- •Для курации офтальмологических больных Методическое пособие для студентов
- •VIII. Исследование глазницы и окружающих её частей
- •IX. Исследование век
- •X. Исследование конъюнктивы
- •XI. Исследование слезных органов
- •XII. Исследование роговицы
- •XIII. Исследование передней камеры
- •XIV. Исследование радужной оболочки
- •XV. Исследование зрачка и зрачковой зоны
- •Исследование цилиарного тела
- •Исследование хрусталика
- •XVIII. Исследование стекловидного тела
- •XIX. Исследование глазного дна
- •План обследования больного глаукомой.
- •План обследования больного катарактой.
- •План обследования больного с заболеваниями сетчатки.
- •План обследования больного с заболеванием зрительного нерва.
- •План обследования больного с опухолью орбиты.
- •План обследования больного с косоглазием.
- •Дифференциальные признаки различных форм конъюнктивита
- •Дифференциальный диагноз глубоких форм туберкулезного кератита и сифилитического кератита
- •Дифференциальный диагноз бельма и инфильтрата
- •Отличия конъюктивальной инъекции от перикорнеальной
- •И ирита
- •Дифференциальный диагноз открытоугольной глаукомы и катаракты
- •Дифференциальный диагноз кератита и врожденной глаукомы
- •Дифференциальный диагноз I стадии трахомы и фолликулярного конъюнктивита
- •Дифференциальный диагноз ложной и истинной прогрессирующей близорукости
- •Дифференциальный диагноз содружественного и паралитического косоглазия
- •Дифференциальный диагноз застойного соска и неврита зрительного нерва
- •Дифференциальный диагноз между дермоидом орбиты и мозговой грыжей
Исследование хрусталика
а) Размеры:
|
|
б ) Форма:
|
|
в) Положение:
|
Признаки вывиха: Глубокая неравномерная камера, иридодонез При частичном вывихе – может быть виден край хрусталика, двоение |
г) Прозрачность:
|
При прозрачном хрусталике зрачок – черный. У пожилых людей за счет уплотнения волокон область зрачка может быть слегка молочного цвета. При наличии помутнений область зрачка в проходящем свете – на розовом фоне темные пятна.
|
д) отсутствие хрусталика – афакия aphakia |
Глубокая передняя камера, иридодонез, гиперметропия высокой степени
|
XVIII. Исследование стекловидного тела
Прозрачность:
|
Исследуют в проходящем свете Если прозрачность сохранена – рефлекс с глазного дна красный |
17
XIX. Исследование глазного дна
а) Осмотр диска зрительного нерва (ДЗН):
|
В норме диск светло-розовый с четкими границами. При патологии он может быть бледным, бело-серым, гиперемированным. Границы при патологии размыты
|
б ) Сосуды:
|
При осмотре обращают внимание на калибр (сужены, расширены), ход сосудов (извиты, равномерны), наличие муфт, какое соотношение вен и артерий |
в) Наличие патологических очагов:
|
|
г) состояние макулы
|
|
Исследование внутриглазного давления
Контрольный метод |
Плотность в норме обозначается T=N Повышенное давление T+1; T+2; T+3 Пониженное давление T-1; T-2; T-3 |
Предварительный диагноз
Дифференциальный диагноз
Окончательный диагноз
Лечение для данного больного
18
План обследования больного глаукомой.
1) Жалобы.
2) Анамнез данного заболевания.
3) Исследование функции органа зрения:
- острота зрения с коррекцией;
- поле зрения.
4) Исследование ВГД контрольным методом по Маклакову.
5) Определение ширины угла передней камеры по Вургафту.
6) Осмотр переднего отдела глазного яблока с помощью бокового освещения и щелевой лампы.
7) Осмотр глазного дна.
8) Направление больного на тонографию.