- •Основные синдромы и симптомы заболеваний органов дыхания обследование больных с заболеваниями органов дыхания
- •Осмотр грудной клетки
- •Статистический осмотр
- •Патологические формы грудной клетки
- •Динамический осмотр грудной клетки
- •Пальпация грудной клетки
- •Перкуссия легких
- •Аускультация легких
- •Основные дыхательные шумы
- •Изменение везикулярного дыхания
- •Бронхиальное дыхание
- •Побочные дыхательные шумы
- •К практическому занятию № 5 Подготовка больного к сбору мокроты на исследование
- •Сбор мокроты для общеклинического исследования
- •Направление в клиническую лабораторию Направляется мокрота на исследование
- •Сбор мокроты на атипичные клетки
- •Сбор мокроты на бактериологическое исследование
- •Направление в бактериологическую лабораторию Направляется мокрота на бак. Исследование
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Наименование учреждения
- •Подготовка больного к бронхоскопии
- •Подготовка больного к бронхографии
- •Занятие № 6 Бронхиты: острые и хронические бронхиты
- •Определение и классификация бронхитов.
- •Классификация бронхитов
- •III. По функциональным особенностям:
- •IV. По характеру воспаления:
- •V.По течению:
- •Острый бронхит: определение, классификация, этиология, патогенез.
- •Клиническая картина о. Бронхита, лабораторные и инструментальные методы исследования.
- •Лабораторные данные и инструментальные методы исследования
- •Принципы лечения о. Бронхита, профилактика. П ринципы лечения
- •Хронический бронхит: определение, этиология, патогенез.
- •Клиническая картина хр. Бронхита, лабораторные и инструментальные методы исследования.
- •Лабораторные данные и инструментальные методы исследования
- •Программа обследования
- •Принципы лечения и профилактика хр. Бронхита.
- •Неотложные состояния в пульмонологии Острая дыхательная недостаточность
- •К практическому занятию № 6 Подача кислорода через носовой катетер
- •Постановка горчичников
- •Постановка медицинских банок
- •Применение грелки
- •Занятие № 7
- •Пневмонии: крупозная и очаговая
- •Синдром очагового уплотнения
- •Легочной ткани
- •Пневмонии
- •Пневмонии: определение, этиология, классификация.
- •Классификация
- •Крупозная пневмония: этиология и патогенез.
- •Клиническая картина крупозной пневмонии, лабораторные и инструментальные методы исследования, осложнения крупозной пневмонии.
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •Очаговая пневмония: этиология и патогенез.
- •Клиническая картина очаговой пневмонии, лабораторные и инструментальные методы исследования.
- •Л абораторные и инструментальные методы исследования
- •Программа обследования при пневмониях.
- •Принципы лечения и профилактика пневмоний.
- •Неотложные состояния в пульмонологии
- •Лихорадка (гипертермический синдром)
- •Виды лихорадки по степени повышения температуры:
- •К практическому занятию № 7 Проведение Пробы на переносимость антибиотиков
- •Подъязычная проба
- •Капельная проба
- •Скарификационная проба
- •Внутрикожная проба
- •Внутримышечное введение пенициллина
- •Уход за лихорадящими больными
- •Занятие № 8 Плевриты: сухой и экссудативный Синдром скопления жидкости в плевральной полости
- •Синдром скопления воздуха в плевральной полости
- •Плевриты
- •Плевриты – определение, этиология, патогенез.
- •Сухой плеврит – клиническая картина, лабораторные и инструментальные методы исследования.
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •Экссудативный плеврит – клиническая картина, лабораторные и инструментальные методы исследования.
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •Программа обследования.
- •Принципы лечения и профилактика плевритов.
- •К практическому занятию № 7 подготовка больного и инструментов к проведению плевральной пункциии и участие в её проведении
- •Занятия № 9, 10
- •Бронхиальная астма. Понятие о хобл.
- •Синдром нарушения бронхиальной проходимости
- •(Бронхиальной обструкции)
- •Клиническая картина
- •Бронхиальная астма
- •Ба: определение, этиология, патогенез и классификация.
- •Классификация ба
- •II. Степень тяжести:
- •Степени дыхательной недостаточности.
- •Клиническая картина и течение ба, лабораторные и инструментальные методы исследования.
- •Критерии диагностики атопической и неатопической бронхиальной астмы
- •Программа обследования.
- •Принципы лечения и неотложная помощь при приступе удушья и астматическом статусе. Л ечение больного ба состоит из:
- •Неотложная помощь при приступах удушья и астматическом статусе.
- •Профилактика ба.
- •Неотложные состояния в пульмонологии Приступ бронхиальной астмы
- •Астматический статус
- •Понятие о хронической обструктивной болезни
- •8 . К практическому занятию № 8 Правила пользования карманным ингалятором
- •Внутривенное введение лекарственного вещества на примере эуфиллина
- •Занятие № 11
- •Нагноительные заболевания легких
- •Абсцесс и гангрена легкого. Бронхоэктатическая болезнь.
- •Синдром наличия воздухосодержащей полости в легком
- •Абсцесс и гангрена легкого
- •Определение и этиология абсцесса и гангрены легкого.
- •Патогенез и патологическая анатомия.
- •Классификация инфекционных деструкций легких.
- •Клиническая картина абсцесса легкого (до вскрытия и после вскрытия гнойника). Варианты течения абсцесса легкого и исходы заболевания.
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования.
- •Дифференциальная диагностика. Осложнения.
- •Осложнения абсцесса легкого
- •Программа обследования.
