Тема №4. Психологическая и социальная поддержка родителей детей с особыми потребностями. Цель занятия:

- знать

- Реакции ребенка на эмоциональный стресс родителей.

- Проблемы адаптации родителей к рождению ребенка с нарушениями развития.

- Принципы работы программы ранней помощи.

-уметь

- Проводить сопровождение ребенка с особыми потребностями и его родителей.

Список основных понятий:

Ребенок с особыми потребностями, стресс, феномен вторичной умственной отсталости, сопровождение ребенка и его семьи, программы ранней помощи.

Информационный материал:

Вне зависимости от уровня развития и медицинского диагноза основной психологической потребностью каждого ребенка младенческого возраста является взаимодействие с постоянным, социально-отзывчивым взрослым.

Когда в семье рождается ребенок с особыми потребностями – тот, кого обычно раньше называли инвалидом, благополучие взаимодействия с ним близких взрослых подвергается серьезному испытанию.

Диагноз или нарушения развития ребенка является источником стресса не только для семьи, но и для самого малыша. Родительское поведение пронизано полярными чувствами заботы и гнева, любви и разочарования.

Реакция ребенка на эмоциональный стресс родителей:

1. регрессия до очень глубокой задержки развития;

2. подавление способностей;

3. нарушение коммуникации;

4. тревожность и другие защитные механизмы.

Психоаналитики называют этот феномен вторичной умственной отсталостью.

Проблема адаптации родителей к рождению ребенка с нарушениями развития в последние годы активно обсуждается.

Модель переживания тяжелой утраты:

• Стадия 1. – первоначальная реакция. Включает шок, неверие и отрицание диагноза: «Врачи могли перепутать результаты анализов, ошибиться». Потеря чувства реальности: «Это все происходит не со мной», отвержение ребенка.

• Стадия 2. – эмоциональная дезорганизация. Родители переживают чувство вины, гнева на персонал за любые реальные (воображаемые) сложности с рождением, гнева на Бога, на самих себя, печаль, разочарование, стыд. Некоторые обвиняют себя или своих родителей за какое-либо событие во время беременности, как бы неразумно это ни было, ограничивают социальные контакты, погружаются в депрессию.

• Стадия 3. – эмоциональная организация. Период приспосабливания и принятия. («Бывает очень трудно, бывает все нормально и хорошо, а бывает так, что мы просто справляемся с этим»).

Эта модель облегчает понимание адаптационных процессов, хотя в жизни все очень индивидуально.

Стресс и адаптация (Сопровождение ребенка и его семьи).

Установление диагноза или факта особых потребностей у ребенка (УЗИ, после родов) является первоначальным событием, вызывающим стресс.

Правила сообщения медицинскими работниками родителям диагноза ребенка:

- информация о проблемах ребенка предоставляется обоим родителям одновременно;

- профессионал разговаривает с семьей в отдельном помещении, конфиденциально;

- информация выражается в доступных пониманию потрясенных родителей терминах;

- в процессе встречи выделяется время на вопросы родителей профессионалу;

- назначается повторная встреча с профессионалом на следующий день, так как возникают новые вопросы;

- как можно раньше должна быть предоставлена точная информация о состоянии ребенка и перспективы развития, информация о службах, куда родители могут обратиться за помощью;

- профессионал должен вести себя с родителями как с равными.

Следующие встречи могут проводится врачом, профессионалами из программ ранней помощи – социальными работниками, психологами, педагогами. На этом этапе важно предоставить родителям возможность говорить о своих чувствах.

Принципы работы программы ранней помощи:

1. партнерство с родителями;

2. уважение состояния, мнения, опыта родителей;

3. уважение личности ребенка;

4. принцип междисциплинарной семейно - центрированной работы с ребенком и семьей.

Семья должна иметь уверенность, что на каждом этапе развития ребенка она получит адекватную помощь, что службы скоординированы между собой, и что по мере взросления ребенка родители будут получать новую информацию.

Способность семьи справиться с кризисом и адаптироваться к ситуации зависит от сложного взаимодействия следующих факторов:

а) предшествующий опыт воспитания (общения) со своими (чужими) детьми с особыми потребностями;

б) поддержка со стороны друзей и членов семьи;

в) доступность программ сопровождения (значимость которых не уменьшается с возрастом ребенка).

Некоторые авторы считают, что стратегии преодоления отличаются от семьи к семье и включают следующее:

- здоровье родителей;

- их энергию и нравственные установки;

- умение членов семьи решать проблемы;

- социальные связи;

- доход;

- принадлежность к определенному социальному классу;

- систему ценностей.

Сопровождение ребенка с особыми потребностями и его родителей организуется таким образом:

- цель помощи (помочь адаптироваться к ситуации появления младенца с нарушением в развитии, способствовать созданию оптимальных условий для развития ребенка);

- этапы и виды помощи (домашние визиты, группы встреч для родителей, группы социализации для нескольких родителей с детьми и т. д.);

- формы помощи (индивидуальная работа по поводу установления контакта с ребенком, понимания его сигналов);

- особенность помощи (каждая встреча включает в себя разговор об их чувствах, тревогах, обсуждение новой информации);

- эффект помощи (переход от отчаяния, страха к принятию решений, действиям для развития ребенка, выстраиванию нового ритма жизни семьи).

Основная литература:

1. Психология социальной работы / О.Н. Александрова, О.Н. Боголюбова, Н.Л. Васильева и др.; под общей ред. М.А. Гулиной. – СПб.: Питер, 2002.-352 с.

2. Шапарь В.Б. Психология кризисных ситуаций – Ростов н/Д.:Феникс, 2008.-452с.

Дополнительная литература:

1. Никитина В.Б. Психодиагностика в системе социальной работы/ В.Б. Никитина, Т.Д. Василенко. –М.: Владос –Пресс, 2004. – 208с.

2.Фурманов И.А. Психология депревированного ребенка: пособие для психологов и педагогов. – М.: Гуманитар.изд.центр ВЛАДОС, 2004.-319с.

3. Ефремов Н.Н. Психологическое айкидо для детей и их родителей. – Ростов н/Д: «Феникс». Серия «Психологический практикум», 2003.-320с.

5. Слободчиков В. Психология развития человека –М.:Школьная пресса, 2004.-400с.

6. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста/под ред. С.Ю. Циркина.- СПб., 2000.

7. Шапарь В.Б. Диагностика детско-родительских отношений. – Ростов н/Д, Феникс, 2006.

Работа на занятии:

Задание №1

Ответьте на контрольные вопросы:

1. Каковы могут быть последствия материнской депривации для психического развития ребенка?

2. Каких ошибок может избежать специалист, работающий с семьей, где родился больной ребенок?

3. Как вы видите потребности ребенка, и как они могут быть удовлетворены?

4. Проиллюстрируйте и докажите необходимость межличностных отношений для развития ребенка?

Задание №2.

Подготовьте реферативные работы на темы: «Современные модели работы с младенцами и их родителями», «Программа ранней помощи в дошкольном учреждении системы образования», « Психическое развитие ребенка: норма и патология».