4. Концепция «ответственного самолечения» (кос)

4.1. Медико-этические аспекты концепции ответственного лечения

Люди во всем мире демонстрируют растущий интерес и все более глубокие знания о своем здоровье. И как результат этого – все большая часть из них рассчитывает именно на себя в случаях легкого недомогания, что в значительной мере освобождает ресурсы здравоохранения [6].

Ответственное самолечение играет положительную роль для общества – таково в целом мнение как самих людей, выбирающих для себя путь самостоятельного лечения, так и специалистов в области здравоохранения.

Государственная концепция здравоохранения в ближайшие годы будет ориентирована на повышение ответственности граждан за собственное здоровье. В какой-то степени это связано с ограниченными финансовыми ресурсами, выделенными на нужды здравоохранения, но в основном – это отражение мировой тенденции, выражающейся в инициативе и стремлении граждан самостоятельно выбирать и принимать лекарственные средства в целях поддержания своего здоровья.

В настоящее время положение дел с самолечением в различных странах складывается по-разному и зависит от национальных традиций, наличия врачебного персонала, стоимости медикаментов и размеров выделенных на них субсидий.

В последнее время во многих странах наблюдается достаточно активный процесс перевода лекарств в класс БРО (безрецептурного отпуска), что было обусловлено и расширением показаний для использования безрецептурных средств (суставная боль, астма, экзема, синдром раздраженного кишечника и др.).

В стадии обсуждения находится вопрос о включении в класс лекарств БРО антигипертензивных и гиполипидемических средств, наиболее актуальных в фармакотерапии самых распространенных болезней лиц пожилого возраста.

Обсуждается возможность подобного перехода даже более активных ЛС, таких как антигистаминные средства без седативного эффекта, местные противогрибковые средства, нестероидные средства для внутреннего и местного применения и противоязвенные – гистаминоблокаторы.

У врачей существуют разные взгляды на проблему самолечения. Противники самолечения утверждают, что человек, не зная своего точного диагноза, может получить симптоматическое облегчение, в то время как у него развивается опасное заболевание.

Противоположная точка зрения утверждает, что информационные брошюры, адресованные пациентам, содержат достаточно предостережений относительно показаний и длительности употребления лекарственных средств.

Самолечение необходимо как для пациента, который должен иметь возможность быстрого получения ЛС для лечения легкого недомогания, так и для снижения загруженности врачей-консультантов.

Большинство фармацевтов сходится во мнении о том, что самолечение получает дальнейшее распространение. Этому способствуют следующие факторы:

1. возрастает просвещенность населения;

2) все больше подвергается сомнению мнения авторитетов;

3) потребители сами занимаются сбором информации и предпочитают принимать самостоятельные решения;

4) стоимость услуг системы здравоохранения растет, поэтому правительства поощряют самолечение;

5) старение населения увеличивает бремя, ложащееся на систему здравоохранения, в связи с этим врачи вынуждены будут уделять меньше времени лечению пациентов с незначительными заболеваниями;

6) все большее число лекарств, отпускаемых по рецепту, разрешается к продаже без рецепта.

Потребителю, перед тем, как заняться самолечением, необходимо осознать всю важность и ответственность данного процесса.

При определении симптомов недомогания рекомендуется посоветоваться с врачом или фармацевтом.

Если у пациента возникают вопросы, или он не понимает значения некоторых слов на этикетке, ему следует проконсультироваться у врача или фармацевта.

При наличии побочных реакций или неэффективности ЛС пациенту следует посоветоваться с фармацевтом или другими медицинскими работниками.

Международная Фармацевтическая Федерация (FIP) и Всемирная Индустрия Самолечения (WSMI) приняли совместное заявление.

1. Самолечение, включая самостоятельный выбор и прием лекарств, является важной составной частью системы здравоохранения.

2. В настоящее время люди предпочитают брать на себя большую персональную ответственность за содержание своего здоровья, что требует большого объема достоверной информации для принятия правильного решения.

3. Правительства многих стран, государственные и негосударственные страховые организации всячески поддерживают ответственное самолечение, включая самостоятельный выбор и прием ЛС, так как это существенно сдерживает рост затрат на поддержание здоровья.

4. Фармацевты являются ведущими консультантами для населения в ежедневном поддержании здоровья и ключевыми фигурами в обеспечении ЛС. Их базовое образование и непрерывное обучение должны позволить им вести консультирование по рациональному применению ЛС.

5. Фармацевты и производители безрецептурных ЛС разрешают проблему обеспечения высококачественного обслуживания населения и ответственного использования медикаментов. Это может быть реализовано через качественное обеспечение лекарственных препаратов сопутствующей письменной информацией и предоставление потребителю грамотной дополнительной информации.

6. Реклама, является важным инструментом информирования населения о безрецептурных лекарственных средствах, должна быть всегда ответственной и не препятствовать получению дополнительной информации от врача или фармацевта.