1.2. Провизор как помощник врача в лечебно-диагностическом процессе

Обязанности фармацевтического работника при проведении ЛТ вытекают из задачи, стоящей перед ними в этом процессе – помочь врачу в выборе им необходимого ЛС для проведения ЛТ [6].

Для этого провизор, работая в тесном контакте с врачом, принимает участие:

1) в совместном рациональном выборе наиболее эффективных ЛС и их лекарственных форм;

2) в выборе оптимальной дозы препарата конкретного больного с учетом его состояния, индивидуальной реакции на ЛС, а также в выборе рациональной схемы лечения, способа применения и времени приема ЛС;

3) в правильном определении потребности в ЛС для бесперебойного обеспечения льготных категорий граждан и обслуживаемого данным ЛПУ населения;

4) в снижении полипрагмазии до разумного минимума с учетом совместимости ЛС;

5) в регулировании спроса на ЛС с учетом состояния отечественного фармацевтического рынка, внедрения новых ЛС и т.д.;

6) в быстром освоении изменений номенклатуры ЛС в соответствии с новыми методиками лечения заболеваний [7].

Фармацевтический работник обязан:

1) строго соблюдать все правила изготовления, хранения, выпуска ЛС;

2) обеспечить пациента теми ЛС, которые им назначил врач согласно выписанному рецепту. В случае их отсутствия проинформировать врачей об имеющихся в аптеке аналогичных по действию ЛС, о соответствии их химического состава и дозировки;

3) во всех случаях затруднения при изготовлении ЛС и невозможности обеспечить больного выписанным врачом лекарством должен информировать врача и совместно с ним принять решение о дальнейшем проведении ЛТ.

При рецептурном отпуске фармацевтический работник не должен:

1) подменять врача в выборе ЛС;

2) предлагать пациенту ЛС по своему усмотрению;

3) оставлять без внимания допущенные медицинскими работниками ошибки и неточности;

4) оставлять без внимания несоблюдение установленных правил выписывания рецептов и неправильно указанные дозировки ЛС, выявленные им несовместимости ЛС;

Все ошибки должны быть обсуждены с врачами, при этом критика должна быть аргументированной и доброжелательной.

1.3. Гармоничность взаимодействия провизора и врача как гарант качества оказания помощи населению

В процессе лекарственной терапии врачами и провизорами должны быть решены следующие вопросы:

1. Цель терапии: назначение конкретных ЛС.

2. Учет особенностей взаимодействия ЛС.

3. Контроль за выполнением назначением ЛС.

4. Выявление побочных эффектов от применения ЛС, их своевременное устранение.

5. Использование имеющейся информации о пациенте, его реакция на ЛС [2].

Совместными задачами провизора и врача при реализации прав граждан в сфере здравоохранения вне зависимости от их социального статуса, уровня дохода и места жительства являются:

1. Обеспечение всеобщности лекарственной и медицинской помощи.

2. Обеспечение социальной справедливости.

3. Обеспечение доступности лекарственной и медицинской помощи.

Врачи и провизоры не должны:

– допускать бестактных высказываний по отношению друг к другу;

– умолять достоинства друг друга;

– допускать негативных высказываний в адрес друг друга в присутствии пациента.

Врач уделяет основное внимание:

– оценке состояния здоровья;

– постановке диагноза;

– выбору оптимального ЛС;

– дозировке ЛС;

– способу применения ЛС.

Провизор уделяет основное внимание:

– эффекту воздействия ЛС;

– взаимодействию ЛС;

– выявлению негативного действия ЛС.

Провизор и врач должны работать как коллеги, с уважением относиться к опыту и знаниям друг друга. При этом, важное значение имеет четкое взаимодействие в рамках их профессиональных обязанностей [3].