- •Принципы лечения абсцесса легкого
- •Бронхоэктатическая болезнь
- •Классификация бэб.
- •Клиническая картина бэб.
- •12.Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •13. Течение болезни и осложнения.
- •Дифференциальная диагностика. Программа обследования
- •Программа обследования:
- •Принципы лечения бэб.
- •Профилактика инфекционных деструкций легких.
- •К практическому занятию № 9 Внутривенное капельное введение лекарственного вещества
- •Позиционный дренаж
- •Занятия № 12 Туберкулез легких туберкулез легких
- •Туберкулез легких – определение, этиология и патогенез
- •Клиническая картина и формы туберкулеза легких.
- •Диагностика туберкулеза легких.
- •Дифференциальная диагностика.
- •Принципы лечения туберкулеза легких.
- •Профилактика туберкулеза.
- •Противотуберкулезный диспансер.
- •Неотложные состояния в пульмонологии Спонтанный пневмоторакс
- •К практическому занятию № 10 Техника постановки пробы Манту и оценка ее результатов
- •Правила пользования индивидуальной плевательницей
- •Занятие № 13 Рак легкого. Синдром ателектаза
- •Рак легкого – определение и классификация.
- •Классификация рака легкого
- •Этиология и патогенез заболевания.
- •3. Стадии и клиническая картина рака легкого.
- •Клинические стадии рака легкого
- •Диагностика рака легкого.
- •Принципы лечения и профилактика рака легкого.
- •Профилактика
- •Неотложные состояния в пульмонологии кровотечения
- •Легочное кровотечение
- •Коллапс
- •К практическому занятию № 11 выполнение подкожНой инъекцИи
- •Применение пузыря со льдом
- •Занятие № 14 Эмфизема легких. Пневмосклероз. Дыхательная недостаточность. Синдром повышения воздушности легочной ткани
- •Клиническая картина
- •Эмфизема легких, пневмосклероз
- •Эмфизема легких – определение, классификация, этиология и патогенез.
- •Классификация эмфиземы легких
- •Клиническая картина, течение, прогноз эмфиземы легких.
- •Лабораторные и инструментальные исследования
- •Принципы лечения и профилактика эмфиземы легких.
- •Пневмосклероз – определение, патоморфология.
- •Клиническая картина и дифференциальный диагноз пневмосклероза.
- •Принципы лечения и профилактика пневмосклероза.
- •Синдром дыхательной недостаточности ( для самостоятельного изучения учащимися)
- •К практическому занятию № 12 Уход за полостью рта
- •Обработка слизистой полости рта и губ
- •Промывание полости рта тяжелобольному
- •Профилактика пролежней
- •Смена нательного белья у тяжелобольного
- •Смена постельного белья
К практическому занятию № 6 Подача кислорода через носовой катетер
Показания: гипоксия различного генеза
Оснащение рабочего места: 1) аппарат Боброва; 2) дистиллированная вода или 0,9% р-р натрия хлорида, пеногаситель: 96 0 спирт, антифомсилан; 3) стерильный носовой катетер; 4) шпатель; 5) лейкопластырь; 6) перчатки; 7) манипуляционный столик; 8) емкости с дез.раствором.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Установить доверительные отношения с больным, если это возможно.
Выявить у больного признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличие мокроты в дыхательных путях.
Объяснить больному (если это возможно) и его близким цель оксигенотерапии, и получить согласие на процедуру.
Провести гигиеническую антисептику рук. Надеть перчатки.
Подготовить к работе манипуляционный столик.
Подготовить к работе аппарат Боброва:
налить в чистую стеклянную емкость на 2/3 объема дистиллированную воду, 0,9% раствор натрия хлорида или спирт 960;
к длинной трубке аппарата Боброва присоединить резиновый переходник от централизованной кислородной системы;
обеспечить герметичность соединения навинчивающейся крышкой аппарата;
проверить проходимость системы (появление пузырьков в воде);
придать больному удобное положение с приподнятым изголовьем;
осуществить туалет полости носа (при необходимости);
взять стерильный катетер проверить срок годности (при использовании одноразового – герметичность упаковки). Вскрыть упаковку, при использовании носоглоточного катетера, определить длину вводимой части (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос – приблизительно 15 см) и поставить метку;
смочить 0,9% раствором натрия хлорида или дистиллированной воды вводимую часть катетера.
Основной этап выполнения манипуляции.
Взять носоглоточный катетер в правую руку. Левой приподнять кончик носа и ввести катетер по нижнему носовому ходу до метки.
Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева.
Шпатель погрузить в дезинфицирующий раствор.
Зафиксировать наружную часть катетера на щеке лейкопластырем и соединить с короткой трубкой аппарата Боброва.
Открыть вентиль. Отрегулировать скорость подачи кислорода.
По окончании процедуры, оценить состояние больного, закрыть вентиль и осторожно извлечь катетер.
Осмотреть слизистую оболочку носа больного.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
С помощью шприца промыть внутренний канал катетера дез.раствором в первой емкости.
Погрузить катетер в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта,заполнив его внутренний канал.
По истечении времени экспозиции извлечь катетер из дез.раствора и промыть под проточной водой (если катетер одноразового использования, то утилизировать).
Просушить при комнатной температуре и сдать для дальнейшей предстерилизационной обработки в ЦСО.
Аппарат Боброва отсоединить от источника кислорода и погрузить в дез.раствор. По истечении времени экспозиции промыть водой и просушить.
Руки вымыть и осушить полотенцем.
Примечание: кислород подается не более 1 часа.