X. Исследование конъюнктивы

К онъюнктива:

• г лазного яблока

• переходной складки

• верхнего века

• нижнего века

• цвет

• прозрачность

• отечность chemosis

• поверхность

• отделяемое

• ф изиологическое

• патологическое

• резко уменьшенное – xerosis

В норме – прозрачная, бледно-розовая При патологии

• п окраснение

• инъекция

• перкорниальная

• смешенная

• конъюнктивальная

• кровоизлияния

• желтая окраска - болезни почек

• аспидносерая при аргирозах

• бледная при малокровии

• темнобронзовая - андисоновая болезнь

При хемозе конъюнктива выбухает в виде валика

Поверхность в норме гладкая ровная

П ри патологии:

• фолликулы

• сосочки

• фликтены

• опухоли

В норме скудное слизистое

При патологии гнойное или гемморрагическое

а) Слезная железа:

• о смотр области проекции слезной железы

• функциональная деятельность (проба Ширмера)

11

В норме, в области слезной железы, кожа не изменена, припухлость не отмечается, при пальпации безболезненна

В норме за 5 минут фильтровальная бумага смачивается на 1,5 см.

б) Слезные точки

• н аличие

• положение

• размеры

В норме - погружены в слезное озеро. При патологии вывернуты

В норме – толщина с булавку

При патологии сужение, облитерация

в) Слезные канальцы

Проба Веста

• канальцевая

• носовая

После закапывания 3% колларголе, не более чем через 5 минут, конъюнктива должна обесцветиться – проба положительная

Ватный тампон вводят под нижнюю носовую раковину не более чем на 10 минут. Раствор должен появиться на ватке – проба положительная.

При замедленной пробе – появляется через 20-30 минут

При отрицательной пробе не проходит в нос и через 30 минут.

Слезный мешок:

• осмотр кожи области проекции слезного мешка

• определение содержимого

Для исследования содержимого большим пальцем одной руки оттягивают нижнее веко, пока станет видимой нижняя слезная точка, большим пальцем другой руки надавливают в область проекции слезной ямки.

В норме слезной мешок пуст и при надавливании на него из слезных точек ничего не выделяется.