- •Манипуляция № 25. Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой полости.
- •1. Удаление выделений и корочек из носа.
- •Последовательность действий.
- •2. Обработка глаз:
- •Последовательность действий.
- •3. Обработка ротовой полости.
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция № 26. «Туалет наружного слухового прохода».
- •Манипуляция №30. «Подача судна и регистрация характера стула».
- •Манипуляция №29. «Уход за наружными половыми органами и промежностью».
- •Манипуляция № 20. Приготовление постели пациенту.
- •Индивидуальное полотенце.
- •Манипуляция №21 Смена нательного и постельного белья.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Последовательность действий.
- •1. Смена постельного белья.
- •2. Смена нательного белья.
- •Манипуляция № 27. Мытье головы.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция № 28. Мытье ног и стрижка ногтей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №23. Обработка естественных складок кожи с целью профилактики опрелостей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №24. Организация и помощь пациенту при утреннем туалете, умывании, чистке зубов.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №22. Определение степени возможного возникновения пролежней и проведение мероприятий по профилактике и лечению.
- •1.Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней..
- •2. Определение степени риска возникновения пролежней.
- •Манипуляция №19. Создание пациенту необходимого положения в постелив зависимости от заболевания, в том числе с помощью функциональной кровати и др. Приспособлений..
- •1.Укладывание пациента в положение Фаулера.
- •Индивидуальное полотенце;
- •2.Укладывание пациента на живот.
- •Индивидуальное полотенце;
- •3. Укладывание пациента на спину.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента на бок.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента в положение Симса.
- •Индивидуальное полотенце;
Манипуляция №23. Обработка естественных складок кожи с целью профилактики опрелостей.
Цель:
предотвращение возникновения опрелостей в естественных складках кожи.
Показания:
тяжелое состояние пациента;
дефицит самоухода;
Противопоказания:
выявляются в процессе обследования врачом и (ли) медсестрой.
Возможные проблемы пациента:
негативный настрой к вмешательству;
резкое ухудшение состояния пациента.
Оснащение:
мыло;
Индивидуальное полотенце;
перчатки;
таз с теплой водой (37-38 градусов Цельсия);
рукавичка или ватный тампон;
полотенце;
растительное масло или детский крем;
тальк;
емкости с дезраствором – 2 шт.
Последовательность действий.
Этапы. |
Обоснование. |
Подготовка к процедуре. |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом. |
1. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. |
2. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие . |
2. Обеспечение права пациента на информацию. |
3. Подготовить необходимое оснащение. |
3. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
4. Вымыть и высушить руки. Надеть перчатки. |
4. Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности. |
5. Внимательно осмотреть кожные покровы. |
5. Выявление опрелостей и пролежней. |
Выполнение процедуры. |
|
6. Смочить рукавичку или ватный тампон (можно воспользоваться концом полотенца) в теплой воде |
6.Обязательные условия при выполнении процедуры
|
7. Последовательно протереть грудь и живот пациента. |
7. Выявление нарушений трофики кожи. |
8. Насухо промокнуть кожу полотенцем. |
Обязательное условие при выполнении процедуры |
9. Протереть кожу в области складок прокипяченным растительным маслом или детским кремом. Припудрить тальком. |
|
10. Повернуть пациента на бок и обтереть спину, делая при этом легкий массаж. Затем высушить. |
10. Профилактика нарушения трофики тканей. |
11. Придать пациенту удобное положение. Закрыть его одеялом. |
11. Создание комфортных условий пациенту. |
Завершение процедуры. |
|
12. Использованное оснащение обработать в соответствии с требованиями СЭР. |
12. Соблюдение инфекционной безопасности. |
13. Вымыть руки и высушить их индивидуальным полотенцем. |
13. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
Примечания:
манипуляция осуществляется 2 раза в день: утром и вечером.
особенно тщательно необходимо протирать и высушивать кожу в области естественных складок (у тучных), подмышечных впадинах и под молочными железами у женщин.