- •Для курации офтальмологических больных Методическое пособие для студентов
- •VIII. Исследование глазницы и окружающих её частей
- •IX. Исследование век
- •X. Исследование конъюнктивы
- •XI. Исследование слезных органов
- •XII. Исследование роговицы
- •XIII. Исследование передней камеры
- •XIV. Исследование радужной оболочки
- •XV. Исследование зрачка и зрачковой зоны
- •Исследование цилиарного тела
- •Исследование хрусталика
- •XVIII. Исследование стекловидного тела
- •XIX. Исследование глазного дна
- •План обследования больного глаукомой.
- •План обследования больного катарактой.
- •План обследования больного с заболеваниями сетчатки.
- •План обследования больного с заболеванием зрительного нерва.
- •План обследования больного с опухолью орбиты.
- •План обследования больного с косоглазием.
- •Дифференциальные признаки различных форм конъюнктивита
- •Дифференциальный диагноз глубоких форм туберкулезного кератита и сифилитического кератита
- •Дифференциальный диагноз бельма и инфильтрата
- •Отличия конъюктивальной инъекции от перикорнеальной
- •И ирита
- •Дифференциальный диагноз открытоугольной глаукомы и катаракты
- •Дифференциальный диагноз кератита и врожденной глаукомы
- •Дифференциальный диагноз I стадии трахомы и фолликулярного конъюнктивита
- •Дифференциальный диагноз ложной и истинной прогрессирующей близорукости
- •Дифференциальный диагноз содружественного и паралитического косоглазия
- •Дифференциальный диагноз застойного соска и неврита зрительного нерва
- •Дифференциальный диагноз между дермоидом орбиты и мозговой грыжей
Дифференциальный диагноз открытоугольной глаукомы и катаракты
Признаки |
Катаракта |
Открытоугольная глаукома |
Средний возраст |
50-60 лет |
50-60 лет |
Скудные жалобы |
+ |
+ |
Зрение |
Падает без боли |
Падает без боли |
Область зрачка |
Серая |
Черная |
Дистрофические изменения переднего отдела глазного дна |
Возрастные |
Более выражены |
ВГД |
В норме |
Повышено |
25
Дифференциальный диагноз кератита и врожденной глаукомы
Признаки |
Врожденная глаукома |
Кератит |
Увеличение глазного яблока |
Да |
Нет |
Увеличение диаметра роговицы |
Да |
Нет |
Изменение чувствительности роговицы |
Да |
Нет |
Помутнение роговицы |
Да |
Да |
При закапывании гипертонического раствора помутнение исчезает |
Да |
Нет |
ВГД повышено |
Да |
Нет |
Застойная инъекция |
Да |
Нет |
Перикорнеальная инъекция |
Нет |
Да |
Зрачок широкий |
Да |
Нет |
Зрачок узкий |
Нет |
Да |
26
Дифференциальный диагноз I стадии трахомы и фолликулярного конъюнктивита
Признаки |
I стадия трахомы |
Фолликулярный конъюнктивит |
Начало
|
Бессимптомное |
Острое |
Преимущественное поражение переходной складки
|
Верхней |
Нижней |
Инфильтрация Конъюнктивы
|
Выраженная, диффузная |
Незначительная |
Цвет пораженной конъюнктивы
|
Синюшно- багровый |
Ярко красный |
Расположение фоллику-лов
|
Глубокое |
Поверхностное |
Содержание фоллику- лов
|
Студенисто- мутное |
Прозрачное |
Тенденция фолликул к слиянию
|
Да |
Нет |
Состояние роговицы |
В верхнем сегменте-паннус |
Инфильтраты точечные, без врастания сосудов |
27
Дифференциальный диагноз ложной и истинной прогрессирующей близорукости
Признак |
Ложная близорукость |
Истинная близорукость |
Возраст
|
Ранний школьный |
Школьный |
Скорость увеличения Близорукости
|
Недели, месяцы |
Месяцы, годы |
Рефракция до паралича аккомодации
|
Сильная |
Слабая |
Рефракция после паралича аккомодации
|
Слабая |
Сильная |
Соответствие рефракции очковой коррекции
|
Не соответствует |
Соответствует |
Устойчивость субъективной рефракции
|
Неустойчивая |
Устойчивая |
Состояние аккомодации
|
Напряжение |
Слабость |
Обратимость
|
Обратима |
Необратима |
Лечение
|
Собирательные линзы |
Рассеивающие линзы |
28