Шаги по предотвращению суицида:

1. Установление личного контакта. Дать возможность отреагировать накопившиеся негативные эмоции. Успокоить, дать возможность выговориться, сочувствуя и сопереживая ему. Это поможет снизить уровень тревоги, сумятицы и хаоса у клиента. Главное в этой ситуации – умение слушать.

2. Определение основной проблемы – есть попытка понять душевное состояние человека. Важно разложить вместе с клиентом основную проблему на составляющие, с тем, чтобы впоследствии он сам признал «решаемость» каждой в отдельности.

3. Определение степени риска совершения суицида, т.е. оценить суицидальный потенциал, в который входят социально-возрастные и половые особенности клиента. Важно узнать: «Почему вы решили обратиться именно сейчас?» для получения информации об актуальном стрессе. «Пусковым механизмом» может стать потеря любимого человека, работы, статуса, болезнью, инвалидностью, несчастным случаем и т. д. Была ли детальная проработка плана суицидальных действий.

4) Поиск ресурсов для преодоления критической ситуации. Ресурсы – семья, карьера, близкие люди, воплощение мечты, друзья и т. д. Попытаться представить и проговорить чувства окружающих значимых людей в случае совершения самоубийства. Важно говорить свободно и верить, что все сказанное клиентом – абсолютная правда, и он действительно может покончить с собой.

5) Сформулировать «план действий по преодолению кризисной ситуации». Можно предложить несколько вариантов выхода из «тупика», не навязывая решения и серьезно относиться ко всем его возражениям. Ведущая роль должна принадлежать клиенту.

6) Завершающий этап – вселение уверенности в том, что клиент обязательно справиться со своими проблемами.

Нельзя сразу переходить к конкретным действиям. Инициатива первого шага должна принадлежать именно клиенту.

Если же удержать человека от последнего шага не удалось, не стоит возлагать на себя ответственность за неудачу. Человек, твердо решивший умереть, рано или поздно доведет свое дело до конца. Важно, что психолог делал все, что было в его силах.

Основная литература:

1. Психология социальной работы / О.Н. Александрова, О.Н. Боголюбова, Н.Л. Васильева и др.; под общей ред. М.А. Гулиной. – СПб.: Питер, 2002.-352 с.

2. Шапарь В.Б. Психология кризисных ситуаций – Ростов н/Д.:Феникс, 2008.-452с.

Дополнительная литература:

1. Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А. Диагностика суицидального поведения: методы, рекомендации. – М., 1980.

2. Гилинский Я.И., Юнацкевич П.И. Социологические и психолого-педагогические основы суицидологии: учебное пособие. - СПб, 1999.

3. Дюркгейм Э. Самоубийство. Социологический этюд. –М., Мысль, 1994.

4. Кочюнас Р. Основы психологического консультирования/Р.Кочюнас.-М.:Академический проект,1999-240с.

5. Никитина В.Б. Психодиагностика в системе социальной работы/ В.Б. Никитина, Т.Д. Василенко. –М.: Владос –Пресс, 2004. – 208с.

6. Психологические тесты для профессионалов/ сост.Н.Ф.Гребень.-Минск:Современная школа, 2008-496с.

7. Роджерс К. Клиентцентрированная терапия. –М,1997.

8. Слободчиков В. Психология развития человека –М.:Школьная пресса, 2004.-400с.

Работа на занятии:

Задание №1

Ответьте на контрольные вопросы:

1. Самоубийство – это право, болезнь, ошибка или выход из тупика.

2. Назовите преимущества и ограничения социологического подхода к изучению самоубийств.

3. Каковы преимущества и ограничения медицинского подхода к изучению суицидов.

4. Перечислите правила работы консультанта с клиентами, высказывающими суицидальные мысли.

Задание №2

«Правила консультирования лиц, намеревающихся совершить самоубийство» (Р. Кочюнас).

1. Встречаться с ним как можно чаще.

2. Акцентировать внимание на позитивных аспектах жизни.

3. Не стоит, столкнувшись с этой проблемой, паниковать и пытаться скрыть это чувство, рассказывая клиенту о недопустимости самоубийства с точки зрения морально-этических норм.

4. Необходимо вовлекать в процесс консультирования значимых для клиента людей.

5. Предоставить клиенту возможность в любой момент связываться с консультантом.

6. Информировать близких для клиента людей и обсудить вопрос о госпитализации с ним и с его близкими, если она необходима.

7. Контролировать возможные манипуляции собой со стороны клиента.

8. Помнить, что наибольшую ответственность за свои поступки несет сам клиент.

9. Консультант обязан подробно, в письменной форме, фиксировать свои действия.

Задание №3

«Советы, как избежать мучительных переживаний, связанных с самоубийством пациента» (В. Меннингер).

1. В области мировоззрения:

• Консультант не может нести ответственность за то, что происходит с клиентом вне стен его кабинета;

• Самоубийство иногда происходит вопреки заботливому отношению;

• Нельзя предотвратить самоубийство, если клиент уже принял решение.

2. Тактический подход:

• Необходима готовность к неудаче;

• Обязательно консультироваться с коллегами;

• Обсудить с коллегами самоубийство клиента как способ разрешения трудной ситуации.

3. Реакция на самоубийство клиента:

• Самоубийство всем причиняет боль, и это необходимо помнить;

• Как консультант вы приобрели очень ценный профессиональный опыт, который поможет вам в дальнейшем развитии;

• Не удивляйтесь вашему подавленному настроению, чувствам вины и злобы на самого себя и на клиента, который «не захотел вас послушаться».

4.Преодоление последствий самоубийства клиента:

• Скорбь – это естественная реакция на самоубийства человека, и вы от нее не застрахованы;

• Говорите и переживайте, но без лишнего самообвинения;

• Позвольте себе выговориться с коллегами, друзьями, в семье;

• Помните годовщину горестного происшествия, чтобы не оказаться застигнутым врасплох неожиданными воспоминаниями об этой ситуации.

Задание №4

Методика «Диагностика ригидности»

Теоретическое обоснование. Методика разработана Г. Айзенком. Ригидность существенно влияет на процесс мотивации, особенно если требуется корректировать этот процесс в связи с изменившейся ситуацией, при появлении новых обстоятельств. Ригидный человек с трудом отказывается от сложившейся у него стратегии поведения, поэтому принимаемое им решение и формируемый мотив не всегда адекватны ситуации.

Цель. Выявление ригидности у испытуемых.

Инструкция. Если испытуемый согласен с утверждениями по тем или иным особенностям поведения, представленными в опроснике, то рядом с номером утверждения ставит 2 балла, если согласен в принципе – 1 балл, если не согласен – 0 баллов.

Тестовый материал.

1. Мне трудно менять привычки.

2. Я с трудом переключаю свое внимание.

3. Я очень настороженно отношусь ко всему новому.

4. Меня трудно переубедить.

5. Нередко у меня не выходят из головы мысли, от которых следовало бы освободиться.

6. Я трудно сближаюсь с людьми.

7. Меня расстраивают даже незначительные изменения плана.

8. Я нередко проявляю упрямство.

9. Я неохотно иду на риск.

10. Я остро переживаю отклонения от принятого мною режима.

Обработка результатов. Подсчитывается сумма баллов, поставленных в соответствии с инструкцией.

Интерпретация результатов.

При сумме 0 – 7 баллов ригидности нет, человеку присуща легкая переключаемость с одной установки на другую; сумма 8 – 14 баллов означает средний уровень ригидности; при сумме 15 – 20 баллов отмечается сильно выраженная ригидность: принятый человеком план действий меняется им под влиянием новых обстоятельств, но с большим трудом.