Билет № 27

1

Медико-тактическая характеристика наводнений. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.

Наводнение - временное значительное затопление водой местности в результате подъема уровня воды в реке, озере или море, вызываемого различными причинами. В зависимости от масштабов затопления и наносимого суммарного материального ущерба, наводнения подразделяют на 4 группы:

Низкие наводнения наблюдаются на равнинных реках. Повторяемость их — один раз в 5—10 лет. Они характеризуются сравнительно небольшой площадью затопления и незначительным материальным ущербом. Такие наводнения обычно не несут угрозы жизни и здоровью людей. Высокие наводнения происходят один раз в 20—25 лет. Сопровождаются затоплением значительных участков речных долин. Наносят ощутимый материальный ущерб. При наводнениях этой группы появляется угроза здоровью и жизни людей, что обусловливает необходимость частичной эвакуации населения. При выдающихся наводнениях затопление распространяется на целые речные бассейны, начинается затопление населенных пунктов. Парализуется хозяйственная деятельность. Возникает угроза массовых потерь среди населения и необходимость эвакуации значительной его части. Выдающиеся наводнения повторяются один раз в 50—100 лет. Катастрофические наводнения случаются не чаще 1 раза в 100—200 лет, вызывают затопление огромных площадей, полностью парализуют хозяйственную и производственную деятельность. Эти наводнения приводят к значительному материальному ущербу и большим потерям среди населения. При наводнениях медицинская помощь населению организуется как на затопляемой, так и на прилегающей к ней территории. Оказание первой помощи пострадавшим включает в себя, прежде всего: извлечение пострадавших из воды, проведение искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца, наложение повязок при ранениях, временную иммобилизацию переломов, введение обезболивающих средств, а также согревание пострадавших. Первая помощь пострадавшим при наводнении оказывается спасателями на месте обнаружения и непосредственно на плавсредствах при эвакуации в безопасное место. Первая врачебная помощь ограничивается простейшими мероприятиями, направленными на поддержание жизненно важных функций организма.На прилегающих к зоне затопления дорогах или в близлежащих населенных пунктах организуются временные пункты сбора пораженных совместно с медицинскими пунктами. Основным содержанием работы медицинских пунктов в этих условиях будет выведение пораженных из угрожающего жизни состояния, проведение простейших реанимационных мероприятий. При работе стационарных лечебных учреждений следует учитывать, что среди лиц, пострадавших от наводнения, подавляющее большинство будут составлять пораженные терапевтического профиля, поскольку наиболее частым последствием пребывания людей в воде (особенно в холодное время года) является развитие пневмоний. При проведении эвакоспасательных и лечебно-эвакуационных мероприятий в зонах затопления следует иметь в виду, что время пребывания человека в холодной воде крайне ограничено, поэтому при организации спасательных и лечебно-эвакуационных работ на воде необходимо использовать вертолеты и быстроходные плавсредства. Персонал, привлекаемый для спасательных работ при наводнениях, должен быть обучен правилам поведения на воде и приемам спасения людей из полузатопленных зданий, сооружений и других строений, а также приемам спасения утопающих и оказания им первой медицинской помощи.

2

План ГО учреждения здравоохранения, его структура, организация исполнения и контроля выполнения.

3

Понятие о специальных формированиях здравоохранения, их предназначение, виды и структура.

Понятия о спец-х формирования здравоохр, их предназначение, виды, структура. Спец форм здравоохр(СФЗ) – форм-я, кот созд-ся гражданским здравоохр-м д/работы в период моб-ии и в воен вр в условиях использ-я ВС РФ. Предназначены д/оказания военнослужащим специал медпомощи, организации обеспечения процесса лечения, врем обсервации военосл-х при подозрении на эпидемиолог неблагопол-е и др. К СФЗ отн органы управления спец фор-ми, тыловые госпитали и обсервационные пункты. В стр-ре СФЗ от их общей численности 92% приходится на ТГ, 6% - на органы упр-я ими и 2% - на ОП. СФЗ обеспечиваются: -людскими ресурсами; -зданиями, сооружениями и земельными участками; -медимуществом и оборудованием, а также др видами ресурсов, кот необходимы для решения задач. Осущ-ся за счет сис-мы здравоохр, огр-в исполнительной власти субъектов РФ и её муниципальных образований, министерства здравоохр, министерства обороны РФ. СФЗ создаются гражданским обеспечение, но используются ВС.Людские ресурсы, т.е. комплектование людьми – врач-сеср персонал, технический пер-л и др. Пути комплектации врач-сестр персонала: а)в соотв с ВУ, состоящие на общем воинском учете и имеющие моб предписание с СФЗ; б)Iкатегория,IIкатегория: комплектование врач-сестр персонала состоящим на общ воинс учете, но не им спец предписания; в)лицами,не состоящими на воин учете по различ причинам (служба по контракту); г)лицами, не состоящими на воинском учете по различ причинам. Их привлечение осущ в период моб-ии по найму.Здания, сооружения, земельн уч-ки,а такжекоммуникации,нах на этих участках. СФ своих зданий не имеют, им отводятся здания и все им-во, нах в здании…Медимущество и оборудование накапливается, хранится и обновляется.Др ресурсы:- коммунальн и энегретич ресурсы; -культурно-просветительное им-во; -топливные рес; -строительные мат-лы; -дополнит автотехника и услеги; -ср-ва связи.