- •Манипуляция № 25. Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой полости.
- •1. Удаление выделений и корочек из носа.
- •Последовательность действий.
- •2. Обработка глаз:
- •Последовательность действий.
- •3. Обработка ротовой полости.
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция № 26. «Туалет наружного слухового прохода».
- •Манипуляция №30. «Подача судна и регистрация характера стула».
- •Манипуляция №29. «Уход за наружными половыми органами и промежностью».
- •Манипуляция № 20. Приготовление постели пациенту.
- •Индивидуальное полотенце.
- •Манипуляция №21 Смена нательного и постельного белья.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Последовательность действий.
- •1. Смена постельного белья.
- •2. Смена нательного белья.
- •Манипуляция № 27. Мытье головы.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция № 28. Мытье ног и стрижка ногтей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №23. Обработка естественных складок кожи с целью профилактики опрелостей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №24. Организация и помощь пациенту при утреннем туалете, умывании, чистке зубов.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №22. Определение степени возможного возникновения пролежней и проведение мероприятий по профилактике и лечению.
- •1.Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней..
- •2. Определение степени риска возникновения пролежней.
- •Манипуляция №19. Создание пациенту необходимого положения в постелив зависимости от заболевания, в том числе с помощью функциональной кровати и др. Приспособлений..
- •1.Укладывание пациента в положение Фаулера.
- •Индивидуальное полотенце;
- •2.Укладывание пациента на живот.
- •Индивидуальное полотенце;
- •3. Укладывание пациента на спину.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента на бок.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента в положение Симса.
- •Индивидуальное полотенце;
2.Укладывание пациента на живот.
Оснащение:
мыло;
Индивидуальное полотенце;
функциональная кровать;
небольшие подушки - 8;
подушки – 2.
Последовательность действий.
Этапы. |
Обоснование. |
Подготовка к процедуре. |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны в перемещении. |
1. Обеспечение активного участия пациента в перемещении. |
2. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие . |
2. Обеспечение права пациента на информацию. |
3. Подготовить необходимое оснащение. |
3. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
4. Вымыть и высушить руки. Надеть перчатки. |
4. Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности. |
Выполнение процедуры. |
|
5. Переместить кровать в горизонтальное положение. |
5. Обеспечение четкости выполнения манипуляции.
|
6. Убрать подушку из-под головы пациента. |
Обеспечение безопасного поворота пациента в постели. |
7. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, расположить ее параллельно туловищу по всей длине и, положив кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через руку на живот. |
|
8. По правилам биомеханики передвинуть пациента на середину кровати. |
|
9. Повернуть голову пациента на бок и положить под нее низкую подушку. |
|
10. Подложить небольшую подушку под живот чуть ниже уровня диафрагмы. |
10. Предупреждение нагрузки на поясничный отдел позвоночника и предупреждение появления пролежней в поясничной области; у женщин уменьшается давление на грудь. |
11. Согнуть руки пациента в плечах и и поднять их вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой. |
11. Придание пациенту комфортного положения. |
12. Подложить небольшие подушки под локти, предплечья и кисти. |
12. Уменьшение разгибания пальцев. |
13. Подложить под стопы подушки. |
13. Предотвращение провисания стоп и поворота их кнаружи. |
Завершение процедуры. |
|
13. Убедиться, что пациент лежит удобно. |
13. Создание комфортных условий пациенту. |
14. Вымыть руки и высушить их индивидуальным полотенцем. |
14. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
3. Укладывание пациента на спину.
Оснащение:
мыло;
Индивидуальное полотенце;
функциональная кровать;
валики – 4;
валики для кисти – 2;
упор для ног;
небольшие подушки;
полотенце;
подушка.
Последовательность действий.
Этапы. |
Обоснование. |
Подготовка к процедуре. |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны в перемещении. |
1. Обеспечение активного участия пациента в перемещении. |
2. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие . |
2. Обеспечение права пациента на информацию. |
3. Подготовить необходимое оснащение. |
3. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
4. Вымыть и высушить руки. Надеть перчатки. |
4. Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности. |
Выполнение процедуры. |
|
5. Переместить кровать в горизонтальное положение. |
5. Обеспечение четкости выполнения манипуляции.
|
6. Поднять изголовье кровати под углом 40-60 градусов.. |
6. Создание комфортного положения. |
7. Положить голову пациента на матрац или низкую подушку. |
7. Предупреждение сгибательной контрактуры мышц шеи. |
8. Если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками, положить под них подушку. |
8. Предупреждение вывиха плеча. |
9. Подложить пациенту подушку под поясничную область. |
9. Уменьшение нагрузки на поясничный отдел позвоночника. |
10. Подложить подушки или валик под бедра пациента. |
10. Предупреждение переразгибания в коленном суставе и сдавливания подколенной артерии под воздействием тяжести тела. |
11. Подложить пациенту небольшую подушку или валик под нижнюю треть голени. |
11. Предупреждение длительного давления матраца на пятки. |
12. Поставить упор для стоп пациента под углом 90 градусов. |
12. Подержание тыльного сгибания стоп и предупреждение их «провисания». |
Завершение процедуры. |
|
13. Убедиться, что пациент лежит удобно. |
13. Создание комфортных условий пациенту. |
14. Вымыть руки и высушить их индивидуальным полотенцем. |
14. Соблюдение личной гигиены медсестры. |