- •Манипуляция № 25. Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой полости.
- •1. Удаление выделений и корочек из носа.
- •Последовательность действий.
- •2. Обработка глаз:
- •Последовательность действий.
- •3. Обработка ротовой полости.
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция № 26. «Туалет наружного слухового прохода».
- •Манипуляция №30. «Подача судна и регистрация характера стула».
- •Манипуляция №29. «Уход за наружными половыми органами и промежностью».
- •Манипуляция № 20. Приготовление постели пациенту.
- •Индивидуальное полотенце.
- •Манипуляция №21 Смена нательного и постельного белья.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Последовательность действий.
- •1. Смена постельного белья.
- •2. Смена нательного белья.
- •Манипуляция № 27. Мытье головы.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция № 28. Мытье ног и стрижка ногтей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №23. Обработка естественных складок кожи с целью профилактики опрелостей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №24. Организация и помощь пациенту при утреннем туалете, умывании, чистке зубов.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №22. Определение степени возможного возникновения пролежней и проведение мероприятий по профилактике и лечению.
- •1.Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней..
- •2. Определение степени риска возникновения пролежней.
- •Манипуляция №19. Создание пациенту необходимого положения в постелив зависимости от заболевания, в том числе с помощью функциональной кровати и др. Приспособлений..
- •1.Укладывание пациента в положение Фаулера.
- •Индивидуальное полотенце;
- •2.Укладывание пациента на живот.
- •Индивидуальное полотенце;
- •3. Укладывание пациента на спину.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента на бок.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента в положение Симса.
- •Индивидуальное полотенце;
2. Обработка глаз:
Цель:
соблюдение личной гигиены, профилактика осложнений.
Показания:
тяжелое состояние пациента;
дефицит самоухода;
выделения из глаз, склеивающие ресницы.
Противопоказания:
отсутствуют.
Подготовка пациента;
придать пациенту положение Фаулера или положение лежа на спине.
Возможные проблемы пациента:
негативный настрой к вмешательству.
Оснащение:
Мыло;
Индивидуальное полотенце;
Стерильный лоток;
Стерильный пинцет;
Стерильные перчатки;
Стерильные марлевые салфетки или тампоны (8 – 10 штук);
Мензурки – 2 шт.;
Раствор фурацилина 1:2000;
Лоток для отработанного материала;
Емкости с дезраствором – 2 шт.;
Последовательность действий.
Этапы. |
Обоснование. |
Подготовка к процедуре. |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом. |
1. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. |
2. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие . |
2. Обеспечение права пациента на информацию. |
3. Придать пациенту необходимое для проведения манипуляции положение. |
3. Обязательное условие при выполнении манипуляции. |
4. Осмотреть глаза с целью выявления гнойных выделений. |
4. Определение объема проведения манипуляции. |
5. Подготовить необходимое оснащение. |
5. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
6. Вымыть и высушить руки. Надеть стерильные перчатки. |
6. Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности. |
7. Налить в мензурку антисептический раствор. |
7. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
Выполнение процедуры. |
|
8. Смочить марлевые салфетки в растворе фурацилина, отжав излишки о край мензурки. |
8. Подготовка к выполнению манипуляции. |
9. Взять салфетку в правую руку и обработать верхнее веко по направлению от наружного края к внутреннему, затем – нижнее. |
9. Поддержание личной гигиены пациента. |
10. Повторить обработку 4 – 6 раз разными салфетками. |
Соблюдение инфекционной безопасности.
|
11. Протереть веко сухой стерильной салфеткой (по направлению от наружного угла к внутреннему). |
|
12. Салфетки поместить в лоток для отработанного материала. |
|
Завершение процедуры. |
|
13. Поместить салфетки в емкость с дезраствором, затем утилизировать. |
Соблюдение инфекционной безопасности.
|
14. Снять перчатки и положить в емкость с дезраствором. |
|
15. Вымыть и высушить руки. |
15. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
3. Обработка ротовой полости.
Цель:
соблюдение личной гигиены, профилактика воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта..
Показания:
тяжелое состояние пациента;
дефицит самоухода;
Противопоказания:
отсутствуют.
Подготовка пациента;
придать пациенту положение Фаулера или положение лежа на спине.
Возможные проблемы пациента:
негативный настрой к вмешательству.
Оснащение:
мыло;
индивидуальное полотенце;
стерильный лоток;
стерильный пинцет;
шпатели;
мензурка;
грушевидный баллон;
шприц Жане;
стерильные перчатки;
стерильные марлевые салфетки (8 – 10 штук);
антисептический раствор (один из): фурацилин 1:2000, перманганат калия 1:10000, 2% -ный раствор гидрокарбоната натрия;
теплая кипяченая вода;
лоток для отработанного материала;
полотенце;
клеенка;
емкости с дезраствором – 4 шт.;