- •Занятие № 1 Тема: Обеспечение безопасности пациента и медицинского работника. «Применение правил биомеханики в процессе деятельности медицинского работника»
- •Правильное поднимание тяжести с точки зрения физики и функциональной анатомии.
- •Объяснение физических закономерностей при пересаживании пациента из кресла коляски приемом «качели –весы»
- •«Транспортировка пациента»
- •«Перекладывание пациента с каталки на кровать»
- •Тема: Инфекционная безопасность «Мытье рук медицинской сестры»
- •Надевание медицинских перчаток
- •Снятие нестерильных перчаток
- •Снятие стерильных перчаток
- •«Обработка кожи и слизистых при попадании на них биологических жидкостей»
- •«Осмотр пациента на педикулез и проведение дезинсекционных мероприятий при его обнаружении»
- •«Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента»
- •«Заполнение экстренного извещения о случае инфекционного заболевания»
- •Занятие № 3 Тема: Личная гигиена пациента «Приготовление постели больному»
- •«Смена нательного и постельного белья пациенту»
- •«Туалет носа»
- •«Туалет глаз»
- •«Обработка слизистой ротовой полости и губ»
- •«Туалет ушей»
- •«Мытье головы пациента»
- •«Мытье ног и стрижка ногтей пациента»
- •«Профилактика пролежней у пациента»
- •«Смена подгузника у взрослого больного»
- •«Подача судна и мочеприемника»
- •Занятие № 4 Тема: Мониторинг состояния пациента «Измерение роста»
- •«Измерение массы тела»
- •«Измерение окружности грудной клетки»
- •«Исследование пульса»
- •«Подсчет числа дыхательных движений»
- •«Измерение артериального давления»
- •«Измерение температуры тела пациента в подмышечной области и регистрация данных измерения в температурном листе»
- •«Измерение температуры тела пациента в ротовой полости и в прямой кишке»
- •Занятие № 5 Тема: Манипуляции, применяемые с лечебной и диагностической целью «Техника постановки очистительной клизмы»
- •«Техника постановки сифонной клизмы»
- •«Техника постановки послабляющих клизм: масляной и гипертонической»
- •«Техника постановки лекарственной микроклизмы»
- •«Техника промывания желудка»
- •«Взятие желудочного содержимого фракционным способом»
- •«Дуоденальное зондирование»
- •«Оказание помощи пациенту при рвоте»
- •«Катетеризация мочевого пузыря женщин мягким катетером»
- •«Промывание илео- и колостомы, смена калоприемника»
- •«Уход за трахеостомой, туалет трахеобронхиального дерева»
- •«Взятие мазков из зева и носа»
- •Занятие № 6 Тема: Инъекции «Набор лекарственных средств из ампул и флаконов»
- •«Разведение антибиотика»
- •«Техника внутрикожной инъекции»
- •«Техника подкожной инъекции»
- •«Техника внутримышечной инъекции»
- •«Техника проведения внутривенного капельного вливания»
- •«Взятие крови из вены на биохимические исследования»
- •Занятие № 7 Тема: Оказание первичной доврачебной помощи при неотложных состояниях «Освобождение дыхательных путей от инородного тела»
- •«Искусственная вентиляция легких (ивл) «рот в рот»
- •«Искусственная вентиляция легких (ивл) «рот в нос»
- •«Проведение прекардиального удара»
- •«Непрямой массаж сердца»
- •«Применение пузыря со льдом»
- •«Пальцевое прижатие артерии на протяжении»
- •«Наложение давящей повязки»
- •«Наложение кровоостанавливающего жгута-закрутки»
- •«Остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности»
- •«Общие принципы наложения повязок»
- •«Наложение окклюзионной повязки»
Занятие № 5 Тема: Манипуляции, применяемые с лечебной и диагностической целью «Техника постановки очистительной клизмы»
Цель: очищение нижнего отдела толстого кишечника.
Показания: запоры и задержка стула различного происхождения; подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям; перед операцией, родами; перед постановкой лекарственной клизмы.
Противопоказания: острые воспалительные процессы в толстой кишке или в области заднего прохода; злокачественные новообразования прямой кишки; желудочное и кишечное кровотечение, кровоточащий геморрой; первые дни после операции на брюшных органах; боли в животе неустановленной причины.
Оснащение: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, таз, клеенка, пеленка, судно, стойка, кружка Эсмарха, стерильный наконечник, вазелин, стерильный шпатель, марлевые салфетки, 2 л кипяченой воды температурой 20-25 °С, ширма, емкости с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий
1. Вымыть руки, надеть перчатки, фартук.
2. Закрыть вентиль на кружке Эсмарха.
Налить в кружку Эсмарха 1,0-1,5 л приготовленной воды и подвесить кружку на стойку.
Закрепить стерильный наконечник на трубке кружки Эсмарха, предварительно проверив целостность его краев.
Открыть вентиль, слить немного воды через наконечник, чтобы вышел из трубки воздух, затем вентиль закрыть.
Используя шпатель и салфетку, смазать наконечник вазелином.
Отгородить пациента ширмой, если процедура выполняется в палате.
Постелить клеенку на кровать или кушетку так, чтобы ее свободный край свисал в таз, на случай, если больной не удержит воду.
На клеенку постелить пеленку.
Уложить пациента на левый бок, попросить его согнуть ноги в коленях, приведя их к животу (для расслабления мышц брюшного пресса).
Большим и указательным пальцем левой руки развести ягодицы, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его на 3-4 см в прямую кишку по направлению к пупку, а затем на глубину 4 см параллельно позвоночнику.
Открыть вентиль кружки Эсмарха, чтобы вода начала поступать в кишечник, попросить пациента глубоко дышать животом, (если вода не поступает в кишечник, следует изменить положение наконечника или поднять выше кружку).
Закрыть вентиль, когда вода дойдет до устья кружки.
14. Извлечь осторожно наконечник с помощью салфетки, салфетку сбросить в лоток для отработанного материала.
15. Попросить пациента задержать воду в кишечнике на 5-10 мин, затем опорожнить кишечник (подать пациенту судно, если процедура проводилась в палате).
16. Провести дезинфекцию предметов ухода.
17. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
Примечание:
1) процедуру лучше проводить в специальной комнате — клизменной;
2) если пациент не может лечь на бок, процедуру можно проводить в положении «на спине»;
3) очистительную клизму можно считать эффективной, если через несколько минут с водой выйдут каловые массы.