34. Мезенхимальная жировая дистрофия миокарда. (Ожирение сердца).

Обильное разрастание жировой клетчатки под эпикардом и между мышечными волокнами. Последние раздвинуты, атрофичны. Это связано с нарушением обмена нейтрального жира.

175. Жировая дистрофия печени. (Окраска суданом).

Внутри гепатоцитов крупные капли жира, желтого цвета. Процесс носит диффузный характер. Макроскопически такая печень носит название ”гусиной”.

Указать на рисунке: жир внутри гепатоцитов.

127. Резорбтивное ожирение глиальных макрофагов в зоне некроза вещества головного мозга.

Внутри кисты (полости после некроза) ткани головного мозга крупные шаровидные клетки - макрофаги, содержащие в цитоплазме липиды. (При окраске гематоксилин-эозином липиды растворяются в спирте, поэтому на месте жира видны вакуоли). Это клетки микроглии, фагоцитирующие продукты распада мозговой ткани, богатой липидами. Они называются “зернистые шары”.

Указать на рисунке: 1 - кисту, 2 - зернистые шары.

93. Атеросклероз аорты. (Окраска суданом).

Интима аорты утолщена, желтого цвета за счет пропитывания ее холестерином, его эстерами и белками плазмы.

139. Дистрофический кальциноз (петрификация) клапана сердца.

В утолщенном гиалинизированном клапане отложение солей кальция, окрасившихся гематоксилином в темно-фиолетовый цвет.

47. Известковые метастазы в миокарде.

Отложение солей кальция в кардиомиоцитах, расположенных преимущественно вокруг артерий.

Атлас: рисунки

11- жировая дистрофия миокарда

13- жировая дистрофия печени

15- жировая дистрофия эпителия почечных канальцев

40- атеросклероз аорты

52- метастатическое обызвествление миокарда.

Тесты: выбрать правильные ответы.

26. Перечислите основные причины, вызывающие паренхиматозные жировые дистрофии.

1. тканевая гипоксия

2. инфекции и интоксикации

3. механическая травма

4. авитаминозы

5. воспалительные процессы.

27. Причины развития жировой дистрофии миокарда.

1. алиментарное ожирение

2. хроническая сердечно-сосудистая недостаточность

3. анемия

4. алкогольная интоксикация

5. дифтерийная интоксикация.

28. Перечислите основные макроскопические признаки жировой дистрофии миокарда.

1. сердце увеличено в размерах

2. сердце уменьшено в размерах

3. «глинистый» цвет

4. мышца дряблая

5. со стороны эндокарда желтовато-белая исчерченность

6. со стороны эпикарда желтовато-белая исчерченность.

29. Перечислите основные микроскопические признаки жировой дистрофии миокарда.

1. липидные капли располагаются между кардиомиоцитами

2. капли липидов располагаются в соединительной ткани

3. капли липидов располагаются внутри кардиомиоцитов.

30. Липиды на гистологических препаратах выявляют следующими красителями:

1. конго-красным

2. суданом

3. толуидиновым синим.

31. Какой вид ожирения миокарда является морфологическим субстратом сердечной недостаточности?

1. пылевидное

2. мелкокапельное

3. жировая вакуоль.

32. Перечислите основные характеристики «гусиной печени».

1. диффузное ожирение гепатоцитов

2. ожирение гепатоцитов по периферии долек

3. печень увеличена в размере

4. печень имеет желтую окраску

33. Перечислите основные характеристики печени, получившей название «ложномускатной».

1. диффузное ожирение гепатоцитов

2. ожирение гепатоцитов по периферии долек

3. диффузная желтая окраска печени.

34. Расклассифицируйте основные механизмы развития жировой дистрофии печени при следующих заболеваниях:

1- квашиоркор	а-увеличенный синтез жирных кислот
2- алкоголизм	б-усиленный липолиз
3- сахарный диабет	в-гиперлипидемия
4- общее ожирение	г-недостаток липотропных факторов.

35. Какие заболевания вызывают жировую дистрофию почек?

1. гипертоническая болезнь

2. нефротический синдром

3. пиелонефрит

4. гломерулонефрит.

36.Расклассифицируйте группу наследственных липидозов

1- болезнь Гоше	а- ганглиозидлипидоз
2- болезнь Ниманна-Пика	б- цереброзидлипидоз
3- болезнь Тея-Сакса	в-сфигомиелинлипидоз

37.С патологией метаболизма каких видов липидов связаны мезенхимальные жировые дистрофии?

1. жирных кислот

2. фосфолипидов

3. нейтральных жиров

4. холестерина

38. Перечислите основные механизмы ожирения при болезни Иценко-Кушинга.

1. аденома СТГ-содержащих клеток гипофиза

2. аденома АКТГ-содержащих клеток гипофиза

3. гиперпродукция глюкокортикоидов коры надпочечников

4. гипопродукция глюкокортикоидов коры надпочечников

5. гипосекреция инсулина поджелудочной железой.

39. Расклассифицируйте болезни, сопровождающиеся ожирением.

1- Синдром Лоренца-Муна-Бидля	а- избыток жира в области лица, шеи туловища и живота
2- Болезнь Гирке	б- ожирение лица, молочных желез, живота, бедер у мальчиков
3- Болезнь Иценко-Кушинга	в- накопление гликогена, булемия, избыточное отложение жира в подкожной клетчатке и цитоплазме гепатоцитов.

40. Как называется местное ожирение?

1. липолиз

2. липоидоз

3. липоматоз

4. липидоз.

41. Атеросклероз характеризуется отложением в интиме артерий:

1.  липопротеинов

2.  липопротеинов

3. холестерина

4. жирных кислот

5. нейтральных жиров.

42. Перечислите основные компоненты, принимающие участие в регуляции обмена кальция.

1. паратгормон

2. глюкокортикоиды

3. антидиуретический гормон

4. кальцитонин

5. белковые коллоиды

6. pH.

43. Где и в каком процентном соотношении выделяется из организма кальций?

1. почками 10%

2. легкими 15%

3. тонким кишечником 20%

4. кожей 80%

5. желудком 85%

6. толстым кишечником 90%.

44. Что такое кальциноз?

1. отложение солей кальция в полых органах

2. отложение солей кальция на коже и слизистых оболочках

3. отложение солей кальция в клетках или межклеточном веществе.

45. Перечислите основные виды кальцинозов.

1. доклинический

2. метастатический

3. дистрофический

4. вакатный

5. метаболический

6. некротический.

46. Какие основные причины метастатического кальциноза?

1. разрушение костей

2. гиперпродукция кальцитонина

3. гиперпродукция паратгормона

4. хронические заболевания почек

5. хронические заболевания толстого кишечника.

47. В каких органах чаще всего возникают известковые метастазы при метастатическом кальцинозе?

1. толстом кишечнике

2. легких

3. слизистой желудка

4. позвоночнике

5. миокарде

6. почках.

48. При каких заболеваниях чаще всего развивается дистрофическое обызвествление?

1. туберкулез

2. сифилис

3. гипертоническая болезнь

4. инфаркт

5. атеросклероз

6. пневмония.

49. Какие основные причины метаболического обизвествления?

1. гиперкальциемия

2. дистрофия

3. нестойкость буферных систем

избыток кальция в плазме крови