Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритмы сестринских манипуляций.doc
Скачиваний:
148
Добавлен:
15.11.2019
Размер:
1.35 Mб
Скачать

«Мытье головы пациента»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: по мере необходимости, но не реже 1 раза в 10 дней.

Оснащение: таз, клеенка, резиновые перчатки, фартук, во­да температурой 40°С, кувшин, мыло, полотенце, косынка, ем­кости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий

  1. Вымыть руки, надеть перчатки и фартук.

  2. Подвернуть матрац валиком под область лопаток паци­ента.

  3. На матрац и сетку кровати постелить клеенку, поста­вить таз.

  4. Подвинуть пациента ближе к изголовью кровати, голо­ву слегка запрокинуть над тазом.

  5. В кувшин налить теплой воды.

  6. Взять кувшин, смочить голову пациента. Кувшин пос­тавить на табурет.

  7. Намылить голову, тщательно массируя кожу, смыть мыло водой.

  8. Ополоснуть волосы чистой водой, вытереть насухо по­лотенцем, накрыть голову пациента косынкой.

  9. Убрать с кровати предметы ухода, сменить постель, расправить матрац и уложить пациента в исходное по­ложение.

  10. Погрузить предметы ухода в соответствующие емкости с дезинфицирующим раствором.

11. Снять перчатки, вымыть руки.

«Мытье ног и стрижка ногтей пациента»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: ежедневно.

Оснащение: таз, клеенка, теплая вода, смягчающий крем, губка, мыло, полотенце, ножницы, резиновые перчатки, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий

  1. Вымыть руки, надеть перчатки.

  2. Закатать валиком матрац с ножного конца кровати под колени пациента.

  3. На матрац и сетку кровати постелить клеенку, поста­вить таз с теплой водой.

  4. Попросить пациента согнуть ноги в коленных и тазо­бедренных суставах и опустить их в таз.

  5. Вымыть ноги пациента с помощью губки и мыла.

  6. Ополоснуть ноги чистой водой, осушить полотенцем.

  7. Убрать таз с водой с кровати.

  8. Вытереть клеенку, расстелить на ней сухое полотенце, установив на него ноги пациента.

  9. Осмотреть кожу, если кожа мацерирована или есть тре­щины, смазать кожу любым смягчающим кремом для ног.

  10. Подстричь ногти специальными ножницами.

  11. Все убрать, расстелить матрац и простыню, уложить па­циента в удобное положение.

  12. Провести дезинфекцию предметов ухода.

  13. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

«Профилактика пролежней у пациента»

Цель: предупреждение образования пролежней у пациента.

Показания: ежедневно.

Оснащение: резиновые и ватно-марлевые круги, один из антисептических растворов: 10%-ный раствор камфорного спирта, 40%-ный этиловый спирт, одеколон, 6%-ный раствор столового уксуса; полотенце, 2 лотка, резиновые перчатки, сте­рильные салфетки и тампоны, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий

  1. Осматривать места наиболее частого образования про­лежней (область крестца, копчика, лопаток, пятки, лок­ти, затылок).

  1. Менять положение пациента в постели каждые 2 ч.

  1. Следить за состоянием постели, чтобы не было крошек от еды, складок белья.

. 4. Своевременно менять загрязненное и мокрое нательное и постельное белье.

  1. При необходимости подложить под крестец и копчик резиновый круг, обернутый пеленкой, так, чтобы крес­тец находился над его отверстием.

  2. Подложить ватно-марлевые круги под локти, пятки, за­тылок, лопатки.

  3. Использовать противопролежневый матрац (по воз­можности).

8. Обработать тампоном места возможного образования пролежней одним из асептических растворов с элемен­тами массажа.

Примечание: перед применением раствор 10%-ный камфор­ного спирта необходимо подогреть до 38 °С.