- •Манипуляция № 25. Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой полости.
- •1. Удаление выделений и корочек из носа.
- •Последовательность действий.
- •2. Обработка глаз:
- •Последовательность действий.
- •3. Обработка ротовой полости.
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция № 26. «Туалет наружного слухового прохода».
- •Манипуляция №30. «Подача судна и регистрация характера стула».
- •Манипуляция №29. «Уход за наружными половыми органами и промежностью».
- •Манипуляция № 20. Приготовление постели пациенту.
- •Индивидуальное полотенце.
- •Манипуляция №21 Смена нательного и постельного белья.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Последовательность действий.
- •1. Смена постельного белья.
- •2. Смена нательного белья.
- •Манипуляция № 27. Мытье головы.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция № 28. Мытье ног и стрижка ногтей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №23. Обработка естественных складок кожи с целью профилактики опрелостей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №24. Организация и помощь пациенту при утреннем туалете, умывании, чистке зубов.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №22. Определение степени возможного возникновения пролежней и проведение мероприятий по профилактике и лечению.
- •1.Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней..
- •2. Определение степени риска возникновения пролежней.
- •Манипуляция №19. Создание пациенту необходимого положения в постелив зависимости от заболевания, в том числе с помощью функциональной кровати и др. Приспособлений..
- •1.Укладывание пациента в положение Фаулера.
- •Индивидуальное полотенце;
- •2.Укладывание пациента на живот.
- •Индивидуальное полотенце;
- •3. Укладывание пациента на спину.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента на бок.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента в положение Симса.
- •Индивидуальное полотенце;
Манипуляция № 25. Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой полости.
1. Удаление выделений и корочек из носа.
Цель:
Предупреждение нарушения носового дыхания;
Соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
Тяжелое состояние пациента;
Невозможность самоухода;
Наличие выделений из полости носа.
Противопоказания:
Отсутствуют.
Подготовка пациента:
Перевести пациента в положение Фаулера или лежа на спине.
Возможные проблемы пациента:
Негативный настрой к вмешательству.
Возможные осложнения:
Отсутствуют.
Оснащение:
Мыло;
Индивидуальное полотенце;
Стерильные перчатки;
Стерильные турунды (или ватные палочки);
Стерильные мензурки – 2 шт.;
Стерильное вазелиновое масло;
Стерильный лоток;
Лоток для отработанного материала;
Емкости с дезраствором – 3.
Последовательность действий.
Этапы. |
Обоснование. |
|
Подготовка к процедуре |
||
|
1. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. |
|
|
2. Обеспечение права пациента на информацию. |
|
|
3. Обязательное условие при выполнении манипуляции. |
|
|
4. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
|
|
5. Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности. |
|
Выполнение процедуры. |
||
6. Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло. |
Необходимое условие при проведении процедуры. |
|
7. Попросить пациента слегка запрокинуть голову. |
||
8. Смочить турунду в вазелиновом масле, слегка отжать о край мензурки. |
||
|
||
|
|
|
9. Приподнять левой рукой кончик носа, а правой рукой вращательными движениями ввести турунду в носовой ход и оставить ее на 2 -3 минуты. |
9. Обеспечение размягчения корочек в носовых ходах. |
|
10. Извлечь турунду из носового хода вращательными движениями. |
10. Обеспечение удаление корочек из носовых ходов. |
|
11. Таким же способом обработать другой носовой ход. |
|
|
Завершение процедуры. |
||
12. Утилизировать отработанные турунды. Поместить мензурки в емкость с дезраствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
13.Снять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором. |
||
14. Вымыть и высушить руки. |
14. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
|
Примечания:
при наличии слизи легкими вращательными движениями ввести сухие турунды поочередно в правый и левый носовые ходы и извлечь турунды.
Вместо вазелинового можно использовать прокипяченное растительное масло.