Постановка горчичников

Проникая в кожу пациента эфирное масло, которое входит в состав горчицы, раздражает ее и расширяет кожные кровеносные сосуды и рефлекторно вызывает расширение кровеносных сосудов внутренних органов.

Места для постановки горчичников: область грудной клетки (исключая участки с костными выступами и молочные железы.), воротниковая зона, область сердца, икроножные мышцы.

Показания: 1) острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и легких. 2) воспаление мышц (миозиты); 3) невралгии, невриты; 4) гипертонический криз; 5) боли в сердце (приступ стенокардии); 6) остеохондрозы.

Противопоказания: 1) кровотечения; 2) заболевания кожи; 4) опухоли различной этиологии; 5) аллергические реакции на эфирные масла; 6) нарушение целостности кожных покровов; 7) гиперемия.

Оснащение рабочего места: 1) горчичники; 2) лоток с водой t=40-45^оС; 3) лоток для отработанного материала; 4) салфетка или полотенце; 5) термометр для воды; 6) часы; 7) марлевые салфетки.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Объяснить больному о необходимости сестринского вмешательства и сообщить полную информацию о процедуре.

2. Получить согласие.

3. Подготовить все необходимое оснащение.

4. Проверить качество горчичников, срок годности.

5. Осмотреть кожные покровы больного и убедиться, что нет противопоказаний для постановки горчичников.

6. Помочь больному занять удобное положение.

7. Измерить температуру воды для смачивания горчичников.

8. Вымыть и осушить руки.

Основной этап выполнения манипуляции.

1. Смочить горчичники в воде в течение 5 секунд каждый, стряхнуть и приложить на нужный участок кожи горчицей вниз.

2. Положить сверху полотенце или салфетку.

3. Укрыть больного одеялом, через 5минут посмотреть и исключить признаки индивидуальной непереносимости.

4. Держать горчичники 10 – 15минут.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

1. Снять горчичники и сбросить их в лоток для отработанного материала.

2. Марлевой салфеткой, смоченной в теплой воде, протереть кожу больному, убрать остатки горчицы и просушить кожу.

3. Укрыть одеялом и предложить больному полежать в постели не менее 30 – 40 минут.

4. Вымыть руки и осушить полотенцем.

Постановка медицинских банок

Механизм действия: за счет создаваемого вакуума банка присасывается к коже. Это приводит к местному приливу кро­ви и лимфы, разрыву капилляров, точечным кровоизлияниям, что оказывает рефлекторное влияние на кровоснабжение под­лежащих тканей и органов, уменьшает боль, ускоряет рассасы­вание воспалительных процессов и застойных явлений, пони­жает артериальное давление и замедляет пульс. Всасывание продуктов распада крови и аутолиза (самопереваривания) при­водит также к поступлению в кровоток биологически активных веществ, которые разносятся током крови и оказывают стиму­лирующее действие на обмен веществ и кроветворение.

Показания:

• Воспалительные процессы органов грудной клетки.

• Гипертоническая болезнь.

• Межреберная невралгия.

• Радикулиты.

• Острые и хронические миозиты.

Противопоказания:

• Легочное кровотечение или опасность его появления.

• Туберкулез легких.

• Опухоли грудной клетки.

• Болезни кожи и повышенная ее чувствительность.

• Истощение.

• Состояние общего возбуждения.

• Судороги.

• Высокая температура тела.

Материальное обеспечение:

• Банки медицинские 10-20 штук.

• Спички.

• Вазелин.

• Вата.

• Спирт.

• Металлический стержень или корнцанг.

• Полотенце, лоток для чистых банок.

• Бритва, лоток с водой, лоток для отработанного материала.

Последовательность выполнения:

1. Возьмите чистые сухие банки, проверьте их целост­ность, проведя пальцем по краю банки.

2. Приготовьте ватный тампон на металлическом стержне или корнцанге.

3. Сложите все необходимое в лоток.

4. Уложите больного в удобную позу: при постановке ба­нок на спину он должен лежать на животе, голова повернута в сторону, руки обхватывают подушку.

5. Кожу смажьте вазелином (во избежание ожога и чтобы края банок плотно прилегали к поверхности тела).

6. Голову больного накройте полотенцем (для предупреж­дения случайного возгорания волос).

7. Смочите ватный тампон спиртом, отожмите его о внут­ренний край стенки флакона, чтобы горящая капля не вызва­ла ожог кожи.

8. Флакон со спиртом плотно закройте и отставьте в сто­рону.

9. Подожгите ватный тампон, горящую спичку положите в лоток с водой.

10. В левую руку возьмите 1-2 банки и держите недалеко от тела.

11. Правой рукой на короткое время (1-2 с) внесите пла­мя внутрь банки, после чего быстро приложите ее к телу. Ес­ли банка поставлена правильно, спустя несколько минут по­является кровоподтек.

12. Поставьте таким образом все банки, располагая их вдоль позвоночника и над заднебоковой проекцией легких. Зону в проекции лопаток оставьте свободной.

13. Ватный тампон затушите в воде.

14. Укройте больного полотенцем и одеялом.

15. Через 15-20 мин снимите банки, не причиняя боли: одной рукой отклоните банку в сторону, а другой надавите на кожу с противоположной стороны у края банки.

16. Вытрите полотенцем кожу, помогите больному быстро одеться и укройте его одеялом.

17. После процедуры больной должен спокойно полежать 30-40 мин.

18. Банки после применения вымойте в моющем раство­ре, продезинфицируйте, промойте чистой водой.

19. Вымытые банки насухо вытрите и сложите в лоток для хранения.

Осложнения:

• При попадании капли горящего спирта на кожу или пе­регревании краев банки могут образоваться ожоги.

• При передерживании банок возможны волдыри.

Примечание:

• Исключается постановка банок на область позвоночни­ка, грудины, сердца, молочных желез, почек и вдоль седа­лищного нерва.

• Если кожа покрыта волосами, сбрейте их.

• Грудным детям ставьте «шагающие» банки.

• Выполняйте процедуру на ночь.

• Постановка банок на «воротниковую» зону рекоменду­ется больным гипертонической болезнью.