидуальное полотенце.
- •Манипуляция №21 Смена нательного и постельного белья.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Последовательность действий.
- •1. Смена постельного белья.
- •2. Смена нательного белья.
- •Манипуляция № 27. Мытье головы.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция № 28. Мытье ног и стрижка ногтей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №23. Обработка естественных складок кожи с целью профилактики опрелостей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №24. Организация и помощь пациенту при утреннем туалете, умывании, чистке зубов.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №22. Определение степени возможного возникновения пролежней и проведение мероприятий по профилактике и лечению.
- •1.Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней..
- •2. Определение степени риска возникновения пролежней.
- •Манипуляция №19. Создание пациенту необходимого положения в постелив зависимости от заболевания, в том числе с помощью функциональной кровати и др. Приспособлений..
- •1.Укладывание пациента в положение Фаулера.
- •Индивидуальное полотенце;
- •2.Укладывание пациента на живот.
- •Индивидуальное полотенце;
- •3. Укладывание пациента на спину.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента на бок.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента в положение Симса.
- •Индивидуальное полотенце;
мыло;
Индивидуальное полотенце;
перчатки;
наволочки (2 шт.);
простыня;
пододеяльник;
клеенка;
пеленка (подкладная);
комплект нательного белья;
полотенце;
мешок для грязного белья;
емкость с дезраствором;
Последовательность действий.
1. Смена постельного белья.
Этапы. |
Обоснование. |
|
Подготовка к процедуре |
||
1. Установить доверительные отношения с пациентом. |
1. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. |
|
2. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие |
2. Обеспечение права пациента на информацию. |
|
3.Вымыть руки и высушить их индивидуальным полотенцем. |
3.обеспечение личной гигиены медсестры.. |
|
4.Подготовить необходимое оснащение. |
4. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
|
5. Надеть перчатки. |
5. Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности. |
|
Выполнение манипуляции.
|
||
Первый способ смены постельного белья. |
||
6.1.Скатать чистую простыню (вместе с клеенкой и подкладной) по длине до половины и отложить в сторону. |
|
|
7.1. Сменить пододеяльник и отложить одеяло в сторону. Грязный пододеяльник сбросить в мешок для грязного белья. |
||
8.1.Поднять голову пациента и убрать из-под нее подушку. Сменить наволочку. Грязную наволочку сбросить в мешок для грязного белья. |
||
|
||
|
|
|
9.1. По правилам биомеханики пододвинуть пациента к краю кровати, повернув его на бок. |
Необходимые условия для выполнения процедуры.
|
|
10.1. Скатать грязную простыню по длине по направлению к пациенту вместе с клеенкой и подкладной. |
||
11.1. На освободившейся части постели расстелить чистую простынь вместе с чистой клеенкой и подкладной. |
||
12.1. По правилам биомеханики переместить пациента в положение лежа на спине, затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне. |
||
13.1. Убрать грязную простынь в мешок и расстелить чистую простынь вместе с подкладной. |
||
14.1. Подоткнуть края простыни под матрац. |
||
15.1. Положить подушки под голову пациента. |
||
16.1. придать пациенту удобное положение и накрыть его одеялом. |
||
Второй способ смены постельного белья. |
||
6.2. Скатать чистую простынь в поперечном направлении (вместе с подкладной) и отложить в сторону. |
|
|
7.2. Сменить пододеяльник и отложить его в сторону. Грязный пододеяльник сбросить в мешок для грязного белья. |
Необходимые условия при выполнении процедуры. |
|
8.2. Поднять голову пациента и убрать подушки. |
||
9.2. Сменить наволочки и отложить подушки в сторону. Грязные наволочку сбросить в мешок для грязного белья. |
||
10.2. Скатать грязную простынь со стороны изголовья кровати до поясницы. |
||
11.2. На освободившуюся часть кровати постелить чистую простынь (вместе с подкладной). |
||
12.2. На чистую простынь положить подушки и опустить на них голову пациента. |
||
13.2. По правилам биомеханики приподнять таз, затем ноги пациента, убрать грязную простынь, продолжая расправлять чистую. Опустить таз и ноги пациента. Сбросить грязную простынь в мешок для грязного белья. |
||
14.2. Заправить края простыни и подкладной под матрац. |
||
15.2. Придать пациенту удобное положение. |
||
16.2. Закрыть пациента одеялом. |
||
Завершение процедуры. |
||
17. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором. |
17. Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
18. Вымыть и высушить руки. |
18. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
Примечания:
Выбор способа смены белья зависит от состояния больного и назначенного врачом режима. Первый способ применяется в том случае, если пациенту разрешено поворачиваться в постели (постельный режим). Второй способ – если пациенту запрещены активные движения в постели (строгий постельный режим).
Постельное белье меняется 1 раз в 7 дней или по мере загрязнения.