Итоговый контроль

I. Заполнить пробелы.

1. Кризис – это реакция на опасные события, которая переживается как … … .

2. … - это непсихотическая отсроченная реакция на травматический стресс.

3. Главным в возникновении ПТСР является не само конкретное травматическое событие, а то, что событие это носило … … .

II. Выбрать правильные ответы.

1.К нежелательным последствиям у пострадавших от воздействия экстремального стрессора относятся:

а) инфузия

б) интрузия

в) избегание

г) отрицание

д) гиперактивность

2.Виды реакций людей на кризис:

а) нарушение картины сна

б) нарушение аппетита

в) расстройства функций внимания и памяти

г) апатия

д) все ответы верны

3.Возможные защитные факторы от возникновения ПТСР у людей:

а) наличие социальной поддержки

б) наличие механизмов совладания

в) способность к осмыслению происходящего

г) низкий интеллект

д) низкий социально-экономический статус

III. Верно или неверно:

1. Одна из причин распространения насилия в обществе – это повторное отыгрывание травмы.

2. Интрузия – это постоянное избегание стимулов, связанных с травмой.

3. Все эмоции влияют на способ нашего мышления.

Тема № 9. Проблема суицида и суицидального поведения. Цель занятия:

- знать

- Основные понятия суицидологии.

- Типологии суицидального поведения.

- Особенности психологической помощи клиентам, совершившим суицидальные попытки.

- Особенности терапии посттравматического стрессового расстройства.

-уметь

- Проводить психотерапию клиентов, совершивших суицидальные попытки.

Список основных понятий:

Суицидология, суицид, суицидальное поведение, пресуицидальный синдром, парасуицид, суицидальный шантаж, аутоагрессия, формы суицидального поведения,

Информационный материал:

Суицидология – это особая междисциплинарная область знаний, занимающаяся изучением самоубийств и покушений на них.

Основоположником научной школы суицидологи считают Э. Дюркгейма. Литература, посвященная проблеме самоубийства, разнообразна и широка. Тем не менее, большинство исследователей сходятся на том, что в основе проблемы суицида лежит конфликт. Также они придают большое значение личностным особенностям суицидентов и субъективному восприятию психотравмирующей ситуации.

Основные понятия суицидологии.

Суицид – умышленное лишение себя жизни. Наблюдается как у психически здоровых людей, так и у психически больных, если заболевание протекает с депрессией.

Суицидальное поведение – любое проявление суицидальной активности – мысль, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения.

О приближении суицида свидетельствует, как правило (примерно у 40%), пресуицидальный синдром – ранняя стадия суицидального поведения, которая может быть выражением незавершенных суицидальных действий, а также предшествовать истинному, завершенному суициду. Чаше наблюдается у старших подростков и у взрослых людей. Длится от нескольких минут до недель и месяцев.

В пресуицидальном синдроме выделяют три стадии:

1) длительная история наличия проблем в детском возрасте и ранней подростковой фазе (75% - из неблагополучных семей, 40% - сталкивались с суицидами).

2) период эскалации, когда присоединяются все проблемы данного периода развития человека. Все поведение – попытка привлечь к себе внимание.

3) полное отчуждение от своих близких.

Диагностика пресуицидального синдрома имеет важное профилактическое значение. Люди, находящиеся в пресуицидальном периоде, нуждаются в проведении индивидуальной, семейной и групповой психотерапии.

Факторы, удерживающие клиентов от самоубийств:

- отсутствие психических заболеваний, протекающих с депрессивными расстройствами;

- глубокая интегрированность в семье;

-когнитивное функционирование;

- наличие культуральных и духовно-религиозных факторов, делающих суицид менее привлекательным;

- проведение индивидуализированной психотерапии, направленной на купирование остроты воздействия психической травматизации.

Парасуицид – один из компонентов пресуицидального синдрома – незавершенные суицидальные действия, которые представляют собой либо проявления суицидального шантажа, либо этап суицидального поведения.

Суицидальный шантаж – угроза совершить самоубийство как средство воздействия на неблагоприятную ситуацию. Их опасность заключается в том, что из-за технической ошибки попытка может оказаться последней.

Аутоагрессия – направленные на самого себя агрессивные действия. Встречаются чаще при депрессиях, психозах, состояниях алкогольного и наркотического опьянения. Проявляется в самоуничижении, самоповреждении, суицидальных действиях.

Типология суицидального поведения.

К суицидальному поведению относят завершенные самоубийства, суицидальные попытки и намерения.

Условная классификация суицидального поведения - формы суицидального поведения:

1. Истинный суицид – осознанные и тщательно спланированные действия, целью которых является лишение себя жизни.

Отличительные черты:

- совершается без свидетелей;

- выбираются «жесткие» способы суицида: самоповешение, применение огнестрельного оружия и падение с большой высоты;

- пресуицидальный период отличается длительностью (несколько суток – месяц и более);

- пассивное «согласие на смерть» (утрата ценности жизни);

- решающую роль играют глубина переживаемого конфликта, личностная значимость психотравмирующего события, психологический склад личности;

- основа – кризисная ситуация, которая кажется неразрешимой, её рациональный анализ.

2) Аффективный суицид – действия обусловлены необычайно сильным аффектом, возникшим в результате внезапного острого психотравмирующего события, или под влиянием аккумуляции хронических психотравм.

Отличительные черты:

- чрезвычайная сила проявления (сознание наполняется крайне эмоционально насыщенными отрицательными переживаниями гнева, обиды, оскорбленного достоинства, чести т. п.);

- своеобразие восприятия и осмысления окружающего (восприятие конфликтной ситуации становится отрывочным, суициденты не реагируют на обращения окружающих);

- суицидальные действия реализуются крайне быстро и эффективно, поэтому предшествующий этап крайне короток;

- пропадает естественный человеческий страх смерти и боли;

- динамика: накопление внешне незначительных воздействий и пусковая ситуация («последняя капля»). В подобной ситуации суицидальные действия оказываются неожиданными для окружающих;

- в основе решения лежат эмоции, средство – предметы, неожиданно оказавшиеся в поле зрения.

3) Демонстративно-шантажное поведение – манипуляция чем-либо опасным для жизни. Цель – давление на окружающих, чтобы вынудить их изменить или разрешить кризисную ситуацию. Поэтому все попытки совершаются в присутствии окружающих или в пределах их досягаемости.

Психологическая помощь клиентам, совершившим суицидальные попытки или выказывавшим суицидальные намерения.

В работе важно помнить о том, что суицидальная активность является последним способом привлечь к себе внимание, крайним средством выражения чувств отчаяния и беспомощности. Амбивалентность (двойственность) кризисной ситуации; с одной стороны – чувство тоски, безысходности, горечи и желание умереть, а с другой стороны – стремление привлечь к себе внимание, он утверждается в желании жить.

Н. Бердяев: «Самоубийство есть психологическое явление, и чтобы понять его, нужно понять душевное состояние человека, который решил покончить с собой».