План обследования больного с заболеванием зрительного нерва.

1) Жалобы больного.

2) Анамнез данного заболевания.

3) Исследования функции органа зрения:

- острота зрения, рефракция;

- периметрия: с белым объектом, с цветным объектом;

- кампиметрия.

4) Осмотр переднего отдела глазного яблока.

5) Офтальмоскопия обратная и прямая.

6) консультации (терапевта, ЛОР-врача, стоматолога, невропатолога) для выяснения этиологии заболевания.

План обследования больного с опухолью орбиты.

1. Жалобы больного.

2. Анамнез данного заболевания.

3. Исследование функции органа зрения:

а/ острота зрения, рефракция;

б/ поле зрения

4. Произвести наружный осмотр:

- положение глазного яблока в орбите;

- пальпация краев орбиты;

- определение объема движения глазных яблок;

- проба на смещение глазного яблока;

- определение степени выстояния, западения глазного яблока.

5. Осмотр переднего отдела глазного яблока с помощью бокового освещения и биомикроскопии.

6. Исследования в проходящем свете.

7. Офтальмоскопия в обратном и прямом виде.

8. Тонометрия.

9. 5 классических рентгенограмм орбиты:

а/ фронтальный снимок, сделанный в носолобном положении для очертания

21

орбиты;

б/ снимок в носоподбородочном положении (для обзора верхней челюсти и гайморовой пазухи);

в/ боковая проекция – дает снимок для выяснения передне-задних соотношений;

г/ снимок канала зрительного нерва (по РИЗЕ);

д/ базальный снимок – для выяснения состояния передней черепной ямки и турецкого седла.

План обследования больного с косоглазием.

1) Анамнестический опрос:

- время возникновения заболевания;

- его возможные причины;

- проведённое ранее лечение.

2) Определение остроты зрения.

3) Определение рефракции объективным методом (и возможная коррекция). При клиническом разборе больного решается вопрос о необходимости определения рефракции объективным методом (иногда после атропинизации).

4) Наружный осмотр глаза. Особое внимание обратить на определение объёма движений глаз.

5) Исследование преломляющих сред глаз:

- осмотр роговой оболочки;

- осмотр передней камеры;

- осмотр хрусталика;

- осмотр стекловидного тела.

6) Осмотр глазного дна (офтальмоскопия).

7) Исследование бинокулярного зрения:

- на синаптофоре;

- на 4-х точечном аппарате;

- проба со спицами;

- проба с трубкой (отверстие в ладони);

- проба с карандашом при чтении.

22

Дифференциальные признаки различных форм конъюнктивита

Этиоло - гия	Отделяемое и содержащиеся в нем клетки	Отек век	Состояние лимфати- ческих узлов	Зуд
Бактери- альные	Гнойное, нейтрофилы	Умеренный	Не увеличены	Нет
Вирусные	Светлое, мононуклеарные клетки	Минималь- ный	Увеличены	Нет
Аллерги-ческие	Светлое, вязкое, эозинофилы	От умеренно- го до сильного	Не увеличены	Силь- ный