2.План обследование

Грипп

Др .ОРВИ

Общие симптомы: с-м интоксикации, катаральный с-м

Дифференциальная диагностика

Начало болезни: внезапное, озноб

Острое, или постепнное(парагрипп)

С-м интоксикации: выраженный, крупным подъемом температуры с 1-го дня

Умеренная, тем. субфебрильная ---3-4 день высокая тем.

Катаральный с-м: умеренный и присоединяется 1-2 день болезни, запаздывает.

Выраженный с начала

Боль в глазах, в области лба, надбровный дуги: выраженный (для 48 задачи)

Редко, или отс.

Геморрагический с-м: характерен

отсутствует

Короткая инк. Период-24-48 часов

3-14 дней.

ГЛПС

Грипп

Общие признаки

Острое начало, высокая t, гиперемия лица, слабость, боли в мышцах в виде ломоты лаб. диагностика:протеинурия, циллиндирурия, микрогематурия.

Дифференциальная диагностика

Сезонность: весене-летний , осен-зимний

Осенно-зимний увеличивается

Возможно катаральные явление но они не выражены, насморк отсутствует, першение в горле.

Катаральный синдром: насморк, кашель;

трахеит

Гемморагический симптом

Только при тяжелой форме проявление капилляротоксикоза в виде петехиальной сыпи в коже

Почечный синдром, цикличность сначала период олигурии, а затем полиурии.

умеренное снижение диуреза, сменяющийся увеличением после нормализации температуры,

м.б. протеинурия, циллиндирурия, микрогематурия

В олигурическом периоде температура снижается, но состояние больного не улучшается, интоксикация сохраняется за счет гиперазотемии.

Температура снижается ступенчато.

Лаб. данные: ОАК лейкопения--- нейтрофильный лейкоцитоз, Tr-пения, увел. СОЭ

-лейкопения, лифомоноцитоз

СОЭ в N или снижено.

ОАМ: снижение уд. веса

Норма

Проба по зимн. гипоизостенурия, никтурия, олигурия

Норма

б/х- креатинин, мочевина увелич.

Норма

Менингококковая инфекция

Гриппа

Общие симптомы: с-м интоксикации, геморрагический с-м

Дифференциальная диагностика

Сыпь неправильная форма по типу звездного неба.

Сыпь полиморфный,ассиметричное положение на туловище, конеч-ти

Плотны на ощупь, иногдп выступает над уровнем кожи

В центре сыпи может быть некроз.--язва медленно заживаюш.

Раннее появление сыпи 5-15часов после заболевание.

При гриппе геморрагические проявления ограничиваются единичными петехиями, чаще в местах трения одежды, кровоизлияниями в конъюнктивы (при сильном кашле), носовыми кровотечениями

с/м жидкость:: для задачи 53

цвет мутный

Цитоз 1,-5,0

Преобладает нейтрофилы 40-100

Осадочные реакции полож.

Фибриновая пленка наб-ся постоянно, грубая, чаще в виде осадка

Глюкоза снижается

Менингизм: Бесцветная,прозрачная

Цитоз До 0,01

Преобладает лимфоциты 80-85

Осадочные пробы отр.

Фибриновая пленка отс.

Глюкоза в норме

отсутствие слизистых выделений из носа, гиперемии мягкого неба

Ринит, гиперемия мягкого неба

Эпид. анамнез: тестный контакт с больным генерализованными формами М.и

Контакт с больным с гриппом.

Верификация путем бак. Исс-я крови, носоглоточной слизи опред. Менингококковой инфекции

Опред. Вируса гриппа

амебиаз

няк

Общие симптомы: с-м диареи- кровь слизь в кале.

ОАК:анемия, повшение СОЭ

Дифференциальная диагностика

Эпид.анамнез- находился в эндемическом очаге. Чаще болеет муж

Муж и жен. болеют с одинаковой частотой.

Эпид. анамнез отс.

отсутствует интоксикация, или слабо выражено.

При ректороманоскопии на фоне неизмененной слизистой оболочки выявляют язвы. Язвы округлой или неправильной формы до 10 мм в диаметре, чаще глубокие с подрытыми краями, окружена зоной гиперемии. Дно язв покрыто грязно-желтым гноевидным налетом

Отс. сосуд.рисунка, зернистность, гиперемия и отек слиз. оболочки, наличие эрозии и язв чаще поверх. округлой формы, псевдополипы, наличие контактного кровоточивости.

в испражнениях обнаруживаются эозинофилы, кристаллы Шарко — Лейдена, вегетативные формы амеб.

вегетативные формы амеб не выявляется.

Резко + реак на растворимый белок в кале(проба Трубул)- свид. о восп.

Ro-гр.(ириго) Может быть кишечный непроходимость из за стеноза, спазма.

Сглаженность или отс. гаустор- с-м водопроводной трубы, укоречение и сужение кишки равномерно закупорке не приводить. Кишечный непроходимость не встречается.

ОАК: лимфоцитоз, эозонофилия, моноцитоз, анемия и повышение соэ

Анемия и повышение соэ.

амебиаз

балантидиаз

Общие симптомы:

Дифференциальная диагностика

Эпид.анамнез- находился в эндемическом очаге в районах тропического и субтропического климата(жаркий климат).антропоноз

Эпид.анамнез-контакт со свиьями.

Зооноз.

отсутствует интоксикация, или слабо выражено.

С-м интоксикации более выраженной с длительной неправильной лихорадкой

на фоне неизмененной слизистой оболочки выявляют язвы. Язвы округлой или неправильной формы до 10 мм в диаметре, чаще глубокие с подрытыми краями, окружена зоной гиперемии. Дно язв покрыто грязно-желтым гноевидным налетом

Язвы расположены ,как правило, в местах перегибов кишечной стенки преимущественно в слепой, сигмовидной и прямой кишках. Язвы различны по размеру и срокам образования., расположены вдоль складок слизистой оболочки, края неровные, подрытые, дно покрыто желеобразными некротическими массами, часто черного цвета, окружающие участки слизистой оболочки гиперемированы и отечны.

вегетативные формы амеб.

Выявляется паразитологическими методами вегетативные формы В.coli

Острая дизентерия

Общие симптомы:

Дифференциальная диагностика