Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритмы сестринских манипуляций.doc
Скачиваний:
148
Добавлен:
15.11.2019
Размер:
1.35 Mб
Скачать

Занятие № 5 Тема: Манипуляции, применяемые с лечебной и диагностической целью «Техника постановки очистительной клизмы»

Цель: очищение нижнего отдела толстого кишечника.

Показания: запоры и задержка стула различного происхождения; подготовка к рентгенологическим и эндоскопическ­им исследованиям; перед операцией, родами; перед постанов­кой лекарственной клизмы.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в толстой кишке или в области заднего прохода; злокачественные новообразования прямой кишки; желудочное и кишечное кровотечение, кровоточащий геморрой; первые дни после операции на брюшных органах; боли в животе неустановленной причины.

Оснащение: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, таз, клеенка, пеленка, судно, стойка, кружка Эсмарха, стерильный наконечник, вазелин, стерильный шпатель, марлевые салфетки, 2 л кипяченой воды температурой 20-25 °С, ширма, емкос­ти с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки, фартук.

2. Закрыть вентиль на кружке Эсмарха.

  1. Налить в кружку Эсмарха 1,0-1,5 л приготовленной во­ды и подвесить кружку на стойку.

  2. Закрепить стерильный наконечник на трубке кружки Эсмарха, предварительно проверив целостность его краев.

  3. Открыть вентиль, слить немного воды через наконеч­ник, чтобы вышел из трубки воздух, затем вентиль за­крыть.

  4. Используя шпатель и салфетку, смазать наконечник ва­зелином.

  5. Отгородить пациента ширмой, если процедура выпол­няется в палате.

  6. Постелить клеенку на кровать или кушетку так, чтобы ее свободный край свисал в таз, на случай, если больной не удержит воду.

  7. На клеенку постелить пеленку.

  1. Уложить пациента на левый бок, попросить его согнуть ноги в коленях, приведя их к животу (для расслабления мышц брюшного пресса).

  2. Большим и указательным пальцем левой руки развести ягодицы, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его на 3-4 см в прямую кишку по направлению к пупку, а затем на глубину 4 см параллельно позвоночнику.

  3. Открыть вентиль кружки Эсмарха, чтобы вода начала поступать в кишечник, попросить пациента глубоко дышать животом, (если вода не поступает в кишечник, следует изменить положение наконечника или поднять выше кружку).

  4. Закрыть вентиль, когда вода дойдет до устья кружки.

14. Извлечь осторожно наконечник с помощью салфетки, салфетку сбросить в лоток для отработанного материала.

15. Попросить пациента задержать воду в кишечнике на 5-10 мин, затем опорожнить кишечник (подать пациенту судно, если процедура проводилась в палате).

16. Провести дезинфекцию предметов ухода.

17. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

Примечание:

1) процедуру лучше проводить в специальной комнате — клизменной;

2) если пациент не может лечь на бок, процедуру можно проводить в положении «на спине»;

3) очистительную клизму можно считать эффективной, если через несколько минут с водой выйдут каловые массы.