- •Занятие № 1 Тема: Обеспечение безопасности пациента и медицинского работника. «Применение правил биомеханики в процессе деятельности медицинского работника»
- •Правильное поднимание тяжести с точки зрения физики и функциональной анатомии.
- •Объяснение физических закономерностей при пересаживании пациента из кресла коляски приемом «качели –весы»
- •«Транспортировка пациента»
- •«Перекладывание пациента с каталки на кровать»
- •Тема: Инфекционная безопасность «Мытье рук медицинской сестры»
- •Надевание медицинских перчаток
- •Снятие нестерильных перчаток
- •Снятие стерильных перчаток
- •«Обработка кожи и слизистых при попадании на них биологических жидкостей»
- •«Осмотр пациента на педикулез и проведение дезинсекционных мероприятий при его обнаружении»
- •«Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента»
- •«Заполнение экстренного извещения о случае инфекционного заболевания»
- •Занятие № 3 Тема: Личная гигиена пациента «Приготовление постели больному»
- •«Смена нательного и постельного белья пациенту»
- •«Туалет носа»
- •«Туалет глаз»
- •«Обработка слизистой ротовой полости и губ»
- •«Туалет ушей»
- •«Мытье головы пациента»
- •«Мытье ног и стрижка ногтей пациента»
- •«Профилактика пролежней у пациента»
- •«Смена подгузника у взрослого больного»
- •«Подача судна и мочеприемника»
- •Занятие № 4 Тема: Мониторинг состояния пациента «Измерение роста»
- •«Измерение массы тела»
- •«Измерение окружности грудной клетки»
- •«Исследование пульса»
- •«Подсчет числа дыхательных движений»
- •«Измерение артериального давления»
- •«Измерение температуры тела пациента в подмышечной области и регистрация данных измерения в температурном листе»
- •«Измерение температуры тела пациента в ротовой полости и в прямой кишке»
- •Занятие № 5 Тема: Манипуляции, применяемые с лечебной и диагностической целью «Техника постановки очистительной клизмы»
- •«Техника постановки сифонной клизмы»
- •«Техника постановки послабляющих клизм: масляной и гипертонической»
- •«Техника постановки лекарственной микроклизмы»
- •«Техника промывания желудка»
- •«Взятие желудочного содержимого фракционным способом»
- •«Дуоденальное зондирование»
- •«Оказание помощи пациенту при рвоте»
- •«Катетеризация мочевого пузыря женщин мягким катетером»
- •«Промывание илео- и колостомы, смена калоприемника»
- •«Уход за трахеостомой, туалет трахеобронхиального дерева»
- •«Взятие мазков из зева и носа»
- •Занятие № 6 Тема: Инъекции «Набор лекарственных средств из ампул и флаконов»
- •«Разведение антибиотика»
- •«Техника внутрикожной инъекции»
- •«Техника подкожной инъекции»
- •«Техника внутримышечной инъекции»
- •«Техника проведения внутривенного капельного вливания»
- •«Взятие крови из вены на биохимические исследования»
- •Занятие № 7 Тема: Оказание первичной доврачебной помощи при неотложных состояниях «Освобождение дыхательных путей от инородного тела»
- •«Искусственная вентиляция легких (ивл) «рот в рот»
- •«Искусственная вентиляция легких (ивл) «рот в нос»
- •«Проведение прекардиального удара»
- •«Непрямой массаж сердца»
- •«Применение пузыря со льдом»
- •«Пальцевое прижатие артерии на протяжении»
- •«Наложение давящей повязки»
- •«Наложение кровоостанавливающего жгута-закрутки»
- •«Остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности»
- •«Общие принципы наложения повязок»
- •«Наложение окклюзионной повязки»
«Исследование пульса»
Цель: определение функционального состояния сердечнососудистой системы.
Показания: заболевания, влияющие на состояние сердечно-сосудистой системы.
Противопоказания: нет.
Оснащение: секундомер.
Последовательность действий
Сесть напротив пациента.
Взять руки пациента, свободно лежащие ладонями вниз (правой рукой левую, левой — правую), предплечье и кисть пациента должны быть расслаблены.
Вторым, третьим и четвертым пальцами найти пульсирующую лучевую артерию у основания большого пальца руки пациента.
Нащупать пульс и слегка сдавить артерию пальцами так, чтобы он отчетливо пальпировался. Нельзя давить слишком сильно, чтобы не пережать артерию полностью.
Дать характеристику пульса по следующим показателям:
синхронность — совпадение пульсовых ударов на обеих руках;
при синхронном пульсе дальнейшую характеристику дают по одной руке;
ритмичность пульса — равномерное чередование пульсовых волн; при неравномерном чередовании пульс считается аритмичным;
частота пульса — количество пульсовых ударов в одну минуту. В норме 60-80 уд. мин; свыше 80 уд. мин. — тахикардия; ниже 60 уд. мин— брадикардия (при ритмичном пульсе — подсчитать количество ударов за 15 (30) секунд и умножить на 4 (2); при аритмичном пульсе — считать количество ударов за 1 мин);
наполнение пульса — наполнение артерий кровью (сила пульсовых ударов), различают полный, слабый, нитевидный пульс;
напряжение пульса определяют по силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратить ее пульсовые колебания, различают умеренный, напряженный, мягкий пульс.
6. Отметить результаты в температурном листе: по горизонтали точками красного цвета отмечают частоту пульса, по вертикали — дату. При соединении точек получают «кривую динамики частоты пульса».
«Подсчет числа дыхательных движений»
Цель: определение функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Показания: заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы.
Противопоказания: нет.
Оснащение: секундомер.
Последовательность действий
В положении больного лежа или сидя взять руку больного как для подсчета пульса и вместе со своей рукой положить ему на грудь.
По движению грудной клетки подсчитать число дыхательных движений (ЧДД) за 1 мин (считать вдохи или выдохи) — в норме ЧДД — I6-20 в минуту.
Отметить результат в температурном листе: по горизонтали точками зеленого цвета отмечают ЧДД, по вертикали — дату. При соединении точек получают «кривую динамики ЧДД».
Примечание: при подсчете числа дыхательных движений пациент не должен фиксировать внимание на данной процедуре.
«Измерение артериального давления»
Цель: определение функционального состояния сердечнососудистой системы.
Показания: заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной систем.
Противопоказания: нет.
Оснащение: тонометр, фонендоскоп.
Последовательность действий
Пациента усадить или уложить.
Руку больного свободно положить в разогнутом состоянии ладонью вверх.
Аппарат поставить на одном уровне с рукой больного.
На обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба плотно наложить манжету (между манжетой и кожей больного должен проходить палец, трубки манжеты должны быть обращены вниз по боковой поверхности предплечья).
Соединить трубки манжеты с манометром аппарата.
Пальпаторно найти на локтевом сгибе пульсацию локтевой артерии, приложить к этому месту фонендоскоп плотно, но без давления.
Закрыть вентиль баллончика, постепенно накачать им воздух на 20 мм рт. ст. выше предполагаемого уровня артериального давления пациента.
8. Открыть вентиль и медленно выпускать воздух, наблюдая за шкалой манометра:
первый выслушиваемый тон указывает по шкале манометра уровень систолического давления, последний —диастолического;
разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением (ПД).
9. Разъединить трубки, снять манжету.
10. Отметить результат в температурном листе в виде заштрихованного прямоугольника красного цвета, верхняя граница которого соответствует систолическому давлению, нижняя граница - диастолическому.
Примечание: формулы для определения артериального давления, соответствующего возрасту больного: систолическое давление: 102 + 0,6n; диастолическое давление: 63 + 0,4n, где n — возраст больного.