- •Для курации офтальмологических больных Методическое пособие для студентов
- •VIII. Исследование глазницы и окружающих её частей
- •IX. Исследование век
- •X. Исследование конъюнктивы
- •XI. Исследование слезных органов
- •XII. Исследование роговицы
- •XIII. Исследование передней камеры
- •XIV. Исследование радужной оболочки
- •XV. Исследование зрачка и зрачковой зоны
- •Исследование цилиарного тела
- •Исследование хрусталика
- •XVIII. Исследование стекловидного тела
- •XIX. Исследование глазного дна
- •План обследования больного глаукомой.
- •План обследования больного катарактой.
- •План обследования больного с заболеваниями сетчатки.
- •План обследования больного с заболеванием зрительного нерва.
- •План обследования больного с опухолью орбиты.
- •План обследования больного с косоглазием.
- •Дифференциальные признаки различных форм конъюнктивита
- •Дифференциальный диагноз глубоких форм туберкулезного кератита и сифилитического кератита
- •Дифференциальный диагноз бельма и инфильтрата
- •Отличия конъюктивальной инъекции от перикорнеальной
- •И ирита
- •Дифференциальный диагноз открытоугольной глаукомы и катаракты
- •Дифференциальный диагноз кератита и врожденной глаукомы
- •Дифференциальный диагноз I стадии трахомы и фолликулярного конъюнктивита
- •Дифференциальный диагноз ложной и истинной прогрессирующей близорукости
- •Дифференциальный диагноз содружественного и паралитического косоглазия
- •Дифференциальный диагноз застойного соска и неврита зрительного нерва
- •Дифференциальный диагноз между дермоидом орбиты и мозговой грыжей
Дифференциальный диагноз глубоких форм туберкулезного кератита и сифилитического кератита
Признаки |
Глубокий диффузный туберкулезный кератит |
Глубокий паренхиматозный сифилитический кератит |
Расположение инфильтрата |
В любом месте |
У лимба |
Вид инфильтрата |
Крупные серовато-желтоватые очаги |
Мелкие штрихи |
Сторона поражения |
Чаще один глаз |
Оба глаза |
Течение |
Ремиссии и рецидивы |
Цикличное |
Васкуляризация |
Смешанная Глубокая |
|
Возраст |
Зрелый |
Молодой |
Прогноз |
Неблагоприятный, остается помутнение |
Благоприятный |
Положительные пробы |
туберкулиновые |
Серологические сифилитические |
23
Дифференциальный диагноз бельма и инфильтрата
Признаки |
Бельмо |
Инфильтрат |
Зрение |
Снижение разной степени |
Снижение разной степени |
Цвет |
Серовато-беловатый |
Желтовато-сероватый |
Границы |
Четкие |
Нечеткие |
Давность |
От недели до нескольких лет |
От одного дня до нескольких недель |
Блеск |
Есть |
Нет |
Зеркальность |
Нет |
Нет |
Гладкость поверхности |
Гладкая |
Шероховатая |
Прозрачность |
Нарушена |
Нарушена |
Признаки |
Конъюктивальная |
Перикорнеальная |
Цвет |
Ярко красный |
Синюшный |
Характер инъекции |
Больше в области век, при приближении к лимбу интенсивность уменьшается |
Все наоборот |
Если сдвинуть стеклянной палочкой |
Сдвигается |
Не сдвигается |
Проба с адреналином (1:1000) |
Легко сжимается |
Не сжимается |
При надавливании пальцем на конъюнктиву через веки |
Исчезает |
Не исчезает |
Отличия конъюктивальной инъекции от перикорнеальной
24
Дифференциальный диагноз острого приступа глаукомы
И ирита
Признак |
Глаукома |
Ирит |
ВГД |
Повышено |
Нормальное или понижено |
Роговица |
Отечная, мутная |
Неизмененная |
Инъекция |
Застойная |
Перикорнеальная |
Зрачок |
Широкий |
Уже, чем на здоровом глазу или неправильной формы |
Чувствительность роговицы |
Понижена |
Не понижена |
Передняя камера |
Мелкая |
Неизмененная |
Боли |
Иррадиируют |
В самом глазу |
Радужные круги |
Есть |
Нет |