- •Манипуляция № 25. Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой полости.
- •1. Удаление выделений и корочек из носа.
- •Последовательность действий.
- •2. Обработка глаз:
- •Последовательность действий.
- •3. Обработка ротовой полости.
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция № 26. «Туалет наружного слухового прохода».
- •Манипуляция №30. «Подача судна и регистрация характера стула».
- •Манипуляция №29. «Уход за наружными половыми органами и промежностью».
- •Манипуляция № 20. Приготовление постели пациенту.
- •Индивидуальное полотенце.
- •Манипуляция №21 Смена нательного и постельного белья.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Последовательность действий.
- •1. Смена постельного белья.
- •2. Смена нательного белья.
- •Манипуляция № 27. Мытье головы.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция № 28. Мытье ног и стрижка ногтей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №23. Обработка естественных складок кожи с целью профилактики опрелостей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №24. Организация и помощь пациенту при утреннем туалете, умывании, чистке зубов.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №22. Определение степени возможного возникновения пролежней и проведение мероприятий по профилактике и лечению.
- •1.Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней..
- •2. Определение степени риска возникновения пролежней.
- •Манипуляция №19. Создание пациенту необходимого положения в постелив зависимости от заболевания, в том числе с помощью функциональной кровати и др. Приспособлений..
- •1.Укладывание пациента в положение Фаулера.
- •Индивидуальное полотенце;
- •2.Укладывание пациента на живот.
- •Индивидуальное полотенце;
- •3. Укладывание пациента на спину.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента на бок.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента в положение Симса.
- •Индивидуальное полотенце;
Манипуляция № 20. Приготовление постели пациенту.
Цель:
создать больному комфортное положение в постели.
Показания:
поступление пациента в лечебное отделение стационара;
Противопоказания:
отсутствуют.
Возможные проблемы пациента:
негативный настрой к вмешательству;
потеря сознания;
возбуждение;
дефицит самоухода.
Оснащение:
кровать;
матрац;
наматрацник
подушки (2 шт.);
одеяло (шерстяное или байковое);
простыня;
наволочки (2 шт.);
полотенце (2 шт.);
клеенка;
пеленка;
индивидуальное судно (при необходимости);
мыло;
Индивидуальное полотенце.
Последовательность действий.
Этапы. |
Обоснование. |
Подготовка к манипуляции. |
|
1. Проверить исправность кровати. |
1.Обеспечение безопасности пациента. |
2. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем. |
2.Соблюдение личной гигиены медсестры. |
3. Приготовить необходимое оснащение. |
3. Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
Выполнение манипуляции. |
|
4. Положить на кровать матрац в наматрацнике. |
4. Необходимое условие при выполнении манипуляции.
|
5. Постелить простыню, расправить ее, края подвернуть под матрац.
|
Необходимые условия при выполнении манипуляции. |
6. При необходимости на простыню положить клеенку, покрытую пеленкой. |
|
7. Надеть наволочки на подушки и взбить их. |
|
8. Уложить нижнюю подушку под верхнюю так, чтобы она выступала из-под нее. Верхнюю подушку подложить так, чтобы она упиралась в спинку кровати.
|
|
9. На одеяло надеть пододеяльник (при необходимости дать дополнительное одеяло).
|
|
10. Одеяло положить на кровать; запасное одеяло положить у ножного края кровати.
|
|
11. На спинку кровати повесить два полотенца.
|
|
Завершение манипуляции. |
|
12. Вымыть руки с мылом и высушить их индивидуальным полотенцем. |
12. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
Примечание:
Если пациент находится на строгом или постельном режиме, необходимо на матрац надевать клеенчатый наматрацник.
Постель поправляется регулярно утром и вечером (при необходимости чаще) и меняется по мере загрязнения.
Манипуляция №21 Смена нательного и постельного белья.
Цель:
соблюдение личной гигиены пациента;
создание комфортного положения пациента в постели.
Показания:
после санитарной обработки пациента;
загрязнение нательного и постельного белья у тяжелобольных пациентов.
Противопоказания:
отсутствуют.
Подготовка пациента:
перевести пациента в положение лежа на спине (если позволяет состояние).
Возможные проблемы пациента:
выявляются индивидуально у каждого пациента до и в процессе вмешательства.
Оснащение: