- •Манипуляция № 25. Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой полости.
- •1. Удаление выделений и корочек из носа.
- •Последовательность действий.
- •2. Обработка глаз:
- •Последовательность действий.
- •3. Обработка ротовой полости.
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция № 26. «Туалет наружного слухового прохода».
- •Манипуляция №30. «Подача судна и регистрация характера стула».
- •Манипуляция №29. «Уход за наружными половыми органами и промежностью».
- •Манипуляция № 20. Приготовление постели пациенту.
- •Индивидуальное полотенце.
- •Манипуляция №21 Смена нательного и постельного белья.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Последовательность действий.
- •1. Смена постельного белья.
- •2. Смена нательного белья.
- •Манипуляция № 27. Мытье головы.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция № 28. Мытье ног и стрижка ногтей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №23. Обработка естественных складок кожи с целью профилактики опрелостей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №24. Организация и помощь пациенту при утреннем туалете, умывании, чистке зубов.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №22. Определение степени возможного возникновения пролежней и проведение мероприятий по профилактике и лечению.
- •1.Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней..
- •2. Определение степени риска возникновения пролежней.
- •Манипуляция №19. Создание пациенту необходимого положения в постелив зависимости от заболевания, в том числе с помощью функциональной кровати и др. Приспособлений..
- •1.Укладывание пациента в положение Фаулера.
- •Индивидуальное полотенце;
- •2.Укладывание пациента на живот.
- •Индивидуальное полотенце;
- •3. Укладывание пациента на спину.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента на бок.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента в положение Симса.
- •Индивидуальное полотенце;
Манипуляция №24. Организация и помощь пациенту при утреннем туалете, умывании, чистке зубов.
Цель:
соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
тяжелое состояние пациента;
дефицит самоухода;
Противопоказания:
выявляются в процессе обследования врачом и (ли) медсестрой.
Подготовка пациента;
придать пациенту положение Фаулера.
Возможные проблемы пациента:
негативный настрой к вмешательству;
резкое ухудшение состояния пациента.
Оснащение:
мыло;
Индивидуальное полотенце;
перчатки;
лоток;
стакан для полоскания полости рта;
шпатель;
зубная щетка;
зубная паста;
таз с теплой водой (37-38 градусов Цельсия);
рукавичка матерчатая;
полотенце;
клеенка;
пеленка;
емкости с дезраствором – 3 шт.;
ветошь;
мешок для грязного белья;
Последовательность действий.
Этапы. |
Обоснование. |
Подготовка к процедуре. |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом. |
1. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. |
2. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие . |
2. Обеспечение права пациента на информацию. |
3. Подготовить необходимое оснащение. |
3. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
4. Вымыть и высушить руки. Надеть перчатки. |
4. Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности. |
5. Придать пациенту положение Фаулера. |
5. Обязательное условие при выполнении манипуляции.. |
6. Шею и грудь пациента накрыть клеенкой и пеленкой |
6. Предотвращение намокания белья. |
Выполнение процедуры. |
|
7. Налить в стакан воды и предложить пациенту один раз прополоскать полость рта. |
Обязательное условие при выполнении процедуры
|
8. Нанести небольшое количество зубной пасты на зубную щетку. |
|
9. Попросить пациента широко открыть рот. |
9. Обеспечение необходимого обзора для проведения чистки зубов. |
10. Пользуясь шпателем для обнажения зубов, последовательно почистить наружную поверхность зубов, делая выметающие движения (сверху вниз), затем жевательную и внутреннюю поверхности зубов (внутреннюю поверхность также очищать выметающими движениями сверху вниз). |
Необходимые условия при выполнении процедуры. |
11. Предложить пациенту тщательно прополоскать полость рта. |
|
12. Надеть рукавичку, смочить в воде, отжать излишки воды. |
|
13. Протереть лоб, веки, щеки, нос, подбородок, шею. |
13. Обеспечение личной гигиены пациента. |
14. Осушить легкими промокательными движениями кожу лица в той же последовательности. |
14. Обеспечение гигиенического комфорта. |
15. При необходимости обработать губы пациента вазелином или кремом. |
15. Профилактика появления трещин на губах. |
16. Спросить пациента о самочувствии. |
15. Профилактика осложнений. |
Завершение процедуры. |
|
17. Использованное оснащение обработать в соответствии с требованиями СЭР. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
18. Поместить пеленку в мешок для грязного белья. |
|
19. Вымыть руки и высушить их индивидуальным полотенцем. |
19. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
Примечания:
Если состояние пациента не позволяет провести чистку зубов, а также перед проведением некоторых лабораторных исследований, проводится полоскание полости рта одним из растворов антисептиков (фурацилин 1:5000, 2%-ный раствор соды, 0,5%-ный раствор перманганата калия);
Если пациент, находящийся на постельном режиме, может сам почистить зубы, оказать ему в этом помощь: обеспечить всем необходимым и придать удобное для проведения манипуляции положение.