- •Манипуляция № 25. Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой полости.
- •1. Удаление выделений и корочек из носа.
- •Последовательность действий.
- •2. Обработка глаз:
- •Последовательность действий.
- •3. Обработка ротовой полости.
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция № 26. «Туалет наружного слухового прохода».
- •Манипуляция №30. «Подача судна и регистрация характера стула».
- •Манипуляция №29. «Уход за наружными половыми органами и промежностью».
- •Манипуляция № 20. Приготовление постели пациенту.
- •Индивидуальное полотенце.
- •Манипуляция №21 Смена нательного и постельного белья.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Последовательность действий.
- •1. Смена постельного белья.
- •2. Смена нательного белья.
- •Манипуляция № 27. Мытье головы.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция № 28. Мытье ног и стрижка ногтей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №23. Обработка естественных складок кожи с целью профилактики опрелостей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №24. Организация и помощь пациенту при утреннем туалете, умывании, чистке зубов.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №22. Определение степени возможного возникновения пролежней и проведение мероприятий по профилактике и лечению.
- •1.Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней..
- •2. Определение степени риска возникновения пролежней.
- •Манипуляция №19. Создание пациенту необходимого положения в постелив зависимости от заболевания, в том числе с помощью функциональной кровати и др. Приспособлений..
- •1.Укладывание пациента в положение Фаулера.
- •Индивидуальное полотенце;
- •2.Укладывание пациента на живот.
- •Индивидуальное полотенце;
- •3. Укладывание пациента на спину.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента на бок.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента в положение Симса.
- •Индивидуальное полотенце;
Манипуляция №30. «Подача судна и регистрация характера стула».
Цель:
Обеспечение физиологических отправлений пациентом без нарушения режимов двигательной активности.
Показания:
Позывы на мочеиспускание и дефекацию у пациентов на строгом постельном и постельном режиме двигательной активности.
Противопоказания;
Отсутствуют.
Возможные проблемы пациента:
Стеснительность пациента;
Негативный настрой к вмешательству.
Оснащение:
Мыло;
Индивидуальное полотенце;
Стерильные перчатки;
Судно (или мочеприемник);
Пеленка;
Ширма;
Туалетная бумага;
Корнцанг;
Марлевые салфетки;
Клеенка;
Емкость с теплой водой;
Мешок для грязного белья;
Емкости с дезраствором - 3;
Температурный лист.
Последовательность действий.
Этапы. |
Обоснование. |
Подготовка к манипуляции. |
|
1.Установить доверительные отношения с пациентом. |
1. Обеспечение осознанного участия пациента в манипуляции. |
2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие. |
2.Соблюдение права пациента на информацию. |
3. Подготовить необходимое оснащение. |
3. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
3. Отгородить пациента ширмой. |
3. Создание комфорта для пациента. |
4.Вымыть и высушить руки. |
4. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
5.Надеть перчатки. |
5. Обеспечение инфекционной безопасности. |
6. Подстелить клеенку с пеленкой под таз пациента. |
6. Создание комфортных условий пациенту. |
7. Ополоснуть судно теплой водой и оставить в нем немного воды. |
7. Создание комфортных условий пациенту. |
Выполнение манипуляции. |
|
1. Помочь пациенту слегка повернуться на бок, ноги согнуть в коленях и развести в бедрах (либо пациент в положении лежа на спине, сгибает ноги в коленях и приподнимает таз). |
Необходимые условия при проведении манипуляции. |
2. Подвести правой рукой судно под ягодицы пациента, повернув его на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна. |
|
3 Мужчине одновременно подать мочеприемник. |
|
4.Придать пациенту положение полусидя. |
4. Создание необходимого положения для облегчения физиологических оправлений |
5.Укрыть пациента одеялом, обеспечив его средством связи. |
5. Необходимые условия при проведении манипуляции. |
6. По окончании дефекации надеть перчатки и повернуть слегка пациента на бок, придерживая судно правой рукой, убрать его из-под пациента. |
6. Обязательное условие при выполнении процедуры. |
7. Протереть анальное отверстие туалетной бумагой, поместить бумагу в судно. |
7. Соблюдение личной гигиены пациента. |
8. Сменить перчатки. |
8.Обеспечение инфекционной безопасности. |
9.Подставить чистое судно пациенту. |
9. Обязательное условие при выполнении процедуры. |
10. Тщательно подмыть и осушить промежность. |
10. Соблюдение личной гигиены пациента. |
11. Убрать судно, клеенку. |
11. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
12.Помочь пациенту принять удобное положение. |
12. Создание комфортных условий пациенту. |
Окончание процедуры. |
|
13. Убрать ширму. |
|
14. Вылить содержимое судна в унитаз, ополоснуть судно горячей водой. |
14. Обязательное условие при выполнении процедуры. |
15. Судно, клеенку обработать по требованиям СЭР, пеленку поместить в мешок для грязного белья. |
15. Обеспечение инфекционной безопасности. |
16. Снять перчатки, сбросить их в емкость с дезраствором. |
16. Обеспечение инфекционной безопасности. |
17. Вымыть и высушить руки. |
17. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
18. Сделать запись о характере стула в соответствующей графе температурного листа. |
18. Обязательное условие при выполнении процедуры. |
Примечание.
При подаче мочеприемника его нужно ополоснуть теплой водой, подать пациенту, укрыть пациента, положив рядом средство связи. После мочеиспускания мочу вылить в унитаз, мочеприемник обработать согласно требованиям СЭР.