Билет № 3

1

Определение и характеристика понятий: поражающие факторы ЧС, медико-санитарные последствия ЧС, виды повреждений у пострадавших в ЧС

Поражающие факторы источников ЧС - это факторы механического, термического, радиационного, химического, биологического (бактериологического), психоэмоционального характера, являющиеся причинами ЧС и приводящие к поражению людей, животных, окружающей природной среды, а также объектов народного хозяйства. Медико-санитарные последствия ЧС - это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения. Включает: величину и характер возникших санитарных потерь; нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи; условия проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС; санитарно-гигиеническую и санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в результате ЧС; выход из строя или нарушение деятельности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом, а также нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах и др. Виды повреждений: Множественные поражения - поражения одной анатомической области в нескольких местах. Сочетанные поражения - поражения различных анатомических областей (напр., груди и живота), вызванные одним и тем же травмирующим агентом (пуля, осколки и др.) Комбинированные поражения - поражения двумя и более травмирующими агентами (например, механическая сила и термическое воздействие).

2

Санитарно-эпидемиологический отряд (СЭО), задачи, состав, структура и порядок использования.

Санитарно-эпидемиологический отряд (СЭО) является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных подразделений (1 или 2 бригады) в зависимости от сложившейся ситуации.Количество бригад от одной (эпидемиологической) до 3-х и более, а также численный состав бригад и СЭО в целом, определяются руководством учреждений в зависимости от конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады, с участием экспертов, для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда.Укомплектование СЭО личным составом проводится в режиме повседневной деятельности из числа штатных сотрудников центра гигиены и эпидемиологии (учреждения – формирователя).Ответственность за постоянную готовность СЭО к действиям в военное время возлагается на главного врача учреждения – формирователя.Центры гигиены и эпидемиологии, не имеющие возможностей формирования СЭО, формируют санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ).Основные задачи СЭО (СЭБ) в военное время:организация и осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;выдвижение оперативных групп и формирования в район осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки;оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноз ее развития;организация и проведение медико-санитарных мер в составе санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований;разработка рекомендаций по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций военного времени, и контроль за их выполнением;экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабжения, воздушной среды и почвы на загрязнение РВ, БТХВ, БС и выдача заключений о возможности их использования для нужд населения;

санитарно-эпидемиологическое сопровождение неотложных мероприятий по жизнеобеспечению населения и личного состава других формирований;

информация населения о степени риска для здоровья и снижению условий жизнедеятельности; систематическая информация руководства в зоне ответственности об изменении санитарно-эпидемиологической обстановки и мерах по ее стабилизации;оперативная работа со средствами массовой информации.

3

Медицинское снабжение в системе мобилизационного резерва, норма снабжения. Сроки освежения лекарственных средств и размеры снижения цен при их освежении.

Медицинское снабжение в сис-ме мобрезерва, норма снабжения. Сроки освежения лек с-в и размеры снижения цен при их освежении. Принципы медснабжения: -Соответствие существующей в системе здравоохранения организации обеспечения медицинским имуществом; -Соответствие структуре и задачам (нет специалиста – не надо имущества); -Резервы медицинского имущества, их количественные и качественные составы, организация его распределения должны обеспечивать возможность работы формирований в различных очагах поражения и климатических зонах. Объёмы накопления материальных ценностей в мобрезерве для обеспечения развёртывания специальных формирований и учреждений устанавливаются исходя из потребности в них на 1-2 месяца работы по мобилизационному плану экономики РФ. Имущество мобрезерва, здания, сооружения, земельные участки, на которых они расположены, участки недр, которые используются для хранения запасов независимо от места размещения, являются федеральной собственностью и приватизации не подлежат.При развёртывании тех или иных формирований, больниц гражданской обороны учитывается имущество, находящееся в повседневном использовании ЛПУ (ЛПУ должны быть обеспечены медицинским имуществом не менее чем на 1 месяц).Имущество оперативно-тактического резерва для обеспечения работ по ликвидации последствий ЧС создаётся на срок до 3 суток (резерв медицины катастроф). Имущество медицинского резерва нормируется, т. е. устанавливаются нормы снабжения и обеспечения.Норма снабжения – научно-обоснованный количественный и качественный показатель имущества, необходимого для тех или иных формирований и учреждений для выполнения задач по предназначению. Документ устанавливающий норму снабжения (перечень количества имущества) называется табелем, имущество табельным. Состав табельного имущества позволяет оказывать медицинскую помощь определённого вида в конкретный период времени. Выдача имущества обычно производится в течение 1 недели. В составе мобилизационного резерва хранится большое количество лекарственных средств, имеющим срок годности. Лекарственные средства подлежат освежению. Освежение – выпуск лекарственных средств в лечебную сеть для практического применения.Средства со сроком годности 6 месяцев (менее 12 месяцев) не подлежат хранению. Расходы на закладку материальных ценностей в порядке освежения производятся за счёт средств, получаемых от реализации освежаемой продукции. При этом допускается снижение цен при приобретении медицинского имущества, выпускаемого из мобилизационного резерва в связи с истечением установленных сроков годности его хранения. Разница в стоимости закладываемой и выводимой из мобрезерва продукции определяется в соответствии с требованиями постановления Правительства РФ от 01.07.1996 г. № 786 «О порядке уценки выпускаемых из мобилизационного резерва и неприкосновенного запаса лекарственных средств и медицинского имущества». Сроки реализации и возможное снижение цен на лек-ва мобрезерва: Если годность 3 и более лет, то остаточный срок годности перед реализацией 24-18 месяцев, при этом предельный размер снижения цены на препарат не выше 15% до 18 месяцев остаточного срока; Если годность 2-3 года, то остаточный срок годности перед реализацией 18-12 месяцев, при этом предельный размер снижения цены на препарат не выше 25%; Если годность 1-2 года, то остаточный срок годности перед реализацией 10-6 месяцев, при этом предельный размер снижения цены на препарат не выше 35%; Если годность не установлена, то лекарства надо реализовывать в течение 6 месяцев, при этом снижение цен до 60 %); Некоторые препараты (аптечка АИ-2, антидоты П-2, П-3) хранятся до окончания срока годности а потом уничтожаются.